Что вас беспокоит?
Экзема Или аллергия ? Как вылечить
У меня уже несколько лет как мне говорят сухая экзема рук , использовал очень много кремов, мазей делал парафин рук, ничего не помогает.обследовался и у гастроэнтеролога 2 раза, (фгс , узи) там сказали все норм , связи с тем что у меня на руках нету У никого из родственников такого нету Сдавал таблицу шкалы аллергенов, и там казалось бы все норм Пробовал не пить и молоко, и цитрусы и помидоры и сладкое. Все равно не проходит. Бывает становится иногда лучше , но не долгое время Кожа всегда сухая и рвется.учитывая что ч постоянно мажу кремами Последний раз сдавал большой список анализов И у меня был повышен иммуноглобулин в 5 раз ,538 lgE следовательно какая то аллергическая реакция? И на паразитов несколько раз сдавал, все витамины , все в норме Был еще повышен пролактин и алт Разные уколы от аллергии назначали и для печени , тоже делал , без результата Что еще можно сдать?
Здравствуйте!
Экзема - это хроническое заболевание, не всегда получается найти провоцирующий фактор.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Также напишите какими кремами сейчас пользуетесь и сколько раз в день?
Здравствуйте, прикрепил
Адвантан прошлый раз мазал, мажу часто около 5 раз в день
Сейчас липобейз
И пропил аллервей
Липобейз крем или бальзам?
Фото посмотрела, по анализам повышен иммуноглобулин Е, все остальное в норме, это часто бывает при аллергических реакциях, дерматитах
Работа у вас с чем связана? Руками работаете?
Липобейз крем, сижу за компьютером.
Руки активно увлажняю. Все перепробовал уже
Хожу в перчатках. Раньше говорили , что это на холод , но у меня так и летом.
Получется у меня аллергическая реакция? Не экзема? И как повышенный lg e влияет. У меня он несколько лет повышен . На что аллергия так и не могу найти. Что нужно сдать, есть идеи? Хочется избавиться от этой проблемы
Липобейз крем достаточно легкий, для экземы он не подходит.
Если вы многое сдавали уже, для выявления причины повышения иммуноглобулина Е можно обратиться к аллергологу-иммунологу.
Я обычно рекомендую аллерго панель сдать и на паразиты, но вы все это сделали, поэтому имеет смысл обратиться к профильному специалисту.
А в детстве атопический дерматит вам не ставили? Может быть помнят родители, уточните
В детстве ничего не было, появилось лет 5 назад.
А так не было ничего такого , и у родителей тоже нету кожных заболеваний
Хорошо попробую другой крем и попробую сходить к аллергологу , спасибо.
Пока не за что, я вам завтра утром распишу схему, как обычно лечится экзема и с переходом на поддерживающую терапию, не закрывайте пока вопрос.
Если вспомните напишите список препаратов, которые использовали ранее по типу адвантана, как долго применяли каждый из них.
Обычно рекомендуется для лечения экземы:
Внутрь таблетки зодак или эриус по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.
Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки длительно.
Нанужно наносить один из перечисленных препаратов (акридерм гк или тридерм) 2 раза в день, после нанесения 1-2 часа не мочить руки 14 дней. Затем перейти на крем протопик 0.1% 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца.
Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией.
Максимально по возможности все контакты с водой в 2 слоях перчаток: хлопковые, сверху резиновые.
После каждого мытья рук (в период обострения до 10 раз в день) наносить эмоленты из аптеки, обязательно в форме бальзама, например биодерма атодерм бальзам или топикрем да протект бальзам. Эти средства использовать длительное время.
После заживления трещин рекомендуется для усиления эффекта эмолентов надевать хб перчатки на ночь и по возможности в течение дня после нанесения эмолентов.
Также рекомендуется вместо геля для душа и мыла для рук использовать масло для душа липобейз.
В холодное время года защищать кожу от холода и ветра (перчатки), в отопительный сезон желательно иметь дома увлажнитель воздуха.
При экземе очень важен переход на протопик, чтобы не было синдрома отмены после наружных гкс. А также успех зависит от ухода за кожей.
Разные крема мазал. Всех уже не перечислю . Несколько лет использую. И витамин д пью, и сдавал все витамины. всегда все в норме
Повышен lge пролактин и алт ,по несколько раз сдавал за год всегда поавшены. Именно эти показатели
Все что написано впринципе знакомо.
Вообщем могу мазать тридерм, после него протопик?
Пролактин не разбирались почему повышен? Обращались к эндокринологу?
Верно, тридерм и после протопик можно
Но главное эмоленты не забывайте, в общем как в информации выше
Залог успеха именно уход за кожей
С ним нет, мне просто таблетки рекомендовали чтобы его понизить, но потом он опять поднимался.
