Боль в области сердца

Владимир МостовойТерапевт, Хирург

Простите за задержку с ответом, мне почему-то не пришло оповещение. Судя по анализам, у Вас повышены ЛПНП , это фракция относится к «плохому» холестерину, она приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, которые являются причинами инфарктов. А ЛПВП к хорошему, эта фракция собирает холестерин со стенок сосудов и транспортирует его в печень, где он выделяется с желчью.

Важно отметить то, что значения ЛПНП должны подбираться индивидуально для каждого человека, в зависимости от сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и возраста. В большинстве случаев значения ЛПНП должны быть около 2,5 ммоль/л. Именно уровень ЛПНП является главным показателям для назначения статинов и дальнейшего контроля лечения.

Обычно при высоких показателях ЛПНП рекомендуется, в первую очередь, модификацировать факторы риска для уменьшения уровня ЛПНП («плохого» холестерина) и увелечения хорошей фракции — ЛПВП.
Для это нужно стараться следовать рекомендациям: В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день;
— более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов;
— рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); можно дополнительно пропить курс омега — 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор)
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое)
— отказ от вредных привычек, в том числе, злоупотребление быстрыми углеводами
— ограничить количество употребления соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль)
— регулярные физические умеренные нагрузки, например, пешая ходьба

После модификации данных факторов (через 2-3 недели) рекомендую повторно сдать анализы на липидный профиль. В случае недостаточного снжения ЛПНП обычно рекомендуется рассмотреть вариант липидснижающей терапии посредством приема статинов. После назначения статинов через 2-3 недели нужно будет повторно сдать анализы на липидный профиль и биохимического анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ/АСТ) для титрования дозировки липидснижающего препарата.

Относительно болей в сердце, рекомендуется пройти Холтер мониторирование или УЗДГ сосудов шеи и головы для исключения ишемической болезни сердца. На основании проведённого мной опроса однозначно говорить о наличии данного заболевания нельзя, так как по описанию больше похоже на миофасциальной синдром. Обычно такое состояние носит функциональных характер, чаще всего оно связано с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, оно не представляет опасности для здоровья человека.

Владимир МостовойТерапевт, Хирург

При миофасциальном синдроме обычно рекомендуется пропить 1месяц комплекс витаминов группы B (например, препарат Нейромультивит + Фолиевую кислоту), также Глюкозамин гидрохлорид 500 мг + хондроитина сульфат 400 мг по 1 капсуле 3 раза/сут в течение 3 нед, селен, цинк и витамин Д.

АлександрПользователь

Спасибо большое за развернутый ответ! Всех Вам благ!

Владимир МостовойТерапевт, Хирург

Если это Вас не затруднит, очень прошу скорректировать отзыв о мне на моей страницы в разделе «Отзывы», я всегда стараюсь давать качественные ответы, но иногда бывают технические сбои и оповещения попросту не доходят. В таких случаях обычно рекомендуется в вопросе повторно написать ответ врачу (скопировать и продублировать ответ) или что-нибудь переспросить в разделе самого вопроса, как правило, со второго раза оповещение обязательно пройдет и мне на почту прийдет сообщение, что клиент оставил комментарий.В течение дня приходится отвечать на множество вопросов, поэтому без оповещения трудно всё отследить.

Владимир МостовойТерапевт, Хирург

Благодарю за отзыв! Рад был помочь!)