Что вас беспокоит?
Гормонотерапия
Здравствуйте, прошу вашей помощи! 23.12.2025 удалили полип цервикального канала+эндометрий соскребли (говорят большеватый был). По узи (сентябрь 2025 полип 6мм под ? эндометрий 7,4 на 18 день цикла и киста фаликулярная левого яичника), (узи в октябре на 7й день цикла, полип 4 мм под ? Эндометрий 4,3 кисты фаликурярные в обоих яичниках), (узи 23.11.2025 на 14 день цикла полип 4мм, эндометрий 7,1, киста желтого тела в левом яичнике, а фаликурярных нет). По гистологии доктор сказала всё доброкачественное: железесто-фиброзный полип, и какой-то узелок первой стадии … я так поняла это с соскоба … Пришла сегодня к гинекологу, а она не знает какие гормоны мне назначить, у меня с рождения экзема, диффузный нейродермит и кисты в яичниках при них спираль Мирену нельзя говорит, а ещё всегда мастопатия диффузно-феброзная и кисты мелкие раньше большие были из опорожняли, в 2017 оперировали фиброаденому в левой молочной железе маленькую 5 мм, во я очень сильно боюсь гормонотерапии, вдруг что выстрелит от неё не дай Бог! Можно ли понаблюдать каждые 6 мес? Или без гормонов вообще ни как не обойтись в моей ситуации. Полипов никогда раньше не было, и эндометрий в норме был всегда, а признаки адономиоза и раньше ставили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если по гистологии описан только полип и нет признаков гиперплазии, то никакое гормональное лечение по этому поводу не назначается, если есть аденомиоз, то гормоны назначаются только если есть жалобы на обильные и болезненные менструации например
Екатерина Александровна, в гистологии кроме полипа ещё что-то было написано, я разобрала только слова узел первой стадии, я поняла что это что-то описывают по соскобу
Прикрепите пожалуйста протокол гистологии
Екатерина Александровна, гинеколог к сожалению его забрала сегодня(( но сказала что аденомотозный узел нужно лечить гармонотерапией
Если аденомиоз никак себя не проявляет, у вас нет никаких жалоб, то лечение не нужно
Екатерина Александровна, можно ли стадии этих аденомотозных узлов контролировать с помощью узи каждые 6 месяцев? А как можно остановить рост аденомотоза? Дюфастон не поможет? Говорят он безобидный, а ещё подскажите пожалуйста, как влияют кисты в яичниках на спираль Мирена, просто очень интересно . Почему её не ставят при кистах ?
Принятый ответ
Если нет жалоб, то можно только контролировать по УЗИ, рост аденомиоза без лечения никак не остановить, Дюфастон особо не влияет на эндометриоз, спираль Мирена как правило действует на матку
Анна, здравствуйте!
Никакого специфического лечения для профилактики рецидива полипов нет. Все верно: показано наблюдение. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла два раза в год.
КОК или Мирена устанавливают в том случае, если от женщины есть запрос на контрацепцию и нет медицинских противопоказаний.
Елена Александровна, а ещё по гистологии эндометрий написано , что какой-то узел 1 стадии, я так и не поняла что конкретно там написано, а гениколог сегодня говорила о аденомотозном узелке которого лечить гармонотерапией нужно
Елена Александровна, можно ли стадии этих аденомотозных узлов контролировать с помощью узи каждые 6 месяцев? А как можно остановить рост аденомотоза? Дюфастон не поможет? Говорят он безобидный, а ещё подскажите пожалуйста, как влияют кисты в яичниках на спираль Мирена, просто очень интересно . Почему её не ставят при кистах ?
Приложите, пожалуйста, результаты гистологии.
Аденоматоз — это не то же самое, что аденомиоз.
Лечение абсолютно разное.
Функциональные кисты не противопоказание к ВМК «Мирена». На «Мирене» тоже образуются функциональные кисты яичников. Лечения они не требуют.
Здравствуйте!
Если по результатам гистологии доброкачественные изменения, полип удален, то дополнительно гормональная терапия не требуется.
Лечение полипов -хирургическое (удаление), что уже сделали.
А аденомиоз лечат только при выраженных симптомах.
Амина Хасановна, а ещё по гистологии эндометрий написано , что какой-то узел 1 стадии, я так и не поняла что конкретно там написано, а гениколог сегодня говорила о аденомотозном узелке которого лечить гармонотерапией нужно
Амина Хасановна, можно ли стадии этих аденомотозных узлов контролировать с помощью узи каждые 6 месяцев? А как можно остановить рост аденомотоза? Дюфастон не поможет? Говорят он безобидный, а ещё подскажите пожалуйста, как влияют кисты в яичниках на спираль Мирена, просто очень интересно . Почему её не ставят при кистах ?
