Что вас беспокоит?
Красное горло, белые бляшки, отек
Забрала вчера с садика с осиплым голосом ребенка. Пришли домой сопли с зеленым оттенком появились, вчера не было даже прозрачных. Нос не дышал когда укладывала спать, дала зодак 10 капель и називин. В час ночи она стала закашливаться стенозным кашлем, лающий, плакала сказала, что больно. Сделала пульмикорт с физраствором подышали, через пару часов раскашлялась. Температура была 37,7, ночью выше 38 не поднималась. Утром температуры нет. Фото горла прилагаю.
Здравствуйте
По фото в горле признаки воспаления
Есть возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Здравствуйте!
По фото глотки картина тонзиллофарингита. Небные миндалины гиперемированы, отечные, с налетами.
В таких случаях рекомендуется выполнить Стрептотест. Если Стрептотест положительный, то назначается антибиотик курсом на 10 дней. Препарат выбора - Амоксициллин. Дозировка рассчитывается по весу ребенка. Суточная 45мг на 1 кг. (На 2-3 приема)
Если Стрептотест отрицательный, то лечение симптоматическое как при ОРВИ. Мирамистин + Тантум Верде, чередовать, орошать за щёку.
Если имеется заложенность носа Називин (1-6 лет) по 2к 3 раза в день, туалет носа солевыми растворами.
Обильное теплое питье.
При лающем кашле, осиплости обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом 250-500мкг 1-2 раза в сутки.
А тамтумверде можно? Если ребенку 2,5 года?
Тантум Верде с 3 лет. Тогда только Мирамистин.
Здравствуйте .
Учитывая описанные симптомы наиболее вероятно ,что это проявления острой вирусной инфекции ,которая протекает по типу острого назофарингита и тонзиллита .
Наличие налета не всегда говорить о бактериальной инфекции ,учитывая что есть еще насморк ,который не характерен для ангины наиболее вероятно ,что все таки это вирусная инфекция .
В подобной ситуации рекомендуется использование в нос гипертонических солевых растворов Аква марис СТРОНГ 3-4 раза в день ,через 5 минут рекомендуется аккуратное промывание носа физ.раствором через шприц или удаление соплей с помощью аспиратора ,если промывание плохо получается .
С обезболивающей и противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен по весу ребенка в течении 3 дней .
Важно обильное теплое питье ,исключение твердой пищи .
Рекомендуется динамическое наблюдение ,обычно симптомы уменьшаются к 4-5 дню болезни
Здравствуйте
Одной из причин кашля в таких случаях может являться воспаление в носоглотке и стекание слизи по задней стенке глотки чаще всего в рамках течения вирусной инфекции. Выделения из носа при вирусной инфекции нередко приобретают зелёный цвет из-за действия фермента пероксидаза, которая окрашивает слизь в носу и такие выделения не являются гноем и поводом к применению антибиотика сами по себе
В нос для уменьшения проявлений воспаления в носоглотке как причины стекания слизи и кашля в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отёка и покраснения миндалин, а также налёта фибрина на миндалинах также часто бывает при вирусных инфекциях
Спреи в горло детям до трёх лет использовать не рекомендуют из-за риска спазма бронхов
Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором и каким?
Уточните как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит?
Здравствуйте, ребенок хорошо сморкается. Мы лечили аденойды, по схеме месяц назанекс 10 дней перерыв и так нам прописали на три месяца. 11 января закончили капать назанекс, его можно начать капать сейчас раньше? Не делать перерыв? Сегодня была педиатр, назначила антибиотики, но у нас нет температуры, пока не буду давать антибиотики. Вечером будет тест стрептотест, напишу результат вам
Ребенок капризный, поела хорошо, был дневной часовой сон, встали в 8 утра.
Перерыв в применении Назонекса в подобных случаях делать не требуется так как препарат рассчитан на длительное применение и обладает накопительным эффектом и в некоторых случаях может быть рекомендован к применению до 3-6 месяцев и более непрерывно
У детей до трёхлетнего возраста чаще всего бывают вирусные тонзиллиты для которых характерен также хороший аппетит, но чтобы окончательно исключить стрептококковый характер воспаления в горле в таких случаях может быть рекомендовано выполнить стрептатест натощак или через три часа после приема
Пищи
Спасибо 🙏🏻 напишу результат теста
Здравствуйте, ребенок особо не давал хорошо взять анализ из горла на стрептотест, сам тест отрицательный уже 2 день. Температуры нет. Бляшки белые остались, горло красное, сопли. Ночью навязчивый сухой кашель. Проводим ингаляции с пульмикортом 2 р в день и зодак 10 капель на ночь, также назонекс 1 раз в день и називин перед этим. Может от кашля подключить сто даль?
Принятый ответ
Исходя из описанных проявлений и отрицательного результата стрептатеста- в таких случаях вероятнее могут иметь место проявления вирусной инфекции и рекомендуют продолжать в таких случаях местное противовоспалительное лечение носоглотки и наблюдение в динамике, так как навязчивый сухой кашель ночью чаще всего бывает связан со стеканием слизи по задней стенке глотки при воспалении в носоглотке
Дополнительные препараты для лечения кашля в том числе и стодаль в таких случаях использовать не рекомендуют. В таких случаях также может быть рекомендовано выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз в день
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции( подтверждается исследованиямиях ) . По результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как оксиметазолин , ксилометазолин детская форма ) 2-3р/д коротким курсом не более 5 дней ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , при наличии увеличенных аденоидов также может быть назначен дезринит/ Назонекс . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой , стрептотест. Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20182 ответа
- 28 Марта 20191 ответ
- 10 Августа 20191 ответ
- 13 Октября 20192 ответа