Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №401438

489 просмотров

Добрый день, моему отцу восемь месяцев назад сделали сложную полосную операцию, связанную с непроходимостью кишечника, которая возникла из-за паховой грыжи, которую во время операции ушили изнутри. Случай был очень сложный, т.к. в больницу папа обратился только на третий день. Неделя в реанимации, много антибиотиков. Была сделана полная санация кишечника. После операции папа долгое время находился в реанимации. После выписки по месту жительства хирург снял швы и направил домой. В связи с чем дальнейшем лечение были вынуждены проходить в платной клинике у гастроэнтеролога, так как у папы усилились боли в кишечнике. Данные боли выражались в спазмах, метеоризме и постоянном бурление. Было сделано УЗИ, оно показало не большие спайки и в целом никаких отклонений найдено не было. Гастроэнтеролог сказал, что боли возможно проявляются на фоне дисбактериоза. Пропив курс препаратов по рекомендации гастроэнтеролога, ничего не изменилось, боли и бурление также осталось, со слов папы внутри все сжимается и перекручивается.
После операции папа сильно похудел и за весь период он так и не смог набрать вес. Папа стал стараться кушать больше и все подряд, что на сегодняшний день привело к еще большим проблемам, боли усилились и вот уже неделя папа питается только куриными бульонами. В прошлом месяце был проведен развернутый анализ крови, как сказал врач придраться не к чему ни по каким показателям, анализы очень хорошие. Вот уже неделю отец пьет только куриные бульоны и старается не вставать, принимает препараты тримедат и панкреатин, еще завариваем укропное семя для отвода газов, т.к. в кишечнике скапливается очень много газов и как говорит отец это и служит причиной его болей. На сегодняшний день он не может кушать много, после приема пищи ощущается переполнение кишечника. Отцу 70 лет. ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ. БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНА ЗА ЛЮБОЙ ОТВЕТ И КОНСУЛЬТАЦИЮ. За ранее благодарна. С уважением, Алла.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Алла!
Мне как хирургу не нравится, когда пациент критически теряет массу тела, и не может есть твердую пищу.
Вам необходимо:
- Срочно проконсультироваться у хирурга очно ( подозреваю частичную спаечную непроходимость)
- Брать направление в стационар
- В стационаре получать парентеральное питание ( капельницы)
- Обследоваться ( колоно и гастроскопия)
Остатаваться дома в такой ситуации- не лучшее решение
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Во время операции и после нее папа вероятно получал антибиотики, и фактическое состояние может быть проявлением антибиотик-ассоциированным колитом. Уточните, что именно из терапии было назначено гастроэнтерологом для лечения "дисбактериоза", какой характер стула и где локализуются боли?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас надо отказаться от бельона, так как он чрезмерно стимулируетвыработку ферментов поджелудочной железой, что приводят к бурлению, газообрвзованию. Нелбходимо принимать лекарство 1,) тримедат 200 мг3 раза в день 20 дней 2) вобэнзим 3 таб 3 раза в день, с едой 1 месяц, он немного будет давать вес, но не сразу, потому что сначала должны уйти боли 3)риофлора 2 капс.2 раза в день 4) мотилак 10 мг 3 раза в день до еды. 10 дней. Сейчас откпз от куриного будьона, есть суп на воде овощной варить его 2 часа можно блендерить. В нем витамины и микроэоементы для придания сил орга6изму. Пока сильно болит, можно давать орликс 1т 3 раза в день от газов , если риофлоры будет мало. Вместо чая пить ромашку. 1 месяц. Не есть никакие животные жиры, т.е сливочное масло, сыр, сметану, свинину и сало. Не есть сырой творог, только запеканку. Не есть сырве овощи и фрукты. Чёрный хлеб и белокочанную капусту. Белый хлеб только подсушенный
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, большое спасибо за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста примерную диету для моего папы. Чем лучше питаться в данный момент в его состоянии, чтобы улучшить его здоровье.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Омлет из 2 яиц 2 раза в денлю, овощные супы ежедневно, щи нельзя, пюре картофельное с растительным маслом полумолочное , иногда на воде, с небрльшим количеством свежего рубленного укропа, обезжиренный кефир, компоты, желательно без сахара, подсушенный белый хлеб, каши все, кроме пшена, кукурузой, пшеничной, ячневой. Также все с солью по вкусу и растительным маслом, обтем может быть большим, паровые, отварные рыба и мясо, не жилистые, можно котлеты, не много2 раза в день и не каждый й день, поедпочтител нее рыба, если организм принимает, запеканки из творога, тушеные овощи, все, кроме баклажанов, печеные яблоки, варёные брокколи и цветная капуста, соль и сахар по диете разрешены, также мед, варенье, шоколад и карамелька запрещены, можно макароны или вермишель.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдайте анализ кала на кальпротектин,крлвь на общий белок крови и ггтп
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо провести обследование и осмотр хирурга. Какой сейчас стул?
