Что вас беспокоит?
Генерализованное тревожное расстройство
Здравствуйте. Мне 29 лет. Была на приеме у врача. Психотерапевт поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство. Выписал эсциталопрам. Но я не хочу заходить на антидепрессанты. Не могу понять почему оно возникло. Да был стресс, перенесла операцию. Гистероскопию по поводу удаления плацентарного полипа... И сама не заметила как стала страдать этим расстройством. Так не хотелось бы принимать антидепрессанты. Как раньше люди боролись с этой болячкой? Целый день чувствую на себе эту тревогу. То гипервентиляционный синдром начинается, то приливы к лицу, то дрожит в теле. Терпимо конечно, но все равно напрягает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, основной метод лечения психотерапия по методике кпт и это то, с чего по моему мнению в любом случае стоит начать, если без результата, то тогда уже подключаем антидепрессанты-это основная группа препаратов при работе с тревогой;
Я просто не могу никак понять как это развилось у меня. Чувствую как будто становлюсь ненормальной
Причин масса, разбираться в этом надо на сеансе с психотерапевтом. От этого никто не застрахован
Принятый ответ
Здравствуйте, помимо антидепрессантов эффективным является когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, но это длительный процесс.
Вас могут обучать дыхательным техникам для расслабления, можете заниматься йогой, медитацией, также можно изучить методы релаксации по Джекобсону
Если эффекта не будет, антидепрессантов не стоит бояться, Они не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга
Основное правило медленное повышение дозировки, длительный прием и медленная отмена
Дополнительно могут назначаться препараты для прикрытия в первый месяц приема антидепрессантов
Я боюсь именно заходить на них. И так состояние неочень хорошее. Ещё и адаптацию терпеть
Во время захода на антидепрессанты назначают препараты прикрытия, чтобы адаптация проходила легче, например атаракс или тералиджен, но не у всех появляются побочные эффекты
Вместо эсциталопрама может быть рассмотрен сертралин (золофт) он назначается даже детям и беременным по необходимости, обычно «заход» на него более мягкий
В любом случае есть выход, когнитивно-поведенческая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог-партнер платформы «Спроси врача»!
Примите мою поддержку, понимаю, что вы обеспокоены. Бывает так, что психика не справляется, нужно себе помочь, это не стыдно и не страшно, это про заботу о себе.
Клиническик рекомендации при ГТР- фармакотерапия в комплексе с психотерапией с психологом в КПТ-подходе. Это помогает выявить и изменить дисфункциональные мысли и поведенческие паттерны, которые усиливают тревогу.
Сейчас в рамках самопомощи вы можете выбрать одну из книг (ниже).
«Терапия беспокойства» автор Дэвид Бернс
«Свобода от тревоги» автор Роберт Лихи
Ваша жизнь вернется в прежнее русло , нужно себе помочь! также рекомендую поверить дефициты , иногда они тоже могут способствовать развитию тревожного состояния
Освойте дыхательные практики например дыхание по Виму Хоффу, подключите поведенческую активацию , важна физическая активность , пусть даже просто прогулки , но на регулярной основе
С уважением, Александра Константиновна.
Скажите пожалуйста, возможно ли выйти из этого состояния без ад? Или все же нужно пить их?
Екатерина , к сожалению не могу комментировать назначения вашего врача , это вопрос этики и компетенции .
Если у вас есть сомнения возьмите второе мнение , обратитесь очно к врачу психиатру, после приема вы сможете сравнить назначения и сделать выводы .
Также я вам рекомендую начать с «реструктуризации мыслей» вышлю вам памятку по которой мы работаем с клиентами
☘️ Записываю мысли , когда чувствую тревогу, грусть или раздражение, все что приходит в голову ( цель увидеть шаблоны негативного мышления)
☘️Оцениваю реальность, задаю себе вопросы, «Какие факты подтверждают мою мысль?» или «Что бы сказал мой лучший друг?».
☘️Пробою новые сценарии , представляю альтернативные исходы событий. Вместо катастрофического сценария, думаю, что могло бы произойти хорошего.
☘️Практикую благодарность, каждый день записываю три вещи в дневник , за которые благодарен Вселенной ,себе, миру, людям. (цель сместить фокус с негативных мыслей и подсветить позитивные)
Принятый ответ
Здравствуйте. При Генерализованном тревожном расстройстве антидепрессанты являются препаратами выбора, так как они дают наиболее устойчивый терапевтический эффект. Альтернативным методом лечения может служить психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении, которая при тревожных состояниях по эффективности соизмерима с лекарственной терапией.
Скажите пожалуйста, сколько сеансов терапии нужно пройти примерно? Чтоб был эффект?
Обычно от 10 сеансов и более
Принятый ответ
То, что вы описываете — классическая реакция нервной системы на стресс и травму организма, в вашем случае связанного с операцией и гормональными колебаниями после неё. Генерализованная тревога в молодом возрасте часто развивается постепенно, почти незаметно, когда стресс накладывается на привычные психологические и телесные реакции, и мозг «включает» постоянный режим настороженности. Раньше люди справлялись с этим через дыхательные и телесные практики, работу с ритуалами, постепенную экспозицию к страхам, разговор с доверенным человеком, движение, творчество и регулярные рутинные действия, которые давали чувство контроля, а также через сообщество и поддержку. Сегодня мы можем использовать эти же подходы целенаправленно: дыхательные техники (выдох длиннее вдоха), мягкая физическая активность, фиксация тревоги в блокноте вместо её «проживания в теле», структурирование дня и безопасные «экспозиции» к тревожным ощущениям. Психотерапевт может провести КПТ или экзистенциальную работу, чтобы тревога постепенно перестала быть центром вашего внимания. Медикаменты помогают ускорить процесс, но не обязательны: системная работа с телом и мыслями может значительно уменьшить тревогу, дать ощущение контроля и вернуть энергию, если выполнять регулярно и постепенно.
Конечно это все читается хорошо, но вот чтоб работать в кпт нужны средства... Один сеанс психотерапевта стоит 3000р. Вот и остаётся либо пить препараты либо кпт. Но не факт что кпт поможет. Не так ли?
КПТ на сегодняшний день является самым эффективным и универсальным подходом в психотерапии, поэтому рекомендую именно его. Тут конечно нужно пробную сессию с психологом, чтобы понять, какой подход будет эффективнее именно для вас. Кому-то помогает гештальт, кому-то психоанализ, кому-то телесная терапия, все очень индивидуально.
Психотерапевт может принять и по полису ОМС в ближайшем ПНД, поэтому если нет возможности прийти к частному специалисту, можно воспользоваться и ОМС.
Здравствуйте, Екатерина, Вы знаете, нельзя однозначно сказать получиться или нет без АД, потому что состояние индивидуально у каждого, разные проявления, тяжесть, симптоматика и т.д. Вы можете, например, начать работу с психологом и учиться работать со своей тревогой, можете обозначить какие-то временные рубежи, чтобы сверять своё состояние, отслеживать изменения и очертить красные линии или время. И если эти рубежи будут пройдены или время, которое Вы обозначили вышли и в итоге не видите изменений, улучшений, а состояние прежнее или ухудшается, тогда только вариант с АД. В практике, есть и люди, которых веду без АД и есть улучшения, а есть и на них и тоже есть улучшения, есть и те, кто уже завершил курс терапии и состояние лучше и регулирование тревоги успешное, есть кто и после ад и после терапии и тоже держится и всё благополучно. Есть более тяжелые случаи, всё очено по-разному, как будет у Вас предсказать сложно, нужно пробовать.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20238 ответов
- 16 Июня 202310 ответов
- 26 Сентября 202341 ответ