Лишний вес , высокий инсулин

Мадина Османова16 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте, повышение инсулина и индекса Хома связано с наличием избыточного веса, как только вес снизится, данные показатели низки я самостоятельно.
По остальным анализам есть повышение холестерина, что так же является следствием неправильного питания, в таких случаях рекомендуется пересмотреть питание с ограничением Жиров.

Ленар Хуснутдинов16 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Причина повышения инсулина, инсулинорезистентности лишний вес а не наоборот, для этого нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если есть желание то можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид. Есть повышение триглицеридов можно принимать омакор 1000 мг в день.

Софико Челидзе16 Января

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Любовь!

Шум,боли в голове-могут быть симптомами неврологических заболеваний. Важно пройти консультацию невролога.

По гипертонии обязательный осмотр кардиолога.

Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса).

При индексе массы тела от 30кг/м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид,Лираглутид, Тирзепатид.

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж


Так же есть таблетированные формы медикаментозной терапии снижения веса: Сибутрамин (противопоказания при гипертонии),Орлистат

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

Терапия должна проходить под контролем врача

Инсулинорезистентность имеет место быть при наличии лишнего веса. Сдавать анализ на инсулинорезистентность, нет никакого смысла.

Изменения в липидограмме характерны для наличия лишнего веса. При его снижении,показатели должны восстановиться.

Дополнительно может быть рекомендован прием Омега 3 (1000мг) 1раз в сутки 8 недель с последующим контролем липидограммы

Нина Крохина16 Января

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте
Есть лишний вес
По какой причине принимаете Йодомарин ?
Инсулин повышается на фоне лишнего веса
Повышен печёночный фермент . В таких случаях рекомендуется сделать узи брюшной полости , консультация терапевта или гастроэнтеролога
Также при подобных жалобах рекомендуется консультация невролога и кардиолога
Холестерин повышен . В таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики ведения

В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Елена Мягкова16 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, снижается вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано.

При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.