Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4015446

Что вас беспокоит?

Инкрустация в желчном, сладж у грудничка

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Малышке 4 месяца на ГВ. Делали узи в 1 месяц было всё хорошо, переделали спустя 2 месяца и в желчном образовалась проблема. В начале мучали поносы, после 2х месяцев запоры, какаем только с глицериновой свечкой , ставим в 3-4 дня. Врач прописала Урсофокус 1.5 мг перед сном. После начала курса ходила какать каждый день сама, но ввели прикорм на 4 месяц и опять повторяются запоры, хотя кал как каша примерно. На узи проверили наши желчные (родители), особенностей в них нет и содержимое норма. Что нам делать с желчным и как это вышло не знаем. В приложении узи от 21.12 и от 27.12 в 2х клиниках. 23.12 начали давайть ей Урсофокус.

Нет
15 Января ·Просмотров: 184·Виталий

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи действительно имеются изменения в желчном пузыре
Обычно дополнительно рекомендуют сдать БАК(билирубин ,АЛИ,АСТ,холестерин)

Проблемы с желчным пузырём у малыша на ГВ могут влиять на пищеварение и стул.
Урсофокус помогает улучшить отток желчи и обычно способствует нормализации стула, что и произошло у вас.
Запоры после введения прикорма частое явление, так как пища меняется и кишечник адаптируется.
Обычно прикорм рекомендуется вводить после 5 месяцев (созревают ферменты )
Так же при нал и к плотного стула рекомендуют давать воду между кормлением 40 мл на кг в сутки
рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.

Кровь сдавали, биохимия и общеклиника, все в норме. От биогаи и пребиотиков нет эффекта вообще и от семетикона тоже

Фото стула может прикрепить и на какой день самостоятельный стул

Самостоятельного стула нет, делаем свечу на 3-4 день. Дальше не ждём, ибо интоксикация может быть. Стул светло коричневый, без прожилок крови, в норме

Я понимаю ваше беспокойство
Но стул на ГВ может отсутствовать до 5 дней и если на выходе мягкий стул то это не запор
Но учитывая что такое произошло после введения прикорма то большая вероятность что это спровоцировало
На данный момент отменить введение полностью прикорма
И давать воду 40 мл на кг в сутки между промоканием

Прикорм ей нравится, с удовольствием ест. Тут наверное беда в желчном, не сильно понятно почему так стало с ним

В водичку даете ?
Вода помогает хорошему оттоку желчи
И скажите сто из препаратов даете
Отсутствие стула ребёнка беспокоит ?

Даём. Стул ребенка на 3й день беспокоит. Из препаратов Сабсимплекс и Урсофокус суспензия

Тогда на период лечение помогать малышу свечкой и трубочкой ,давать водичку и если нет улучшения то повторный осмотр педиатра

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным результатам можно предположить дискинезию желчевыводящих путей. В таком случае необходимо обратиться на очный осмотр к гастроэнтерологу с целью назначения лечения и наблюдения. Возможно данное состояние возникло на фоне незрелости желчевыводящих путей. Если длительное время будет сохраняться нарушение оттока желчи может происходить образование конкрементов. Поэтому необходимо поддерживать нормальный отток желчи.

Сходили к врачу. Толтко Урсофокус и всё

К сожалению, данная ситуация за несколько дней не проходит. Необходимо длительное лечение. Также в желчном пузыре имеется загиб, что может дополнительно нарушать отток желчи.
Если гастроэнтеролог назначил урсофорез, значит, на данном этапе этого достаточно. Через 1 месяц сделайте УЗИ-контроль, желательно у одного и того же врача УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи действительно есть изменения желчевыводящих путей период дискенезии. В таком случае рекомендовано оценить показатели биохимиии билирубин общий и его фракции , а так же показатели печени алт, аст и щф. УЗИ в динамике раз в 6-12 месяцев . На фоне урсофокуса положительная динамика связана с лучшим оттоком желчи, на фоне прикорма введения его раннего или определенных продуктов возможно появление запоров , рекомендовано увеличить питьевой режим обязательно, и все таки вводить прикорм не ранее 5-5.5 месяцев .

Принятый ответ

Здравствуйте) по УЗИ есть признаки дискинезии желчевыводящих путей, в таких случаях может назначаться урсофокус длительно с контролем УЗИ.
Учитывая склонность к запорам рекомендуется допаивать ребёнка водой в объёме 30-40мл воды на кг веса в сутки, также может быть назначен пробиотрк бифидумбактерин по 5доз 2 раза в день 14 дней.

Принятый ответ

Добрый день.
Препарат урсофокус является желчегонным препаратом и поэтому на нем отмечается положительная динамика при признаках дискинезии желчных путей. Препарат может быть назначен на длительное время в зависимости от срока разрешения проблемы.
На забывайте о достаточном питьевом режиме, это важно.
Обычно рекомендуют планово контрольное проведение узи брюшной полости и оценку ферментов печение - АЛТ, АСТ, Билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.