Гепатоз и ЖКБ

Айнур Юсубова14 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Ознакомилась с прикрепленными файлами. Попробую описать по порядку.
Жировой гепатоз, это отложение жировых клеток на капсуле печени. Это обратимое состояние, как правило требует коррекции образа жизни, контроль веса и нормализацию питания.
Если есть избыточный вес, то рекомендуется медленное и постепенное снижение на 10%. Питание рекомендуется по Средиземноморскому типу (морепродукты, растительные жиры). Частое, дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого.
Очень рекомендуются при таких состояниях нормализовать питьевой режим, и ввести в образ жизни - активные физические нагрузки.

Киста печени это доброкачественная находка, она лечения не требует. Рекомендуется лишь наблюдение 1 раз в год.

Так же в желчном описан крупный камень, около 2 см. Конкремент визуализируется по КТ, значит камень кальцинированный, растворению не поддается.
Если приступов нет, болей нет, то рекомендуется так же его ежегодное наблюдение по УЗИ. При нарушении питания, при переедании, может быть рекомендован Панкреатин для переваривания пищи. А так же Мебеверин (Дюспаталин) при болях.
Рекомендуется консультация хирурга по поводу камня.

По анализам крови клинически значимых отклонений нет.
Для оценки функции органов, рекомендуется досдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, общий билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин, сахар). Если будут изменения по этим показателям, то возможна коррекция терапии по показаниям.

Дарья Писаренко15 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также, учитывая выявление камня на КТ, можно предположить, что он достаточно плотный по структуре, большой по размеру (более 10 мм). В таких случаях камнерастворяющая терапия противопоказана, рекомендуют консультацию хирурга в плановом порядке для решения вопроса об удалении желчного пузыря.