Кашель у ребёнка 3,6 года по ночам до рвоты

Камиля Насибуллина11 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если ребёнок до сих пор принимает Линкас, отменить его.

К сожалению, назначать без аускультации лечение при кашле невозможно. Да и не всегда оно требуется.
Это может быть остаточный кашель, он иногда сохраняется до месяца. Это не страшно, если при этом нет температуры, одышки, ребёнок активный и в легких все чисто.
Это может быть аллергический кашель, если вы и раньше замечали, что ребёнок кашляет на фоне полного здоровья. - лучше сдать анализ крови на общий IgE и эозинофильный катионный белок.
Третья причина. - лор патологии: аденоидит, например. Может быть по задней стенке стекает слизь и ребёнок откашливается. Все же нужно обратиться к педиатру, так как нужна аускультация легких, чтобы было понятно, чем именно лечить дальше или оставить все, как есть. Если есть хрипы, характерные для бронхита + обструкция (одышка, с удлиненным выдохом, в котором могут быть слышны свисты хрипы), назначаются ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Острый простой бронхит (когда хотя и есть хрипы аускультативно, но нет одышки, хрипы необильные) - ингаляции могут даже не назначить, оставив только ингаляцию с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции. Это вы уже можете делать и сейчас.
Может быть, что хрипы проводные, потому что мокрота ходит при дыхании , такие хрипы проходят временно после откашливания. В этом случае тоже особое лечение не назначается. Поэтому легкие нужно послушать.
По описанию, скорее всего, кашель связан с затеком постназальным, так как кашель во время сна, когда ребёнок лежит, не забывайте делать массаж.

Если совсем сильно закашливается, слышна мокрота - можно сделать ингаляцию разово, с беродуалом 8капель и физраствором 2мл. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому прохождению мокроты.

Рената Бунина11 Января

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию похоже на постназальный затек. Лёжа, слизь, которая находится в полости носа, стекает по задней стенке глотки, раздражает слизистую и провоцирует кашель.

В таких случаях рекомендуют:

- поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения

- в течение дня промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис, а так же обязательное промывание носа перед сном

- приподнять изголовье детской кровати примерно на 15 градусов, для уменьшения стекания слизи

Евгения Панова11 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, не исключается гипертрофия аденоидов( увеличение лимфоидной ткани носоглотки). Жалобы могут быть на отёчность, при которой практически не помогают сосудосуживающие, открыт ротик постоянно, храп во сне.
В таком случае рекомендуется очный осмотр лор врача, при подтверждении диагноза, назначаются обычно местные гормональные спреи в нос.
Такие как авамис и назонекс, длительность курса от месяца до полугода.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Сироп линкас отменили, как давно?

Хеди Балаева11 Января

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию больше похоже на проявление пост назального затёка, когда густая слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает рефлекторно кашель и иногда рвоту , особенно после рвоты, то что кашель проходит наиболее характерно, так как выходит слизь в таких случаях рекомендуется исключать гипертрофию аденоидов, консультация лор-врача, вероятно после первого эпизода стало лучше, так как был назначен Назонекс, который снимает отёчность и воспаление с аденоидной ткани

Эльнура Иманова11 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.