Что вас беспокоит?
Лимфоузлы подмышкой у ребёнка 5лет
Здравствуйте, ранее задавала здесь вопрос. https://sprosivracha.com/questions/4000563-limfouzly-podmyshkoy-u-rebenka-5let-felinoz Сдали анализы. Судя по анализам, он давно переболел цмв и ВЭБ, если я правильно поняла. Старший болел, правда очень давно. По поводу тромбоцитов, они повышены, хотя воды пьет достаточно и перед анализами тоже пил. У сына лимфоузлы инфекционные или нам дальше продолжать искать причину? Или по анализам стоит пока приостановить поиски?Консультировалась здесь с онкологами, не понравилось в лимфоузлах то, что они с отсутствием кортико-медуллярной дифференциации. И он не уменьшается. Хотя прошло уже достаточно времени. Увеличены и другие группы лимфоузлов, но я их даже и не прощупаю. Только по узи видно. Некоторые так же без дифференцировки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно предположить , что изменение узлов связано с активностью цмв
Лечение можно попробовать провести нео-цитотеком
Спасибо за ответ. Ну т.е. в плане онкологической настороженности можно успокоиться, верно?
4 года назад старший болел мононуклеозом, но младший нет. Консультировалась здесь тогда, сказали что невозможно не заразиться при тесном контакте и скорее всего в стёртой форме перенес
Может быть реактивация старой информации, так как вирусы всегда живут в организме
Можно начать лечение цмв и дообследоваться на онко
Дообследование какое? Бета 2 микроглобулин был повышен только. Ну это, наверное, с онкологом, если не будет проходить лимфоузел, говорить
Все верно
Параллельно можно пролечить цмв
Хорошо, спасибо. А подключичные лимфоузлы 11мм круглые, это норма для ребёнка? Или при ЦМВ могут все лимфоузлы воспаляться?
Могут воспаляться любые, но подключичные обычно настораживают
Цмв может реактивироваться и на фоне снижения иммунитета по другим причинам, то есть быть следствием, а не причиной
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ребенок ранее перенес цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса цмв и вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM). Поэтому увеличенные подмышечные лимфоузлы могут сохранятся длительное время (до 1 года) после перенесенного вэб или цмв.
Спасибо за ответ. Лимфоузел под мышкой обнаружила 27 ноября, до этого не было. Всегда мою под мышками. А это прям шишку увидела. Другие лимфоузлы не прощупываются. А подмышкой твёрденький шарик
Мог он 4 года назад заразиться от старшего? Или были бы другие результаты на ВЭБ и цитомегаловирус?
Могла произойти реактивация (повторное заражение) данными инфекциями. Но это на онкологию не похоже.
Т.е. динамика лимфоузла нужна, если не будет уменьшения? У старшего помню, вся шея в лимфоузлах больших, остальные в норме были. Но быстро уменьшились, но не совсем. Увеличиваются при вирусных инфекциях до сих пор. Но это читала норма
Также можно у лор врача исключить очаги хронической инфекции (тонзиллит, отит, синусит), которые могут тоже давать увеличение лимфоузлов.
Онколог говорила пройти инфекциониста и иммунолога. Нужна ли вообще консультация иммунолога? По сути проблема-то решена🤔
Если у ребёнка проблемы в том что он часто болеет, то можно обратиться к иммунологу.
Да нет, он вообще редко болеет. Просто после обнаружения лимфоузла, была температура по 5дней дважды, старший не заразился. Всегда сначала первый, второй и я болею.
Это старший часто болеет, но мы наблюдаемся у иммунолога
Это получается в декабре дважды с интервалом, примерно, неделя, болел. Просто высокая температура, хорошо сбиваемая. А ночью была 34,5 почему-то
Поэтому и поехали к онкологу, хирург давала направление в онкодиспансер. Хотя анализы при первой температуре были в норме
Тогда показаний для посещения иммунолога нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов есть реактивация ЦМВ, возможно лимфаденопатия связана с этим вирусом.
Но учитывая структуру некоторых лимфоузлов, повышение в крови уровня тромбоцитов следует проконсультироваться с гематологом.
Не исключается, что надо будет делать биопсию лимфоузла.
Спасибо за ответ. Да дело в том, что у него никогда не было проблем с лимфоузлами. Да и и вообще всегда после нас болел последний. Я уже даже могла "предсказать" когда заболеет.
Я бы и не поехала к хирургу по опыту со старшим сыном (у него всё время увеличены лимфоузлы на шее, даже учительница заметила), пока знакомая не сказала, что у её дочки (ей правда 20 лет) так начиналась лимфома.
4 года назад болел старший сын, у него был подтверждённый мононуклеоз, но младший сын не болел после.
Поэтому запаниковала, если честно, увидев эту шишку, тем более под мышкой и длительный кашель, но несильный
Повторите общий анализ крови и если будут сохраняться увеличенными лимфоузлы и изменения в анализе крови, то стоит посетить гематолога.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ, через какое время пересдать анализы? Или это в том случае, если будет также увеличен лимфоузел.
Если в течение 10 дней картина останется прежней, то нужно пересдать анализ
Нина Владиславовна, хорошо, спасибо. Уже больше полутора месяцев он увеличен и вообще не уменьшается. Но хорошо, что не растёт.
Держите под контролем. Если на вид не будет уменьшаться, то также повторить УЗИ только этого лимфоузла.
А подскажите, высокие показатели igE это говорит о какой-то аллергической реакции? 🤔
Повышение иммуноглобулина Е бывает при аллергической реакции
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202068 ответов
- 6 Июня 20204 ответа
- 15 Марта 202111 ответов
- 2 Сентября 20211 ответ