Что вас беспокоит?
Дозировка препаратов для химпрофилактики
Здравствуйте. Сыну 6 лет. В июне месяце был вираж манту, сделали Диаскин-тест - отрицательный. В декабре повторили Диаскин-тест - положительный (папула 6 мм). Сделали МСКТ лёгких, сдали анализы всевозможные - всё хорошо. Единственное - С-реактивный белок 9. Всё остальное было в норме. Были на приёме у фтизиатра, нас поставили на учёт, назначили химпрофилактику. Правильно ли подобрана дозировка для химпрофилактики туберкулёза у ребёнка 6 лет весом 23 кг? Изониазид 200 мг - 1 раз в неделю Рифампицин 300 мг - 1 раз в неделю Лечение рассчитано на 3 месяца. Читаю в интернете и вижу, что дозировка, прописанная моему сыну в 2 раза ниже лечения, предусмотренного стандартом. Почему так? Он уже 2 дозы препарата принял и выдали ещё 2. Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию возможно предположить развитие ЛТИ (латентной туб инфекции)-состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях действительно рекомендуют курс профилактического лечение.
Схема изониазид + рифампицин 1 раз в неделю 3 месяц одобрена ВОЗ и применяется в РФ
Дозировка препаратов до 18 лет:
Изониазид 10-15 мг на 1 кг веса ,то есть режим дозирования не нарушен
Рифампицин 10-20 мг на 1 кг веса, дозировка также укладывается в норму и не нарушена ,то есть не превышена и не понижена.
Здравствуйте, Екатерина 🌷
Это разовая дозировка?
Ежедневная?
Просто я даю ребенку препарат 1 раз в неделю в такой дозировке
Перепутала препарат.
Сыну назначили изониазид 200 мг + рифапентин 300 мг 1 раз в неделю на 3 месяца.
Смущает, что в интернете такая дозировка для ежедневного применения. Или я что-то путаю?
Комбинация изониазида ежедневно и рифампентина раз в неделю является приемлемой и используемой
Если Рифампицин,то ежедневно
То есть та дозировка препаратов, что сыну назначили, она приемлемая?
Да, приемлема
Отлично, спасибо ❤️
Подскажите, пожалуйста, я ещё даю ребенку пиридоксина гидрохлорида 10 мг * 2 раза в день. И Лив52 2 раза в день.
Это нормальная дозировка препаратов?
Можно уточнить ещё раз?
Я даю раз в неделю:
Изониазид - 200 мг + рифапентин 300 мг.
И витамины ежедневно.
Так?
Чтобы уже точно знать, как правильно.
Да, дозировка соответствует и назначения верные. В6 рекомендуют при приеме изониазида и Лив для устранения возможных побочных эффектов
Спасибо большое.
Аквадетрим же лишним не будет?
Я даю по 4 капли
В целях профилактики детям рекомендуют педиатры давать витамин Д в течении длительного времени
Спасибо
Здравствуйте. В случае с профилактическим лечением дозировка препаратов должна быть такой согласно клиническим рекомендациям:
1. Изониазид 0,3 ежедневно
2. Рифампицин 0,3 ежедневно
Профилактика проводится в течение 3х месяцев под контролем биохимического анализа крови ежемесячно и на фоне приема гепатопротекторов - фосфоглив, красил и тд.
Здравствуйте.
Об этом и речь.
Дозы то ежедневные, а не раз а неделю.
Необходимо идти к врачу и менять дозировку препаратов?
Конечно, такими дозами можно выработать устойчивость к противотуберкулезным препаратам
Все клинические рекомендации есть в доступе
Вы самостоятельно можете удостовериться в достоверности предоставленной информации
Скажите, вы сдавали тест тиспот?
Перепутала препарат.
Сыну назначили изониазид 200 мг + рифапентин 300 мг 1 раз в неделю на 3 месяца.
Смущает, что в интернете такая дозировка для ежедневного применения. Или я что-то путаю?
Тиспорт не делали. Сказали, что нет смысла ставить ранее 3 месяцев после Диаскин-теста
Такая схема лечения допустима - Рифапентин + изониазид 3
месяца 1 раз в неделю (12 доз),
Независимо от веса
Изониазид 600 мг/сутки
Рифапентин600 мг/сутки
Так и есть, после постановки диаскина не раньше чем через 2-3 месяца
Я даю раз в неделю:
Изониазид - 200 мг + рифапентин 300 мг.
И витамины ежедневно.
Это недостаточная дозировка?
Для разовой дозировки в неделю этого не достаточно
Поняла.
Подскажите, пожалуйста, я ещё даю ребенку пиридоксина гидрохлорида 10 мг * 2 раза в день. И Лив52 2 раза в день.
Это нормальная дозировка препаратов?
Да, тут с дозировками все нормально.
Анализ крови биохимический перед началом терапии сдавали ?
Да, всё хорошо было.
