Консультация педиатра /

Не уверена, но вроде как мало кушает (плохо набирает) — вопрос №1444581

257 просмотров

Добрый день.
Ребенку через 2 дня, 2 месяца, родилась с весом 3970, рост 54 (плановое кесарево), выписались через 7 дней с весом 3790. В месяц набрала 520 грамм, если считать от веса с выписки. Недели 2 назад взвешивали, получается набрала 480 грамм, рост 57. В месяц на узи сердца нам поставили диагноз ВПС (стеноз легочной артерии).
Полностью на ИВ. Но у меня получилось дать всё молозиво ребёнку в первые недели.
Кушает сейчас по 100-110 грамм смеси. Но бывает так, что съедает 70-90 и выплевывает, либо засыпает, но после не хочет, языком выталкивает соску, ночью бывает каждые 3 часа просыпается, а бывает 6-8 спит без пробуждения на кормление.
Не понимаю, одни дети по 1-1,5 кг набирают, а моя еле границу нормы. Нормально ли это? Или это последствия ВПС? Может есть советы, как хорошо докармливать? Может стоит будить ночью, если она спит по 8 часов. Смесь даю нутрилон комфорт+ нутрилон кисломолочная (стоит поменять? Может есть калорийней ). Стул с задержками 3-4 дня, массажи, эспумизан, пробиотики всё даю. Если ни в какую: глицериновые свечки (которые к слову не растворяются полностью, выходят со стулом буквально сразу) либо микролакс. Газоотводная трубка часто выручает.
Отрыгивания воздухом после каждого кормления. Срыгивания смесью очень редко, часто когда насильно сую, либо столбиком живот надавливаю сильно, а так же, если с дури после кормления памперс поменять вспомнила. А так, вроде всё рассказала

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
София, здравствуйте.
Какой вес на данный момент у ребенка ?
Если набор по 500 гр, то это хорошо и нормально.
Стула на ИВ может отсутствовать до 5 суток, главное делать массаж и помогать тужиться. Тк ребеночек только обучается данному процессу.
Если на смеси полностью, то давайте воду дополнительно.
Смесь с одной на другую менять не рекомендуется, тк по составу примерно все одинаковые .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, пока не знаю, весов дома нет
Измеряли вес у кардиолога. А напольным я не доверяю, там погрешность высокая

