Что вас беспокоит?
Рак правой почки. Рецидив ли в левой, единственной?
Удалена правая почка июль 2021. Светлоелеточная карцинома 1а, G1. Через три года в левой почке на границе синуса и паренхимы-анэхогенное, аваскулярное образование с четким контуром, с усилением эхэсигнала по задней стенке, размером нх6 мм( киста) В онкоцентре только узи! КТ с контрастом не назначили. Последнее КТ с контрастом ровно два года назад. Я переживаю. Платный онколог рекомендовал сделать КТ с контрастом почки, только её. Вопрос: сделать платно только КТ с контрастом единственной почки. И если там опять онко- возможно ли удалить в том месте, чтобы почка сохранилась. Вообще, что мне делать сейчас? Стала ныть нога с левой стороны , где почка, покалывать в районе почки, выше ребра тоже как-то чувствительны. КТ легких делала, маммографию тоже- всё норм.
Виктория, здравствуйте. Да, я бы тоже рекомендовала вам пройти кт с контрастом, предварительно сдать кровь на креатинин и мочевину, профилактически начать прием канефрона, чтобы поддержать почку и подготовить к введению контраста. Онкология не делает кт, потому что по узи описывает все признаки доброкачественного образования - прозрачного, без кровотока, четкий контур, обычная киста. Но. К сожалению такие случаи в практике были, когда так пропускали рецидив. Конечно в вашем случае данных больше за доброкачественный процесс, но лучше перестраховаться и сделать. С собой на кт обязательно возьмите диск с предыдущим кт для оценки динамики.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака почки ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным УЗИ описано типичнейшее жидкостное образование единстввенной почки - то есть самая обычная киста
Она не опасна, опухолью не является
КТ не выполняют ввиду того, что согласно клиническим рекомендациям врач не имеет права его назначать при первой стадии спустя почти 5 лет после операции
Однако его возможно пройти самостоятельно (но на самом деле явных показаний на самом деле нет)
Если креатинин в норме - то никаких ограничений к КТ с контрастом нет
Делать КТ без контраста - не намного информативнее УЗИ
Спасибо. Я год назад еще делала МРТ с контрастом- тоже поставили простую кисту. Меня смущает во что: через год полгода эта киста увеличилась до 10-12 мм. Я пропила Канефрон, она опять стала 5-6 мм. Это возможно?
И я ощущаю покалывания, неприятные ощущения размытого характера со стороны оставшейся почки. Креатинин 80.
Также, ноет левая ступня. Правая нет.
И на счет правой удалённой почки - ставили ангиомиолипому ( надеюсь, правильно написала), аккуратненькую, кругленькую, в среднем сегменте. А потом по рекомендации знакомых решила все же сама сделать КТ с контрастом и..... Упс- светлоклеточный рак почки. Тогда ныла правая ступня.
Вот и думаю.
Канефрон никаким образом повлиять не мог
И никакие ощуения киста вызывать не может
Ангиомиолипома - при первом обнаружении - всегда требует подтверждения по КТ - потому что это солидное образование
Это не то же самое что и киста
Спасибо за ответ. На счет канефрона странно, значит врач узи сам себя недопонял при описании через полгода. Жаль, что я не знала про КТ в 2019, именно в онкодиспансере мне предложили ангиомиолипому мониторить раз в 9 месяцев. Я и доверилась. Ну да ладно , еще раз спасибо.
при выявлении очагового (НЕ кистозного образования) почки обязательно в первый раз выполняют КТ с контраста и далее мониторируют по УЗИ
по текущим данным описана киста
Но нет ничего плохого в выполнении КТ с контарстом для подтверждения данных УЗИ
Здравствуйте.
По описанному вами протоколу узи речь идёт о доброкачественном образовании - кисте левой почки.
Но с целью диагностики можно дополнительно пройти КТ ОБП и ЗП с контрастированием, это не принесёт вреда и даст больше информации о данном образовании, хотя маловероятно, что оно является злокачественным.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Здравствуйте. По УЗИ и МРТ в левой почке изменения похожи на простую кисту, а не для рецидива рака.
В такой ситуации обычно достаточно динамического наблюдения, однако с учётом единственной почки и онкологического анамнеза допустимо обсудить контрольное КТ или МРТ с контрастом для окончательной верификации и спокойствия, тем более при нормальном креатинине. Даже если гипотетически выявляется очаг опухолевой природы, при малых размерах в единственной почке, как правило, рассматривают органосохраняющие подходы.
Спасибо большое!
Здравствуйте!
По результатам УЗИ почки выявлены признаки маленькой простой кисты, подозрений в отношении онкологии она не вызывает.
КТ почки с контрастным усилением может полностью это подтвердить.
Симптомы неспецифичны и не говорят о прогрессировании или рецидиве.
Спасибо большое!
Здравствуйте
По данным УЗИ в почке выявлено небольшое анэхогенное аваскулярное образование с усилением сигнала по задней стенке это соответствует простой кисте и не характерно для онкологии. Выполнение КТ почки с контрастированием допустимо для уточнения, предварительно оценив креатинин и СКФ.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 3 Февраля 20207 ответов
- 7 Сентября 20217 ответов
- 11 Ноября 202118 ответов