Сейчас говорила с врачом нашим лечащим из Тубдиспансера, она сказала, что такие дозировки назначают детям
Рифапентин предназначен для приема внутрь в дозе 600 мг 1-2 раза неделю с интервалом не менее 3 последовательных дней (72 ч) в комбинации с другими противотуберкулезными средствами (этамбуол, пиразинамид, изониазид, стрептомицин).
Информация из инструкции к препарату.
Екатерина, я отвечаю на поставленные вами вопросы, руководствуясь действующими клиническими рекомендациями.
В доступе есть вся информация
Спасибо
Всех благ ✨ обращайтесь в случае необходимости.
Здравствуйте, Екатерина! Дозы препаратов соответствуют весу ребёнка. Скажите пожалуйста, в схеме точно рифампицин, не рифапентин? Именно схема с рифапентином с такой кратностью приёма- 1 раз в неделю, 3 месяца. Схема с изониазидом и рифампицином 3 мес, ежедневный приём, именно она рекомендуется ВОЗ, в отличие от монотерапии изониазидом 6 или 9 месяцев.
Да, перепутала я.
Сыну назначили следующую схему лечения изониазид 200 мг + рифапентин 300 мг 1 раз в неделю на 3 месяца.
Читаю интернет, там такие рекомендации для ежедневного приёмка
Значит всё хорошо. Не переживайте! Профилактическое/ превентивное лечение желательно провести, с целью профилактики развития туберкулёза. К лечению можно добавить гепатопротектор и вит В6.
То есть та дозировка препаратов, что сыну назначили, она достаточная?
Не выработается устойчивость к туберкулёзу?
Подскажите, пожалуйста, я ещё даю ребенку пиридоксина гидрохлорида 10 мг * 2 раза в день. И Лив52 2 раза в день.
Это нормальная дозировка препаратов?
Взрослым назначают на 1т и того и другого препарата больше, у Вас ребёнок, поэтому не переживайте.
Можно уточнить ещё раз?
Я даю раз в неделю:
Изониазид - 200 мг + рифапентин 300 мг.
И витамины ежедневно.
Так?
Просто мне выше ответили, что нужно по 600 мг каждого препарата давать
Доза изониазида 10мг/кг веса; доза рифапентина 8-10мг/кг веса, ВОЗ рекомендует рифапентин в дозе 10-20мг/кг.
Это ежедневные дозы или раз в неделю?
Сын весом 23 кг
Ежедневно такая схема назначается детям с 12 летнего возраста. Вашему ребёнку назначили 12 доз, 1 раз в неделю, 3 мес, вероятнее так. Обычно, взрослым даём большую дозировку, детям нет.
Да, сыну назначили изониазид 200 мг + рифапентин 300 мг 1 раз в неделю на 3 месяца.
Дополнительно даю пиридоксина гидрохлорида 10 мг 2 раза в день и Лив52 - 2 раза в день и аквадетрим 4 капли 1 раз в день
Через 1-2 недели можно сдать б/х анализ крови и посмотреть печёночные пробы.
Сегодня как раз сдали.
После 2 недель приёма препаратов
Отлично. Посмотрите как реагирует печень. Всё должно быть хорошо, дети хорошо переносят проф.курс.
Спасибо
Принятый ответ
Всего доброго! Не болейте!
Здравствуйте, по описанию у ребенка латентная туберкулезная инфекция, для подведения бактерии туберкулеза, чтобы предотвратить заболевание туберкулез налагается профилактическое лечение . Как правило комбинация изониазид и рифампецин( или же рифампетин). Изониазид назначается из расчета 10-15 мг/кг, а рифампицин 10-20 мг /кг. Дозировки не нарушены . Курс лечения составляет 3 месяца, так же совместно с приемом препаратов рекомендуется прием витамина в6 ( пиридоксина) и гепатопротекторов.
Спасибо
Можно уточнить ещё раз?
Я даю раз в неделю:
Изониазид - 200 мг + рифапентин 300 мг.
И витамины ежедневно.
Так?
Чтобы уже точно знать, как правильно.
Принятый ответ
Да все верно ,
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. У Вашего малыша тубинфицирование (ЛТИ). Т.е. микобактерии туберкулёза из окружающего воздуха (часто случайно, при отсутствии длительного близкого тубконтакта) попали в организм ребенка и активировали его противотуберкулёзный иммунитет. Чтобы помочь организму, иммунитету ребёнка справиться, врач назначил курс химиопрофилактики Изониазид 200 плюс Рифапентин 300 раз в неделю на 3 месяца. Это как раз оптимальная дозировка. Для лучшего усвоения препаратов рекомендовано также витВ6 и гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Силибор, любой другой) на весь курс профилактики. Кроме того, врач ежемесячно будет контролировать биохимические показатели крови, особенно АЛТ, АСТ. Поэтому раз в 3-4 недели будет назначаться биохимический анализ крови. Как правило, дети хорошо переносят приём препаратов. Если что-то будет беспокоить, напишите. Попробуем разобраться, помочь Вам.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20172 ответа
- 11 Марта 20211 ответ
- 9 Октября 20213 ответа
- 24 Октября 202114 ответов