Что вас беспокоит?
Повышенный С-реактивный белок при беременности
Здравствуйте 🌺 Беременность, 19 недель Отекла левая сторона лица от глаза до подбородка, болевые ощущения при нажатии на лицо, отдаёт в весок, училение при наклоне головы вниз. С 22 дек. постоянно заложен нос, отечность пазух, выделения зелёные , промываю Долфин + капли Назонекс ( по назначению Лора) , по ощущениям поставили Ринит беременных, КТ делать нельзя😥 Показатель С-реактивного белка -33,7 ( норма 0-5 мг/л) Анализы ( ОАК и белок от 12 января 2026) прикладываю В этой ситуации можно пить антибиотики? Какие при беременности допустимы и в какой дозировке? Нужны ещё доп лекарства? Записалась очно к врачу, но хотела бы послушать несколько мнений , так как волнюсь из-за малыша🧡 Заранее благодарю за ответ🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать узи пазух носа
Уровень срб выше 30 обычно говорит в сторону бактериального воспаления, при такой картине назначают антибиотик внутрь
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (Лазолван рино) 3 раза в день 5-7 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Здравствуйте. Я уже использовала сосудосуживающее более 7 дней, лор отменил(( но прошло уже 10 дней с отмены, можно опять курс 5-7 дней?
У меня називин бейби. Спасибо
Если прошло более 3 дней с отмены сосудосуживающих, то их курс можно повторить. Из сосудосуживающих в период беременности с 12 недели разрешен Лазолван рино.
Как альтернативу сосудосуживающим также используется гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: УЗИ околоносовых пазух. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При необходимости приема антибиотиков рекомендуется Аугментин/Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
Все рекомендованные препараты разрешены при беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото отека в сравнении с противоположенной стороной лица
По описанным симптомам можно предположить синусит, вероятно с наличием жидкости в пазухах
По уровню СРБ , который более 30 можно говорить о бактериальном процессе, что требует назначения антибиотика
Есть ли возможность выполнить узи пазух носа в вашем городе?
Здравствуйте. Внешне измениний лица нет, ощущение отека и онемения левой части лица. Сложно на словах объяснить)) примерно по ощущениям как будто долго пролежали на льду левой стороной лица))
Узи возможно сделать, конечно, но его разве можно в беременность ?
Да, узи как раз стараемся назначать беременным, узи плода ведь делаете?))
В подобных ситуациях на очном приеме может быть назначен Амоксиклав, он разрешен беременным. Если нет аллергии на пенициллины и не принимали их в ближайшие три месяца
пазух . также важна и показана местная терапия носа, которая заключается в дренировании пазух( их открытии для хорошего оттока)
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней. В данном случае детские спреи , которые с 2 лет
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Если беспокоит боль, то рекомендуется принимать Парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте
Значение С-реактивного белка более 30 как правило характерно для бактериальной инфекции
В качестве дообследования в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить узи пазух носа – чтобы исключить острый синусит
Если нет эффекта на фоне местного лечения и нет возможности выполнить дообследования – на очном приеме в такой ситуации может рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Все эти препараты разрешены при беременности
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201736 ответов
- 18 Декабря 20171 ответ
- 5 Января 20181 ответ
- 28 Апреля 20181 ответ