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
София, прочла ниже, что ребенок совсем выплевывает и не берет больше бутылочку. Если при жила начинается беспокойство, то сделайте копрограмму для исключения воспаления.
Если будут лейкоциты, эритроциты + реакция на кровь, белок, тогда думаем об АБКМ и в этом случае смесь лечебная нужна.
Если же все в норме по анализу, то просто пробуем кормить в полусне. Такие отказы ложные также бывают от бутылки, просто чаще предлагать и кормить в сонном состоянии
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо большое
Педиатр
Доброе утро! На всех детей мы не ориентируемся. Да, есть детки которые набирают по 1 кг за месяц с рождения, есть которые набирают по 500-600 грамма и это не считается патологией. В первый месяц ребенок допустимо набирает 600 грамм, в целом у вас не критически низкая прибавка.
Сейчас ребенок сколько весит?
В целом ребенка животик беспокоит?
Если на смеси которую кушает сейчас ребенок нет обильных срыгиваний, нет задержки стула такой, что у ребенка твердый живот, то менять её не нужно. Продолжайте кушать дальше.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, сейчас не знаю вес, так как напольным не доверяю (у кардиолога взвешивались). Нет, живот не твердый, благодаря эспумизану она пукает хорошо. Стул кстати твердоват. В начале выходит оформленный, а потом мягкий. Вот этот оформленный ей и тяжело освободить
Педиатр
Водичкой допаиваете?
Клиент
Дарья, даю, но пьет неохотно, стараюсь смесь жиде делать, чтобы через нее долаивать
Педиатр
Нет, смесь жиже не делайте, допаивайте просто водичкой (с ложечки, бутылки). Смесь разводите как положено.
Клиент
Дарья, вот даже сейчас, она 4 часа не ела. Сходила по большому, Даю смесь 70 грамм съела, дальше выгибается, выплевывает, плачет сильно. Соску даю, сосет и засыпает. Вот что делать
Педиатр
Пробуйте кормить когда ребенок в полудреме, потому как такое бывает, что у деток ложный отказ от еды.
И тогда накормить получается только в полусонном состоянии. Это проходит.
Переходить на какую либо другую смесь не нужно, по той простой причине, что по описанной вами картине, нет признаков непереносимости (абкм). Поэтому продолжайте кормить этой смесью, допаивайте водичкой( сейчас жарко, детки потеют) жидкость уходит таким образом.
Клиент
Дарья, мне кажется она устает еще так сосать долго. Я уже соску для 3-ех месячных купила, там 2 дырочки, чтобы легче было. Первое время хорошо, а сейчас устает опять. Пыталась в полудреме дать, она кривится. У нас еле режим питания сбился. По врачам таскаемся по времени, соответственно, приходится кормить чуть раньше. Сейчас массажи назначили, так снова всё сдвинется
Клиент
Дарья, попробовала сейчас во сне дать, она выталкивает и издает звук рвотного рефлекса. Хотя я соску недалеко ввела
Педиатр
Здравствуйте! В среднем по 120-130 грамм ребенок должен прибавлять в неделю. Ваши весовые прибавки не критичны, это не обязательно из-за ВПС, просто все малыши набирают вес по-разному, индивидуально.
Стул трубочками постоянно не стимулируем, это не дает малышу самостоятельно учиться тужиться. Выкладываем на животик, высаживаем, таким образом помогать можно.
До 5 дней на ИВ может отсутствовать стул, главное, чтобы он был мягкий.
Смесь менять не нужно, по калорийности они особо не отличаются, и подбор смеси это непростой процесс, Ваша смесь малышу подходит, поэтому кушайте ее.
Можете попробовать подбудить малыша, когда спит 8 часов и предложить бутылочку (но если не возьмет, не страшно)
Принятый ответ
Клиент
Алина, долгое время был мягкий, а теперь первый выходит оформленный, а потом уже мягкий. Я её высаживаю и может только благодаря этому она со всей силы выталкивает. Вот сейчас она не ела 4 часа, я ей смесь, она 70 грамм съела, а дальше выталкивает языком, губы поджимает, плачет, если настаиваю. Вот что делать
Педиатр
Попробуйте кормить вокруг снов, когда ребенок уже дремлет, либо во сне.
Клиент
Алина, попробую. Вот думаю, может пепти гастро попробовать? Может ли это быть непереносимость?
Педиатр
Нет, лечебную смесь точно не нужно сейчас, нет по описанию признаков АБКМ. А лечебная смесь горькая, ребенок будет есть еще хуже
Клиент
Алина, а что насчет премиум? Я сама перешла на нутрилон комфорт после малютки, которой кормили в роддоме. Может это лишнее было? У нее проблемы со стулом начались, я и решила комфорт начать
Педиатр
Оставайтесь на комфорте, тем более если есть нарушения стула, в ней частично расщепленный белок, легче усваивается
Клиент
Алина, хорошо, попробуем так.
Клиент
Алина, спасибо огромное
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Можете прикрепить заключение кардиолога?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, конечно, сейчас прикреплю
Детский невролог, Невролог
Судя по заключению кардиолога, ВПС с аппетитом ребёнка никак не связан, изменения незначительные. Взвешивать ребёнка рекомендуется 1 раз в месяц, так как в какие-то недели он может набирать вес активнее, чем в другие и по итогу может выйти нормальный показатель. Если смесь ребёнку подходит, менять ее не рекомендуется, пищевая ценность плюс-минус одинаковая. Не могу сказать, что прибавка в весе очень маленькая и нужно бить тревогу, не стоит насильно кормить ребёнка. На ночные кормления можно попробовать будить каждые 4 часа.
Клиент
Мадина, спасибо большое, так и сделаем, одно время давала ночью спать по 6-7 часов. Сейчас во сне бутылочку потихоньку подсовываю. Не скажу, что и тогда норму доедает, но 80 есть
Клиент
Мадина, начиталась про эти ПРЕ смеси. Мол многие женщины кормили малышей, чтобы вес добрали. Вот тоже думала стоит ли оно того
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капать капли в глаза
5 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Бешенство от голубя
20 апреля 2023
София
Вопрос закрыт
Ребенок странно дышит
10 ноября 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нету критических дней
2 декабря 2024
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Задержка месячных
22 марта
Тайна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск