Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Здравствуйте, ребенку 4 года. Страдаем постоянно соплями. После последней болезни, начала кашлять сильно уже месяц, в основном ночью либо по утрам (последние несколько дней в течение дня немного и пропадает голос). Кашель влажный, ночью сильно закашливается. Сегодня сдали анализ крови, уже хотела идти на рентген. Анализы пришли не очень, что делать дальше? Какое лечение предпринимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу .
Наталья Юрьевна, Здравствуйте, анализ прикрепила. Соплей сейчас совсем нет, промывала ничего уже не выходит
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов , антибиотик в таком случае не показан . В таком случае рекомендован осмотр лор врача для исключения аденоидита
Наталья Юрьевна, аденоиды удалены
Кашель не усиливается ?
Последний файл не открывается
Наталья Юрьевна, там так же анализы, я скрин прислала и файлом. Кашель впринципе такой же как и был, только вот днем ещё немного появился и как будто от слизи голос садиться
Поняла , если кашель в положении лежа , или после смены положений это связано с затеком слизи, наружу может не быть слизи а внутри она есть
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию жалоб, не исключается гипертрофия аденоидов( увеличение лимфоидной ткани носоглотки). Жалобы могут быть на отёчность, при которой практически не помогают сосудосуживающие, открыт ротик постоянно днём и во сне, храп во сне.
В таком случае рекомендуется очный осмотр лор врача, (желательно эндоскопическое обследование носовой полости), при подтверждении диагноза, назначаются обычно, местные гормональные спреи в нос.
Такие как авамис и назонекс, длительность курса от месяца до полугода.
Анализ ещё не прикрепиться, проверьте ещё раз
Евгения Григорьевна, Здравствуйте, анализ прикрепила. Аденоиды удалили, после проверяли они не вернулись
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подгрузите, пожалуйста, анализы крови.
Поскщает ли малышка сад? Есть ли температура ?
Есть ли аллергии ?
Были ли очно у педиатра, малышку слушали ?
Были ли у Лора, и ставили ли увеличение аденоидов ?
Наида Фаиковна, Здравствуйте. Сейчас из-за кашля оставила дома, до этого слушали сказали ничего. Аллергии нет по анализам. Аденоиды удалили
Подскажите, пожалуйста, как давно были удалены аденоиды ? Есть методы удаления аденоидов, при которых они могут разрастаться снова.
Анализы, к сожалению, не прогружаются (
При длительном, непроходящем кашле, есть смысл сдать кровь на антитела к микоплазме пневмония и хламидиям пневмония . В случае, если подтверждается их наличие (высокие титры), необходимо лечение антибиотиками.
Наида Фаиковна, в Мае удаляли, после в октябре смотрели эндоскопом.(звездообразный рубец) на месте удаления
Это отлично. В таком случае, дело не в них.
Анализы просмотрела, по ним патологии не увидела.
Тромбоциты и эритроциты немного повышены, это может были связано с нарушением питьевого режима. Необходимо соблюдать водный баланс.
Необходима очная консультация Лора в данный момент, тк в связи с постоянным кашлем (он может быть связан с затеком слизи) может быть назначен спрей назонекс. На его фоне, обычно, данное состояние проходит.
В случае, если лор скажет, что по его части патологии нет, советую вам сдать кровь на антитела к микоплазме и хламидиям пневмония.
Будьте здоровы 🙏🏻
Наида Фаиковна, а то что тромбоциты повышены?
Я писала выше о том, что тромбоциты и эритроциты могут быть повышены при нарушении питьевого режима.
Перед сдачей крови необходимо дать ребенку немного выпить воды (полстакана) .
И в течение дня следить за выпитым. Из расчета 40 мл на 1 кг веса.
Наида Фаиковна, извините не обратила внимания, перед анализом давала воды
Ничего страшного🤍
Значит, исправляем режим в течение дня. Пить строго воду.🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ не открывается загрузите повторно пожалуйста
По описанию вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Осмотр лор врача исключить аденоидит
Эльнура Назимовна, Здравствуйте, анализ прикрепила. Соплей нет нос промывала ничего не выходит. Аденоиды удалены
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты не снижены признаков анемии нет
Эритроцитарные индексы снижен ,дополнительно рекомендуют проверить уровень Ферритина исключить латентный дефицит железа
Есть признаки сгущения крови (повышены эритроциты и тромбоциты )возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Базофилы могут повышатся при контакте с вирусной инфекцией
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить отсутствие данных за бактериальной процесс
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Если отмечается похолодание конечностей,то прежде чем давать жаропонижающие нам нужно снять спазм с сосудов, т.е разминаем,согреваем ножки ,ручки . Если ребёнок весь теплый, то протирать тёплой водой
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20171 ответ
- 22 Сентября 20171 ответ
- 15 Марта 20181 ответ
- 21 Декабря 201823 ответа