При таком режиме питания организм потеряет силы.
Надо обращаться к врачам и проводить обследование. Дисбактериоз не дает такой симптоматики.
Хирург
Здравствуйте Алла, можете прикрепить последнюю выписку из стационара?
Клиент
Роман, огромное спасибо, что Вы согласились обратить внимание на нашу болезнь. Я выложила заключение из стационара. На сегодняшний день динамика состояния у отца отрицательная, сегодня утром была поставлена клизма, после которой вышла только вода и слизь, (возможно это связано с тем, что папа всю неделю питался куриным бульоном),но через небольшой промежуток времени у отца открылась рвота с фикальным запахом, но без примеси калла После рвоты наступило облегчение. В стационар ехать он категорически отказывается из-за боязни заражения кароновирусом. Ситуация плачевная и не знаем, чем можно помочь в данной ситуации.
Хирург
Алла если боли схваткообразные то это признак спаечной болезни брюшной полости, я так понял операция была одна, и без резекции кишки, вообще выписка скудная, почему проводилась санация брюшной полости был перитонит? Или просто ревизия кишечника, через какой доступ, наверное паховый если пишут грыжесечение, срединной лапаротомии небыло? если резекции кишки небыло, то в вашем случае дедушке повезло, но живот полностью не осмотрен тогда. Но сейчас вопрос в другом если боли сохраняются- если рвота с запахом фекалий то это серьезный признак непроходимости. Поговорите с дедушкой, вызовите скорую, вам сделают рентген кишечника, УЗИ анализы, по ним легко определить непроходимость. Если исключат то лечиться у терапевта и гастроэнтеролога.
Клиент
Роман, огромное спасибо за Ваш ответ. Да, операция была одна. Как объяснили врачи они не знали где возникла непроходимость, в связи с чем живот был разрезан от пупка вниз. Как уже потом мне объяснил врач, причиной всему была паховая грыжа, которая была ушита изнутри. Все боли, которые на сегодняшний день присутствуют, они не проходила практически с самого начала, только на сегодняшний день они еще более усилились. В первое время у папы была долгая диарея. Месяц назад он вышел в магазин и поднял тяжелую сумку и после этого все еще более усилилось.
Хирург
Алла уговорите папу съездить на скорой в неотложку, главное исключить острую кишечную непроходимость, могут быть спайки, может быть кишка опять залетела в паховый канал и даёт подобные симптомы, тянуть опасно, если исключат острую хирургическую патологию, то лечится консервативно.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Ваши жалобы обусловлены не дисбактериозом. Вам необходимо обратиться к хирургу.
Пока принимайте метеоспазмил по 1 к 3 рвза в сутки
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Колоноскопию ранее делал?
Принятый ответ
Клиент
Марина, проблемы со стулом на протяжение 10 дней, в первые дни калл был, но мало и с примесью слизи, из питания только куриные бульоны, кефир и творог т.к. у отца возникали боли. Колоноскопию ранее не делали.
Гастроэнтеролог
Необходим очный осмотр хирурга для решения вопроса о проведении дообследования - ирригоскопия (рентген кишечника...
Хирург
Здравствуйте , Алла !
По прикрепленным Вами анализам , (они к сожалению несвежие , - май 2020г.) имеются довольно заметные признаки почечной недостаточности (креатинин втрое превышающий норму , - 277 и такая же мочевина , - 20, 7), имеются камни в обеих почках, причём в левой почке крупный (8мм), скорее коралловидный , который сможет уйти только дроблением , сам не уйдёт !
Не удаленные шлаки при почечной недостаточности могут вызвать значимое воспаление всего желудочно - кишечного тракта ! Небудучи удаленные почками они начинают отходить через кишечник вызывая тем самым раздражение слизистой всего кишечника !
Вам необходимо начать с того ,что сделать свежий биохимический анализ крови, определить уровень креатинина, мочевины обратиться к урологу по поводу почечной недостаточности к которой привёл скорее всего двухсторонний пиелонефрит ! От почечной недостаточности уже страдает печень тоже (), - АСТ у Вас 651(это более чем в 10 раз выше нормы!)!
Что же касается перенесенной операции , то раз уже прошло 8 месяцев , не было у Вас в послеоперационном периоде перитонита и повторных операций , но навряд ли она является причиной проблем !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтая слизь вместо стула
4 ноября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Слабая диарея больше 1,5 месяцев
12 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Лапароскопия яичника
13 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Частые головные боли
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Асимметрия второго подбородка
7 марта
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва