Что вас беспокоит?
Сыпь, высокая температура
Ребёнок 8 лет. Болеет 3 сутки. Сначала были боли в животе, температура до 38.8 сбивали. Были в больнице исключили хирургию. Сказали кишечная инфекция. На 2 день появилась сыпь и также температура. На 3 сутки сыпь покрыла всё тело, температура держится сбивается до 37.5. Малиновый язык. Врач сказала скарлотина. Сдали биохимию там С белок 135, АлАТ 81, АсАт 141. Антибиотики Клацид только завтра сказали начать. Правильно ли всё делаем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию больше похоже не на скарлатину, а на иерсиниоз (псевдотуберкулез). При этом заболевании могут быть различные проявления - лихорадка, боли в животе, жидкий стул, сыпь как при скарлатине, боли в суставах, поражение печени в виде повышения АЛТ, АСТ, иногда желтухи. Для лечения иерсиниоза у детей лучше использовать цефуроксим (зиннат) или амоксициллин+клавулановая кислота. Но и для лечения скарлатины клацид не самый лучший вариант, так как на стрептококк лучше действуют пенициллины. Исходя из этого, я бы выбрала в качестве лечения амоксициллин+клавулановая кислота, она будет действовать на обе инфекции. Для исключения скарлатины можно сделать стрептатест в домашних условиях. Для исключения иерсиниоза сдают кровь, но антитела к нему появляются поздно, поэтому результат может не показать ничего.
Будет здорово, если Вы прикрепите фото сыпи, горла, языка.
Юлия Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. У нашего врача тоже было первое предположение про псевдотуберкулез. Сдали на него кровь и кал, на скарлотину анализ завтра сдадим. Поэтому антибиотик начать всё не могли. К сожалению свежих фото нет, тк ребёнок спит.
По антибиотику попробую тактично спросить у педиатра...
А эти болезни можно дома лечить или лучше в больнице? Температура поднимается до 39...сбиваем парацетамолом и нурофеном.
Принятый ответ
Пожалуйста! Если ребенок не чрезмерно вялый или сонливый, хорошо пьет, писает, то можно лечиться и дома, я думаю. Но в случае ухудшения (усиление болей в животе, чрезмерная вялость, сонливость, снижение диуреза, появление желтухи) - госпитализироваться.
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это йерсиниоз или скарлатина. Возможное лечение данных патологий это приём Амоксиклава (вместо клацида).
Можно сдать общий анализ крови, анализ кала на йерсиниоз, мазок из зева на стрептококк.
Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить скарлатину, псевдотуберкулез. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови. Стандартно в подобных ситуациях назначают амоксиклав в возрастной дозировке и дополнительно пробиотики, для профилактики дисбактериоза . Продолжайте наблюдение за самочувствие ребенка, при его ухудшение понадобиться консультация педиатра, инфекциониста для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Петр Николаевич, здравствуйте! Приложила фото и результаты анализов.
Петр Николаевич, врач тоже предполагает псевдотуберкулез. И назначила клацид
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях назначают цефалоспорины в возрастной дозировке, возможно назначение Супракса в возрастной дозировке и не забывайте за пробиотики.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Прикрепите пожалуйста, фото сыпи и анализы полностью
Какие препараты уже принимали?
В зеве есть налет, боль в горле?
Ирина Владимировна, здравствуйте! Приложила фото и результаты анализов.
Принятый ответ
Анализы характерны для бактериальной инфекции, прием антибиотиков обоснован, диагноз скарлатина быть может в таком случае
Здравствуйте! Для уточнения нужно знать результат общего анализа крови. По описанию это может быть скарлатина, иерсиниоз, энтеровирусная инфекция, ВЭБ инфекция.
Приложите фото результатов анализов, фото высыпаний на теле и на лице.
Для скарлатины характерны мелктя элементы, бледность носогубного треугольника, сгущение высыпаний в естественных складках.
Если есть сыпь на ладонях и подошвах, то вероятна энтеровирусная инфекция.
Чтобы сказать что-то более конкретное не хватает исходных данных.
Нина Владиславовна, здравствуйте. Приложила фото и результаты анализов.
По результатам анализов и фото следует проводить дифференциальный диагноз между иерсиниозом (псевдотуберкулезом) и скарлатиной.
В такой ситуации наиболее эффективным лечением бывает применение антибиотиков группы цефалоспоринов (Супракс).
Показано соблюдение диеты, учитывая повышение печеночных ферментов. Также нужно пить больше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20172 ответа
- 26 Ноября 201713 ответов
- 19 Января 20181 ответ
- 13 Марта 20183 ответа