СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов!!!

Беспокоит дискомфорт в правом подреберье, плохой аппетит , жжение в горле и во рту, редко жжение за грудиной , сушит рот. Потеря веса за последний месяц на 3 кг, чувство тревоги и стресса

41 год
14 Января ·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, учитывая наличие жалобы на дискомфорт в правом подреберье, плохой аппетит , жжение в горле и во рту, а также наличив в анализах повышения печеночной трансаминазы - однозначно есть повод для узи брюшной полости (оценить состояние печени и желчного пузыря, наличие/отсутствие конкрементов в нем. Также возможно -имеет место быть Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) -функциональное расстройство активности желчного пузыря и желчевыводящих протоков, при котором НАРУШЕН желчеотток в 12иперстную кишку. Заболевание встречается чаще — у женщин.
причины развития : Неправильное питание, стресс, избыток усталости, гормональные колебания.

симптомы ДЖВП: Боль тошнота, отрыжка, вздутие живота, изменение аппетита.как запор, так и понос, усталость и раздражительность.

Обычно в таких случаях начинают с дюспаталин 1*2 р / д за 30 мин до еды
эманейра 20 * 2 р / д за 30 мин до еды

диета с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, исключены мята, приправы, молочный шоколад, мороженое, алкоголь, газированные напитки.
частый, дробный приём пищи (5-6 раз в сутки)повышенное содержание в пище растительных волокон и маселискл. жирных, острых, жареных блюд, консервов, пряностей

ИТАК РЕЗЮМИРУЕМ:
пройти:узи ОБП +биохимический анализ крови (альфа амилаза,общий и прямой билирубин)

кроме того имеем высокий гемоглобин и птромбоциты-признаки гемоконцентрации. Рекомендуют обычно -Соблюдение питьевого режима (30 мл* вес= необходимое количество жидкости ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо 🙏

Больше переживаю за ОАК и патологию крови.. окно

не вижу никаких данных за онкопатология по ОАК, небольшой лейкоцитоз (воспаление-может даже по жкт), лимфоциты повышены не сильно-вероятно была встреча с вирусом, про гемоглобин и тромбоциты - озвучила выше, на узи еще посмотреть размер селезенки, но думаю она будет нормального размера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И другие заболевания крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Селезенка
Акустический доступ удовлетворительный

Размеры ( прод. Х попер) 110.0*52.1 мм
Контуры четкие ровные
Эхогенность обычная
Эхоструктура однородная
Селезеночная Вена не расширена

Принятый ответ

Вот, селезенка отличная, надо оследоваться по линии ЖКТ и там убирать воспаление, на мой взгляд это первоочередно, и после лечения сдавать контрольные анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ОАК не указывают на Истинная полицитемия ?
Загрузился если честно

Здравствуйте! Часто проблемы печени могут давать вторичную реакцию крови в виде повышения эритроцитов, гемоглобина, гематокрита.

Повышение ГГТП и трансаминаз косвенно указывают что имеется повышенная нагрузка на печень, возможно её повреждение. С учётом жалоб в подобной ситуации лечение и осмотр подбираются у гастроэнтеролога. Важен щадящий режим питания, исключение алкоголя и других напитков, влияющих на работу печени, также стоит пересмотреть прием препаратов, которые метаболизируются в печени, если актуально.

Клональное опухолевые болезни крови маловероятны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏Пишут про признаки полицитемии с такими результатами и онко крови
Загрузился по этому поводу

Обычно при полицитемии показатели гораздо выше, растет селезёнка, появляется зуд кожи после горячего душа. Если есть текущая причина с проблемами печени, то сначала стоит работать по ней, параллельно наблюдая за показателями крови раз в 1,5-2 месяца. За час до сдачи анализа крови выпивается бокал теплой воды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно какое то дообследования по части крови , чтобы не переживать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Селезенка
Акустический доступ удовлетворительный

Размеры ( прод. Х попер) 110.0*52.1 мм
Контуры четкие ровные
Эхогенность обычная
Эхоструктура однородная
Селезеночная Вена не расширена

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожайлуста

Принятый ответ

Опасного ничего не описано по УЗИ

Здравствуйте
В ОАК тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Лейкоциты в норме. Норма 4,0-11,0
Лимфоциты в норме. Норма для взрослых - до 5,0 в абсолютном значении.
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курите, приветствуется. Если изменения выявлены впервые, то обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима. Перед сдачей крови также важно выпить воды. 
Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я мужчина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У мужчин такие же нормы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Селезенка
Акустический доступ удовлетворительный

Размеры ( прод. Х попер) 110.0*52.1 мм
Контуры четкие ровные
Эхогенность обычная
Эхоструктура однородная
Селезеночная Вена не расширена

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста

Для мужчин норма гемоглобина до 165 г/л, гематокрита - до 49%. Повышение сть, но небольшое. Важно отследить показатели в динамике.
Селезенка по узи в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть вероятность онкологии?

Принятый ответ

Повышение небольшое в одном анализе крови. Это не позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии хронического миелопролиферативного заболевания крови. Важно отследить показатели в динамике, при необходимости провести дообследование.
ПО ОАК можно исключить лейкоз, так как в крови нет опухолевых клеток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.