Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие на протяжении длительного времени
У меня давно была операция щитовидной железы(диф.токсзоб),маленькая часть оставшейся доли справлялась.В 2021г.я переболела Ковидом и у меня произошел рецедив,ТТГ упал,состояние плохое,с эндокринологом восстановили Тирозолом ТТГ,Т4,но состояние оставалось плохим.Тошнота,ком в горле,нет аппетита,болят и подергиваются мышцы,онемение конечностей,мурашки по телу,бросает то в жар то в холод,холодные конечности ,замирание сердца, тревожное состояние,нарушился сон,стал беспокойным.Стала ходить по врачам,в итоге пришла с психиатру,вначале поставили соматоформ.расстройство (сейчас тревожное расстройство).Подобрали терапию Серената и под прикрытием Атаракса,в течении 2 мес.было плохо,потом все наладилось,пролечилась год ,стала чувствовать себя хорошо,ушли с АД,то Грандаксин продолжала пить.Через год мне опять стало плохо,сдала ТТГ норма,подбираем терапию АД,все не подходит.Через пару месяцев сдаю ТТГ -понижен,отменяем лечение с психиатром,восстанавливаем гармоны щитовидной железы Тирозолом.С октября начинаем подбирать АД с психиатром ,заходили на препарат постепенно по 0,25,5 и с 15 ноября пью Виртиоксетин 10 мг. и Атаракс 0/5 на ночь.Состояние было среднее,заставляла себя ходить на работу,голова тяжёлая,настроения особого нет.Хотели идти на повышение 15 мг,но мне стало хуже,но мы отменили за неделю до этого Атаракс.Сечас ТТГ на Тирозоле 5 мг,стал повышен 14, 100мк.,сказали отменять две недели по 0,25мг и заканчивать.Виртиоксетин врач сказал пить по 5 мг.и будем уходить и подбирать другой Ад.У меня вопрос что делать с щитовидной железой,она заводит мне вегетатику или наоборот.Может решиться на радиойодотерапию?Иначе это будет непорочный круг?МРТ гипофиза с контрастом делала летом,все нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятнее всего все дело в оставшейся части железы. она дает рецидивы тиреотоксикоза. В этой ситуации действительно рекомендуют рассмотреть лечение радиойодтерапией и далее подбирать дозу тироксина для постоянного приема под контролем гормонов.
Что первично. а что вторично здесь понять сложно. Вероятно обе патологии идут параллельно и влияют друг на друга.
Я тоже так думаю,что надо решиться на радиойодотерапию. А может лучше операция по удалению оставшейся железы?
Операция повторная всегда сложнее с риском повредить возвратный нерв.
Спасибо.
Будьте здоровы!
Спасибо.Наталия скажите ,а в какие центры лучше обратиться.Я живу в Кемерово и у нас нет такого центра.Слышала в Красноярске хвалят.А что скажете про Томск, Новосибирск?
Да, в Красноярск обычно направляем. В Новосибирске нет пока РЙТ.
Спасибо.
Наталия,когда у меня (07.07.2025 г) ТТГ был 0,067мкМЕ/мл Т4 -21,2 пмоль/л,Т3 норма мне назначили 5 мг Тирозола утром и 5 вечером две недели,потом только утром 5мг.18 августа сдала ТТГ (прошло 1,5 мес.)2,820, то есть норма.Оставили Тирозол 5мг. 22.10.25 г.сдавала норма ТТГ - 3,62 ,Т4 св. -10,16.А в январе уже ТТГ стал 14,100.Сейчас врач назначила Тирозол 0,25 мг. две недели и отменять совсем.Я боюсь ,что опять рецидив будет....и так уже дважды был.Но эндокринолог не хочет радиойодотерапию ,говорит что ваша щитовидка поддается же коррекции Тирозолом,а вот если бы таблетки не помогали,то стоило бы радиойодотерапию провести.
Показанием к РЙТ как раз и является рецидивный тиреотоксикоз. Конечно же он будет поддаваться терапии тирозолом, как и любой тиреотоксикоз. Но это не значит, что должны постоянно происходить скачки гормонов. Это хуже для организма. чем стабильное их состояние. если не лечить радикально, тогда постоянно принимать тирозол в минимальной дозе.
Спасибо,Наталия!
Будьте здоровы!
И ещё хотела спросить,Наталия,сейчас вроде и выровняли гормоны,хотя ТТГ чуть повышен,и я себя должна чувствовать хорошо,но я себя чувствую плохо.Это может быть ,что щитовидка " завела" мою вегетатику?
Даже при нормальном уровне гормонов может быть плохое самочувствие. Тем более когда гормоны от 0,1 до 14 меняются. Организм просто не успевает восстановиться.
также проверьте уровень ферритина. Он часто снижен при заболеваниях щитовидной железы и влияет на нервную систему.
Наталия, ещё забыла отметить,что АТ к рецепторам ТТГ на июль месяц был 28,45Ме/л.Это высокий получается.Феритин был норма,сейчас посмотрю точно.
Да,в июле ферритин был 88мкг/л
А тиреотропный гормон антитела (АТ-ТТГ) в июле был 12,10 МЕ/мл.
Принятый ответ
очень высокие антитела, это значит ремиссии не будет к сожалению. Только на тирозоле.
Спасибо.
Добрый день
Если в первый раз была болезнь Грейвса,то это показание к тотальному удалению
Теперь этот оставленный кусочек дает рецидивы тиреотоксикоза
Вы в этот эпизод антитела к рецептору ТТГ сдавали?
Сейчас отменять Тирозол не показано,показано перейти на дозировку 2.5
И конечно же рецидив это прямое показание к операции или радиойоду
Елена,да антитела к рецептору сдавала 28,45Ме/л.
Почему мой эндокринолог говорит,что нет показаний? .Она сказала радиойодотерапию назначают когда не помогают таблетки ,а мне помогают при Тирозоле 5мг ухожу в лёгкий г потериоз
И мне сказали Тирозол пить 0,5 мг только две недели потом отменить.
ТТГ от 08.02.26 - 14,100мк/МЕ/мл
Операция было по поводу диффузно- токсического зоба.
Когда у меня (07.07.2025 г) ТТГ был 0,067мкМЕ/мл Т4 -21,2 пмоль/л,Т3 норма мне назначили 5 мг Тирозола утром и 5 вечером две недели,потом только утром 5мг.18 августа сдала ТТГ,норма 2,820.Оставили Тирозол 5мг.В октябре 22 сдавала норма ТТГ - 3,62 ,Т4 св. -10,16.А в январе уже ТТГ стал 14,100
Если отменить Тирозол,то будет рецидив с вероятностью 100%
То есть пациент остается на минимальной дозе тирозола не менее года
Рецидив это прямое показание к радикальному решению вопроса с щитовидной железой
Поскольку каждый тиреотоксикоз это действие на сердце,психику,кишечник и т.д
Елена,даже если и помогает Тирозол,"урегулировать " гормоны,это на время?Не стоит рисковать?У меня дважды уже был рецидив.
И ещё,если сейчас гормоны у меня так сказать в норме,а я себя чувствую плохо это почему? Щитовидка ,"разбудила" вегетатику?
Принятый ответ
Вы совершенно верно мыслите
Не вся симптоматика измеряется конкретно цифрой в бланке
По цифре мы регулируем дозу
А симптоматика действительно тревожного спектра
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201910 ответов
- 22 Мая 202123 ответа
- 22 Мая 20212 ответа
- 18 Июня 20212 ответа