Консультация акушера /

1 скрининг. беременность. 12 недель. — вопрос №4020585

174 просмотра

Добры день! Подскажите, сделала первый скрининг на 12.0 недель. По узи все отлично, подскажите пожалуйста что за повышенный риск на синдром дауна 21 по б/х? Очень распереживалась.
Мне 33 года. Хронических заболеваний нет.
Заранее благодарю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте Ольга! По результатам узи все в норме, ктр соответствует сроку, кости носа визуализируются, твп не расширен.
По результату крови на хромосомные аномалии,низкими рисками считаются все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд, у вас низкие риски. Но для трисомии 21 референсы от 1:100 до 1:2500 считается "серой" зоной. У вас 1:198, в таких случаях при возможности рекомендуется сдать ниипт, это более точный метод исследования. Но по узи критериям показаний для проведения НИПТ нет.
Клиент
Подскажите пожалуйста, там указаны два варианта Т21. Первая строчка низкий, второй по б/х повышен. В чем разница?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день, риск трисомии 21 по биохимии означает расчет риска только по анализу крови, а второй результат оценивается в общем после проведения скрининга полностью: узи,кровь, хгч и рарр тест
Клиент
Я правильно понимаю что лучше опираться на комплексный результат, нежели только кровь?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ориентир конечно на комплексный результатам, у вас 1:4039, это низкий риск. Риск по крови высчитывается сразу автоматически, на основании возраста матери, и скорее всего в вашем случае из за повышение хгч, поэтому такие расхождение по биохимии и комплексному анализу.
Клиент
Спасибо, за разъяснение
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Была рада вам помочь)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Результаты крови обозначают только риски возникновения, то есть это значит, что риски развития синдрома Дауна возможны у одной из 198 беременностей с таким результатом крови, но это не значит, что именно в эту!

При расчете результатов учитывают возраст матери, рост, вес, поэтому могут быть высокие риски исходя из основных параметров.
Риск 1:198 считается {серой зоной} т. е. не высокий, но и не достаточно низкий. В таком случае может рекомендоваться проведение НИПТ, это более расширенный и достоверный метод для исключения данной патологии.
Учитывая , что результаты узи в порядке, прогноз благоприятный.
Клиент
Подскажите пожалуйста, там указаны два варианта Т21. Первая строчка низкий, второй по б/х повышен. В чем разница?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Т21 по б/х оценивался именно по маркерам крови, так как отдельно уровень ХГЧ был выше 2, отсюда и получился завышенный результат.
Когда оценивается весь скрининг в комплексе вместе с результатами узи и анамнестическими данными результат уложился в норму ( низкий риск).
Клиент
Поняла. Больше ориентир берут на показатели крови или узи?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Изменения по узи обычно бывают точнее, результат крови-только риски, которые могут не случится. Однако оценивают в совокупности оба результата. В общем риск низкий. Если есть возможность и желание для личного успокоения можно пройти НИПТ.
Клиент
Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Был Рада подсказать!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
Добрый день. Я прочла , что Вас смутило, что риск Т21 определен дважды.
Так вот биохимический риск Т21 (то есть только по маркерам крови) - 1:198 , из-за высокого уровня ХГч - 3,68 Мом (норма 0,5-2,0).
Но так как биохимические маркеры изолированно не оцениваются , только в купе с другими данными и особенно с данными узи , нас больше интересует комбинированный расчет риска Т21 - а он у вас крайне низкий , 1: 4039.
То есть как бы идеальные данные узи перекрыли повышенный ХГЧ.
Все здесь в порядке .
Клиент
Асият, подскажите пожалуйста, а есть информация что может влиять на уровень ХГЧ? Отчего он может быть завышен?
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
Редко - от многоплодной беременности , гораздо чаще - просто от прогрессирующей одноплодной беременности . Не переживайте , это не Маркер патологии на таком сроке
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Подсчёт риска трисомии 21 хромосомы (синдрома Дауна) только по биохимическим маркёрам обычно не имеет решающего значения, так как важен индивидуальный риск на основании всех данных (анамнез + УЗИ + анализы крови).
Поэтому указанный индивидуальный риск 1:4039 расценивают, как низкий.
Клиент
Означает ли это что можно спать спокойно?)
Акушер, Гинеколог
Низкие риски считают хорошим результатом.
В плане НИПТа: в современном акушерстве НИПТ могут рекомендовать всем беременным, даже с низкими рисками, в дополнение к результатам первого комбинированного скрининга, так как точность НИПТа выше, чем у скрининга, и составляет более 99,9 %.
Клиент
Дарья, верно ли утверждение что данный риск отобразился из-за высокого уровня ХГЧ? До 2 норма?
Акушер, Гинеколог
Условной "нормой" ХГЧ в таких случаях считают диапазон от 0,5 до 2 МОМ, программа считает индивидуальные риски на основании всех данных (анамнез, возраст, данные УЗИ, уровень ХГЧ и РАРР-А).
Подсчитанный риск только на основании биохимических маркеров обычно не используется, но, вероятно, ХГЧ более 2 МОМ мог быть причиной указанного риска.
Клиент
А не подскажите отчего может быть завышен уровень ХГЧ?
Акушер, Гинеколог
Иногда бывает на фоне токсикоза, но в большинстве случаев причину установить нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена утрожестана в 34-35 нб
13 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Продолжать прием этацизина или прекратить?
29 января 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Опережение роста ног и рук
27 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Тревожность после зб
1 ноября 2024
Юленька
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательное, этичное и профессиональное отношение к проблемам людей. Ольга сделала больше, чем...
— Юлия, г. Муром
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 подробный ответ без...
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 подробный ответ без...
— Марина, г. Санкт-Петербург