При постоянном повышении пролактина обычно рекомендуется провести мрт гипофиза для исключения гормон-продуцирующей опухоли - пролактиномы
Его я делал, все норм
Тоже так говорили
Отлично
Принятый ответ
По терапии тогда пробуйте а из консультаций аллерголог-иммунолог
Здравствуйте!
На представленных фото действительно можно предположить проявление экземы- это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется покраснением, зудом, сухостью и иногда появлением мелких пузырьков или трещин. Она возникает из-за того, что кожа становится очень чувствительной и легко раздражается разными факторами, такими как моющие средства, химикаты, аллергены или даже стресс. Экзема не заразна и обычно носит хронический характер, то есть может периодически появляться и исчезать.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
• Комбинированный препарат Акридерм ГК или Тридерм крем 1 раз в день 7-дней- наносить тонким слоем на очаги- снимает воспаление, борется с грибком и бактериями
• Затем переход на Пимекролимус (Элидел) 1% крем 2 раза в сутки 14 дней, затем поддерживающая терапия — 2 раза в неделю еще 2 недели
• При зуде- антигистаминные: Цетрин или Зиртек 1 табл в день 7 дней
• Очищение мягким мылом- La Roche-Posay, Bioderma при каждом мытье рук.
• Увлажнять кожу рук эмолентами:La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M или Uriage Xémose Cream. или Липобейз или Биодерма Атодерм или Циновит, Локобейз Рипеа 5-8 раз в день ,прям толстым слоем, при необходимости после каждого мытья, длительно.
Обычно для предотвращения рецидивов рекомендуется:
• Исключить провоцирующие факторы :
Контакт с химией, моющими средствами, мылом
• Мыть, убирать только в перчатках - х/б + виниловые сверху.
• Минимизировать контакт с водой, после мытья сразу увлажнять.
• Контроль стресса, так как один из провокаторов.
Здравствуйте, все что Вы написали я делал , мазал как фактор обратите внимание у меня иммуноглобулин в 5 раз повышен, может ли это быть из за него?
Может что то повторно следует сдать чтобы убедиться, уже не первый год у меня это. Как будто все перепробовал
Есть ли советы помимо этих?
Да, это характерно для экземы. IgE - это маркер подтверждающий аллергический компонент. Это хроническое заболевание, то есть нарушен барьер кожи, и теперь нуждается в постоянном увлажнении эмолентами для его восстановления. И избегание провокаторов.
К сожалению, гормоны лишь снимают воспаление,но не убирают причину.
Значит в моем случае от этого не избавиться?знать бы еще этот провокатор))
И максимум что я могу постоянно мазать кремами? Но даже от того что я их мажу у меня уже через буквально 5 минут руки сухие и трескаются
Есть ли мне смысл что то еще сдавать , убедиться?
Аллерголог или иммунолог не может помочь в этой ситуации?
Важно не то чтобы избавиться, а войти в длительную ремиссию и поддерживать это состояние, это вполне возможно.
Вероятно неподходящий, слабый эмолент, попробуйте сменить на другой , такое тоже бывает.
Для выявления аллергенов ,можно к аллергологу с вашими анализами.
Так же проверить на дефициты, сдайте на ВитД , цинк, железо ,ферритин - могут поддерживать это состояние и способствовать плохому заживлению
Алан, Добрый день! Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние кожи как экзема . Это хроническое не заразное заболевание.
Таким пациентам рекомендуется:на трещины наносить раствор фукорцин 2 раза в сутки 7 дней
Увлажнение кожи бальзамом биодерма атодерм 2 раза в день длительно, на участки воспаления наносить крем адвантан или крем Акридерм 2 раза в сутки 7 дней, затем 1 раз в день 7 дней
Через 20 минут крем Авен цикальфат 2 раза в день 14 дней
Общие рекомендации:
-Мыть руки теплой водой, не растирать, перед этим снять кольца. Вытереть насухо, особенно в области межпальцевых промежутков.
-Ограничить контакт с бытовой химией, водой (использовать хлопчатобумажные перчатки, на них резиновые перчатки при мытье пола, посуды).
- не использовать щелочное, хозяйственное, дегтярное, антибактериальное мыло
-используем мягкое мыло (Крем мыло Лостерин нафталановое)
-наносить увлажняющие крема после каждого контакта с водой
Хорошего дня!
Здравстуйте
Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений.
Для лечения реккомендую использовать: -
крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; -
гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; -
перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!
При хроническом течении рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.);
определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом; определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения
Будут вопросы пишите.
С уважением!
Здравствуйте
Если отмечено увеличение иммуноглобулина е,то у аллерголога стоит посмотреть аллергопанель чтоб понять на что может реагировать организм.
Экзема склонна к повторам.
Бывает генетическая предрасположенность.
При обострениях рекомендуется использовать гормоны курсом с врачом
На долечивание до нескольких недель можно рассмотреть например элидел или такропик потом
На регулярной основе крема с мочевиной
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20253 ответа
- 24 Февраля 37 ответов
- 15 Июня 13 ответов