Низкие тромбоциты

Наталия Датта15 Января

4.5

Терапевт

Здравствуйте, резкое снижение тромбоцитов может быть связано с вирусными заболеваниями (в анализе крови так же повышены моноциты, они тоже могут указывать на вирусную инфекцию). В последнее время не болели?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Афсана Алиева15 Января

5.0

Терапевт

Юлия, здравствуйте!
Тромбоциты по Фонио снижены не критично, как правило критичное снижение считается ниже 100 . Снижение может быть на фоне перенесенной инфекции, а также при скрытом дефиците железа в организме. В качестве дополнения рекомендуют сдать ферритин крови.

Моноциты изменены в процентах , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼

Михаил Ивашев15 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Ваш анализ крови содержит очень важную подсказку, которая снимает большую часть опасений. Главное, на что стоит обратить внимание это пометка лаборатории об агрегации (склеивании) тромбоцитов. Почему тромбоциты понижены? Псевдотромбоцитопения- показатель 88 это результат работы автоматического анализатора. Когда тромбоциты склеиваются в группы (агрегаты), прибор воспринимает группу из нескольких тромбоцитов как одну крупную клетку или вообще не засчитывает их. Это называется ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения. В пробирке находится антикоагулянт ЭДТА. У некоторых людей (это индивидуальная особенность крови) тромбоциты реагируют на него склеиванием прямо в пробирке. В организме при этом всё в порядке. Пересчет по Фонио (139): это ручной подсчет лаборантом под микроскопом. Он гораздо точнее в данной ситуации. Результат 139 уже близок к нижней границе нормы (обычно от 150). Разница между 88 и 139 подтверждает, что низкий показатель - это техническая ошибка анализатора из-за склеивания клеток. Небольшое повышение этого показателя часто сопровождает агрегацию. Также это может означать, что в крови присутствуют молодые тромбоциты, которые крупнее по размеру. Это хороший признак: костный мозг активно вырабатывает новые клетки. Повышенные моноциты (11,9%) Моноциты это клетки иммунной системы, которые отвечают за уборку в очаге воспаления и борьбу с вирусами. О чем это говорит: Такое повышение (при норме до 10-11%) чаще всего встречается на стадии выздоровления после перенесенной вирусной инфекции (даже если она прошла легко) или при вялотекущем воспалительном процессе.Важно: если остальные показатели лейкоцитарной формулы (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы) в норме, то такое изолированное повышение моноцитов обычно не имеет серьезного клинического значения. Хотя 139 это почти норма, это всё же чуть ниже стандартного порога. Это может быть вызвано: недавним вирусом: вирусы часто временно просаживают уровень тромбоцитов (это согласуется с повышенными моноцитами). Дефицитными состояниями: нехватка витамина B12 или фолиевой кислоты. На борьбу с вирусами расходуется много и белка и витаминов, особенно участвующих в кроветворении. Приемом некоторых лекарств: жаропонижающие, антибиотики и др. Рекомендовал не паниковать: Цифра 88 в вашем случае ложная из-за склеивания клеток. Пересдать анализ правильно: если врач настаивает на уточнении уровня тромбоцитов, анализ нужно сдать в пробирку с другим антикоагулянтом (например, с цитратом натрия или в специальную пробирку ThromboExact). Это предотвратит склеивание, и прибор покажет реальную цифру. Если у вас нет беспричинных синяков, кровоточивости десен или длительных кровотечений при порезах, то показатель 139 не представляет опасности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова15 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тромбоциты по Фонио чуть ниже гематологической нормы, такой уррвень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, тяжелыми кровотечениями не грозит

Лечение требуется при уровне тромбоцитов ниже 20-30 и/или наличии геморрагического синдрома

Причиной снижения уровня тромбоцитов могут быть вирусные заболевания, данный анализ крови на это указывает. Так же при менструациях их уровень может снижается

В подобных случаях рекомендуют повторить анализ с подсчетом по Фонио через 3-4 недели. При стойком понижении возможно потребуется дообследование анализ на СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию,витамин B12, фолиевая кислота, исследование на
УЗИ органов брюшной полости

Будьте здоровы