Что вас беспокоит?
Ттг на верхней границе
Женщина 37 лет. Выпадают волосы уже 3 года. Не могу найти причину. Контролирую анализы на гормоны щитовидной железы раз в год. Всегда было всё в норме. Но недавно выявили ттг-4.130. Т4-1.01 Никогда такого высокого ттг у меня не было. Обычно он был 2.2. Также контролирую ферритин. Он плохо поднимается почему-то. В прикрепленных анализах сывороточное железо также повышено. Стоит ли бить тревогу из-за такого уровня ттг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов ТТГ на верхней границе нормы. Терапия не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном уровне свТ4, если не планируете беременность.
Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Анализ на сывороточное железо вариабельный, запасы железа оцениваем по уровню ферритина.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефициты могут влиять на уровень ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Стоит ли бить тревогу из-за такого уровня ттг?" - определенно не стоит, пересдайте ТТГ свТ4 через 3-6 месяцев. Желательно определять ТТГ в лаборатории, которая указывает общепринятый референс: 0.4 - 4.0 мЕд/л (мкМЕ/мл)
Немного снижен витамин Д. Восполните его приемом лечебной дозы колекальциферола (аквадетрим, вигантол, фортедетрим и пр) 7.000 МЕ в день в течение 2 месяцев
Принимаете железо?
Принятый ответ
Добрый день.
Если беременность не планируется, то в настоящий момент терапия не требуется , переживать из-за уровня ТТГ не стоит, дефициты железа и витамина Д влияют на уровень ТТГ. Поэтому в первую очередь необходимо их восполнить.
Препараты железа бывают разные, может стоит заменить препарат , какие пробовали?
Витамин Д низковат, необходимо пропить по 7000 ме в сутки 2 месяца, с последующим контролем и переходом на профилактическую дозу 2000 ме в сутки.
Контроль Ттг так же провести через 2 мес .
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно, данное повышение не требует терапии, жалобы не даёт, в данном отношении пока рекомендуют тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, что вероятнее всего является причиной выпадения волос и небольшого повышения уровня ТТГ, в данном случае рекомендуют приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Сывороточной железо это достаточно неинформативный показатель, показывает какое железо в данный момент времени. Важнее показатель ферритина, который отражает запасы железа в организме.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Добрый день
Самая частая причина выпадения волос это дефицит железа
Сам уровень железа не имеет значения,это очень подвижный показатель
Опираемся на ферритин
Его норма выше 45
И ещё в анализах дефицит витамина Д
Компенсируют эти дефициты обычно фортедетримом 10000МЕ одна капсула в день с едой
Тотема одна ампула на ночь
Два месяца
Относительно ТТГ
Такой ТТГ не дает никакой симптоматики
И если женщина не планирует беременность,то гормональная терапия до ТТГ 10.0 не показана
А показано именно возмещение дефицитов железа и вит Д
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой ттг лечить не нужно ни на что не влияет, гормональное лечение требуется только когда он выше 10. Есть снижение ферритина и витамин д это может влиять на волосы. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день, для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 13 Января 20201 ответ
- 31 Декабря 20205 ответов
- 15 Июня 202121 ответ