СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Метформин при инсулинорезистентности. Дозировка.

Инсулинорезистентность диагностировали 6 лет назад. Инсулин был 44.Принимал метформин по 500 мг утром и вечером. Спортом не занимался. Вес был 113 кг. 3 года назад анализ показал инсулин 11. Стал пить метформин 1 раз вечером по 500 мг. Через год инсулин 20. Пошел в спортзал: штанги гантели и т. д. Сейчас вес 102 кг, инсулин 14, гликированный гемоглобин 5,4. Возраст 58 лет. Вопрос: можно ли принимать метформин через день ( исключая дни тренировок), и в какой дозировке ?

22 Января 2021·Просмотров: 15889·Игорь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Зачем вы инсулин постоянно сдаете? Кто вам сказал ,что при назначении терапии нужно на него ориентироваться. Вы делали глюкозотолерантный тест? Какой был раньше гликированный гемоглобин? Глюкоза какая???

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Ксения, здравтвуйте. Инсулин сдаю не постоянно, а раз в год. Раньше глюкоза натощак была 5,9. Гликированный гемоглобин раньше был 5,7. Надпочечники в норме, щитовидка в норме.

Через 2 часа вы измеряли глюкозу ? В течение суток измеряли? Вели дневник? Метформин нужно назначать,ориентируюсь на уровень глюкозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Ксения, вы меня хотите в чем-то уличить или обвинить? Вам недостаточно информации? Так и скажите.

Здравствуйте! Вам не нужно следить за уровнем инсулина. Инсулинорезистентность может привести к развитию сахарного диабета. Поэтому Вам нужно следить за уровнем сахара и гликированным гемоглобином. Метформин нужно принимать на регулярной основе, каждый день. Либо совсем не принимать. Смысла нет в перерывах. В связи с длительной инсулинорезистентностью сделайте так же ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Дарья, добрый вечер. Спасибо за совет. Сдам. 500 мг метформина на постоянной основе работать будут? Читал, что поддерживающая доза - 2000 мг.

Принятый ответ

2000 мг это максимальная доза, её обычно назначают уже при сахарном диабете. В Вашем случае пока можно принимать 850-1000 мг на ночь до проведения дополнительных исследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Спасибо, дарья.

Здравствуйте. Лучше будет ориентироваться на гликированный гемоглобин и глюкозу крови. Метформин при отсутствии диабета можно принимать до 750 или 850 мг/ сутки

Анализ на инсулин вы сделали правильно. Метформин можно применять раз в день, если речь идёт о продленных формах. Например, р глюкофаже. При инсулинорезистентности его можно принимать, по назначению врача. Или можно принимать другие. Учитывая снизившийся инсулин и нормальный уровень гликированного гемоглобина, можно сделать паузу и посмотреть на показатели через 1-2 месяца. Заменив скажем на субетту. Пока избегайте сывороточного протеина. Его лучше заменить на растительный и принимать в небольших количествах. Если гликированный или глюкоза натощак, или инсулин начнут расти, можно будет вернуться к метформину. Но при этом обязательно принимать витамин В12, не меньше 1000мг, если речь о таблетках. В инъекциях рекомендуемую дозу повышать не следует. Также стоит подумать о нехватке В1.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.