По поводу узла наверняка не скажешь без заключения гистологии.
Да, если есть это локальное образование, то по узи можно отслеживать рост.
Назначается гормональная терапия (повторюсь, не по узи, а по клинике: боль, межменструальные кровянистые выделения и тп )
Спираль действует местно в матке, на яичники влияния не оказывает.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты гистологии .
Так как если по гистологии есть только полип , то консервативное лечение обычно никакое больше не требуется. Лечение полипа - хирургическое .
Эндометриоз лечат при клинических проявлениях ( кровянистые межменстральные выделения , обильные месячные со сгустками , боли внизу живота )
Вопрос встает об узле , с ваших слов, описанном , поэтому на гистологию нужно взглянуть
Арпине Артуровна, аденомотозный узел 1 стадии гениколог говорит нужно лечить гармонотерапией, гистологии нет к сожалению(( она у врача сегодня осталась
Анна , не нервничайте пожалуйста
Узел относится к эндометриозу, привыскабливании ( очаг) попал в выскабленный материал
Если нет описанных мною клинических симптомов выше , то лечение эндометриоза ( аденомиоза) не требуется
Он может быть всю жизнь, по гистологии, по узи , но не тревожить
Вот если клиника выраженная , мы уже рекомендуем гормональные препараты в составе которых есть диеногест
Арпине Артуровна, спасибо большое!!! Поняла вас.
Была Рада помочь 🙏🏻🩷
Анна, здравствуйте.
В вашей ситуации наблюдение (без назначения гормональной терапии) допустимо. Обязательное назначение гормональных препаратов после удаления доброкачественного полипа — не является стандартом, но в некоторых случаях гормональная терапия может быть рекомендована для снижения риска рецидива.
Если по результатам гистологии удален железисто-фиброзный полип- доброкачественное образование, риск озлокачествления крайне низкий.
Фолликулярные кисты и киста желтого тела возникают в следствие нарушения овуляторной функции яичников, что приводит к «избытку» эстрогенов.
Аденомиоз также эстроген-зависимое заболевание.
ВМС Мирена — это левоноргестрел-рилизинг система, содержит аналог прогестерона, который действует локально на эндометрий, вызывая его атрофию, что является отличной профилактикой рецидива полипов и гиперплазии, в современных протоколах ВМС Мирена - метод выбора при таких состояниях, так как ее местное действие высокоэффективно, а системное влияние минимально по сравнению с таблетками.
Так же важно помнить о немедикаментозных методах — коррекция веса (при избытке), регулярная физическая активность, снижение стресса — все это помогает нормализовать гормональный фон. Возможно рассмотреть вариант активного наблюдения с целью контроля состояния эндометрия и яичников: — регулярное УЗИ органов малого таза: сначала — через 3 месяца после операции, затем через 6 месяцев, а при стабильной картине — 1 раз в год, контроль симптомов. УЗИ молочных желез и консультация маммолога по показаниям.
Маргарита Михайловна, у меня кисты фаликурярные в яичниках, можно ли мне поставить спираль Мирена? Наш участковый гинеколог говорит, что при наличии кист в яичниках спираль эту ставить нельзя! Так ли это? И на что это может повлиять, если всё же поставить ? Кисты не переродятся в зло ?
Принятый ответ
Да, при наличии фолликулярных кист яичников ВМС Мирена устанавливать МОЖНО. В первый год после установки Мирены могут обнаруживаться функциональные кисты яичников (фолликулярные или кисты желтого тела)-следствие подавления овуляции и изменения гормонального фона. Они самостоятельно исчезают в течение 2-3 менструальных циклов и не требуют лечения или удаления спирали.
·Мирена не вызывает их перерождения. Фолликулярные кисты по своей природе доброкачественные и НЕ могут переродиться в рак.
Противопоказания к ВМС Мирене – в основном анатомические (деформация полости матки, острый воспалительный процесс на момент установки, подтвержденный или предполагаемый рак эндометрия или шейки матки) и общие для гормональных методов (активный тромбоз, тяжелые заболевания печени).
Маргарита Михайловна, большое вам спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20182 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ
- 28 Мая 20201 ответ
- 25 Ноября 20206 ответов