СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4019487

Что вас беспокоит?

ДЭП смешанного генеза, ухудшение. Конвективные нарушения. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, обострение. ВБН. М 50.3, 167.8

Добрый день, моей маме 60л., есть проблемы с алкоголем ( несколько лет употребляет запоями). С 24.12. У неё на данный момент железодефицитная анемия, из больницы выписана 9.01. гемоглобин 88, низкое давление сидя (90/60), измеряю лёжа (110/70) такое вообще бывает? Она плохо ходит, дезориентация. Не помнит год,число, думает,что она в своём городе и хочет домой к собаке( мы живём в разных городах, сейчас забрала к себе), плохо спит, сон поверхностный. Сейчас она ещё и простыла, насморк, кашель трудно отходит мокрота, жалуется на слабость. Хотя, когда приехала показатели давления и визуальное состояние такое же. Были у невролога вчера, у психиатра и терапевта. Сейчас принимает: Феррум Лек 1т/2р в день; нейробион 1т/3р.д ; цитрфлавин 2т/2 р.д.; Кортексин 10мг в-м 1 раз в день; Цераксон 1000 саше 1 раз в день, от кашля эльмуцил 1/2р.д.; Атаракс полтаблетки днём и 1т на ночь. Подскажите пожалуйста эффективное ли лечение, и самое главное совместимы ли все эти препараты?

Панкреатит
60 лет
16 Января ·Просмотров: 49·Полина, Мончегорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Препараты совместимы
Феррумлек -для лечения анемии
Цитофлавин , котрексин , цераксон -Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Необходимо исключить алкогольную энцефалопатию. В таких случаях рекомендуют проверить уровень витамина в1 обычно он снижен. И лечение тиамином ( витамин в 1)
Нельзя исключить также развитие деменции
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Здравствуйте!
При железодефицитной анемии назначение препаратов железа является обоснованным, нужно контролировать уровень гемоглобина, ферритина. Нейробион это комплексный препарат содержащий несколько витаминов, в таких случаях рекомендуется использовать по отдельности витамины группы б, в особенности тиамин(витамин б1).
У ноотропов и сосудистых препаратов низкая доказательная база и сомнительная эффективность, проверять препараты можно по сайту MedIQ.
Атаракс в возрастном периоде не рекомендуется из-за ухудшения когнитивных функций.
Рекомендуется проведение нейропсихологического тестирования, консультация психиатра.
Необходимо исключить ортостатическую гипотензию (измерение давления в положении лежа, сидя и стоя), в таких случаях эффективна консультация кардиолога.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Для лечения сопутствующих симптомов, таких как депрессия, тревога, бессонница, назначаются антидепрессанты, снотворные препараты.

- отвечает СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер, а сейчас пока выходные терапию эту же можно оставить и добавить фолиевую кислоту 1т/2 или 3 р.в д. Я к тому,что она принимает нейробион или его лучше убрать и оставить только фолиевую? Ещё у меня есть ксефомиеллин я так понимаю это БАД

Принятый ответ

Дело в том, что нейробион содержит не лечебные дозы препаратов, поэтому сначала рекомендуется сдавать анализы крови на содержание витаминов группы б(б1,б6,б9 и б12), затем каждый по отдельности восполнять, особенно важен б1.
Пока оставить терапию можно, но желательно сдать анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.