ОРВИ, болезнь

Дарья Акимова11 Января

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Здравствуйте. Для уточнения наличия бактериальной инфекции и оправданного назначения антибиотиков рекомендуется сдать оак и срб.
Пока лечение симптоматическое.
Обильное питье , проветривание и увлажнение помещения .
Кашель сухой или влажный?
Нос промывать Аквамарисом
Прием витамина Д и С ускорят процесс выздоровления и поддержат иммунную систему

Фатима Гаджиева11 Января

4.0

Терапевт

8 559 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют течению вирусной инфекции. После вирусной инфекции остаточный кашель и насморк могут сохраняться до нескольких недель

В таких случаях я рекомендую отменить АЦЦ. Муколитики рассматриваем только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, удлиняет период кашля

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.
При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь.
Сосудосуживающие не более 5 дней, чтобы не вызвать привыкание

Чтобы достоверно оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок в таких случаях

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Вероника Романина11 Января

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Здравствуйте!

Появление боли в ухе спустя время после начала болезни, которая затем прошла и сменилась заложенностью, чаще всего говорит о дисфункции слуховой трубы (тубоотите) - это состояние, когда из-за отека в носоглотке нарушается вентиляция уха

Кашель сейчас вероятнее всего провоцируется стеканием слизи по задней стенке глотки

Прием антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции не рекомендован, так как это не ускорит выздоровление при вирусном или поствирусном процессе, но может вызвать побочные эффекты

Для принятия решения о приеме антибиотиков в подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и СРБ

Если в анализы будут изменения, характерные для бактериальной инфекции – только тогда обсуждается прием антибиотиков, например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день курсом 7 дней

Для устранения заложенности уха, носа и кашля в подобных случаях рекомендуют:

🔹 сосудосуживающие спреи (тизин/снуп) по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 2-3 раза в день, но не дольше 5 дней, чтобы снять отек устья слуховой трубы

🔹 Промывать нос изотоническими солевыми растворами (физраствор или спреи с морской водой) по 2-3 орошения в каждую ноздрю 3-4 раза в день, аккуратно сморкаться, не натуживаясь, по одной ноздре

🔹 При затяжном насморке и заложенности уха рекомендуют назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день, эффект наступает через несколько дней, курс обычно составляет 14 дней

🔹 Делать гимнастику для слуховых труб - имитировать жевание, глотать (можно рассасывать леденцы), пить воду мелкими глотками - это помогает открывать слуховую трубу и выравнивать давление

Юлия Перфилова11 Января

5.0

Терапевт

20 816 консультаций

Здравствуйте!

Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют адать общий анализ крови + С-реактивный белок

Чаще всего инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики совершенно не влияют, но могут усилить риск побочных эффектов

Кашель зачастую возникает на фоне постназального затека и воспаления и раздражение слизистой дыхательных путей , усиление слизеобразования и попытка его вывести

Заложенность уха чаще всего связана с непроходимостью слуховой трубы из‑за отека , туда «перетекает» отек из носоглотки

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке

А также перед каждым промыванием носа ОБЯЗАТЕЛЬНО закапывать сосудосуживающие капли

Ксения Маркова11 Января

4.7

Терапевт

9 448 консультаций

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

Антибиотик рекомендуют только после подтверждения присоединения бактериальной инфекции. Поэтому прием стоит начать только если в анализах будут характерные изменения:
✦ повышение нейтрофилов и лейкоцитов
✦ повышение срб выше 30

Если данных изменений не будет, то прием антибиотиков считается нецелесообразным и необходимо продолжить только симптоматическое лечение.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