СпросиВрача

Что вас беспокоит?

1 скрининг. беременность. 12 недель.

Добры день! Подскажите, сделала первый скрининг на 12.0 недель. По узи все отлично, подскажите пожалуйста что за повышенный риск на синдром дауна 21 по б/х? Очень распереживалась. Мне 33 года. Хронических заболеваний нет. Заранее благодарю.

Нет
33 года
16 Января ·Просмотров: 189·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Ольга! По результатам узи все в норме, ктр соответствует сроку, кости носа визуализируются, твп не расширен.
По результату крови на хромосомные аномалии,низкими рисками считаются все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд, у вас низкие риски. Но для трисомии 21 референсы от 1:100 до 1:2500 считается "серой" зоной. У вас 1:198, в таких случаях при возможности рекомендуется сдать ниипт, это более точный метод исследования. Но по узи критериям показаний для проведения НИПТ нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, там указаны два варианта Т21. Первая строчка низкий, второй по б/х повышен. В чем разница?

Добрый день, риск трисомии 21 по биохимии означает расчет риска только по анализу крови, а второй результат оценивается в общем после проведения скрининга полностью: узи,кровь, хгч и рарр тест

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я правильно понимаю что лучше опираться на комплексный результат, нежели только кровь?

Ориентир конечно на комплексный результатам, у вас 1:4039, это низкий риск. Риск по крови высчитывается сразу автоматически, на основании возраста матери, и скорее всего в вашем случае из за повышение хгч, поэтому такие расхождение по биохимии и комплексному анализу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо, за разъяснение

Была рада вам помочь)

Здравствуйте. Результаты крови обозначают только риски возникновения, то есть это значит, что риски развития синдрома Дауна возможны у одной из 198 беременностей с таким результатом крови, но это не значит, что именно в эту!

При расчете результатов учитывают возраст матери, рост, вес, поэтому могут быть высокие риски исходя из основных параметров.
Риск 1:198 считается {серой зоной} т. е. не высокий, но и не достаточно низкий. В таком случае может рекомендоваться проведение НИПТ, это более расширенный и достоверный метод для исключения данной патологии.
Учитывая , что результаты узи в порядке, прогноз благоприятный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, там указаны два варианта Т21. Первая строчка низкий, второй по б/х повышен. В чем разница?

Т21 по б/х оценивался именно по маркерам крови, так как отдельно уровень ХГЧ был выше 2, отсюда и получился завышенный результат.
Когда оценивается весь скрининг в комплексе вместе с результатами узи и анамнестическими данными результат уложился в норму ( низкий риск).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла. Больше ориентир берут на показатели крови или узи?

Изменения по узи обычно бывают точнее, результат крови-только риски, которые могут не случится. Однако оценивают в совокупности оба результата. В общем риск низкий. Если есть возможность и желание для личного успокоения можно пройти НИПТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Был Рада подсказать!

Добрый день. Я прочла , что Вас смутило, что риск Т21 определен дважды.
Так вот биохимический риск Т21 (то есть только по маркерам крови) - 1:198 , из-за высокого уровня ХГч - 3,68 Мом (норма 0,5-2,0).
Но так как биохимические маркеры изолированно не оцениваются , только в купе с другими данными и особенно с данными узи , нас больше интересует комбинированный расчет риска Т21 - а он у вас крайне низкий , 1: 4039.
То есть как бы идеальные данные узи перекрыли повышенный ХГЧ.
Все здесь в порядке .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Асият, подскажите пожалуйста, а есть информация что может влиять на уровень ХГЧ? Отчего он может быть завышен?

Принятый ответ

Редко - от многоплодной беременности , гораздо чаще - просто от прогрессирующей одноплодной беременности . Не переживайте , это не Маркер патологии на таком сроке

Здравствуйте!
Подсчёт риска трисомии 21 хромосомы (синдрома Дауна) только по биохимическим маркёрам обычно не имеет решающего значения, так как важен индивидуальный риск на основании всех данных (анамнез + УЗИ + анализы крови).
Поэтому указанный индивидуальный риск 1:4039 расценивают, как низкий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Означает ли это что можно спать спокойно?)

Низкие риски считают хорошим результатом.
В плане НИПТа: в современном акушерстве НИПТ могут рекомендовать всем беременным, даже с низкими рисками, в дополнение к результатам первого комбинированного скрининга, так как точность НИПТа выше, чем у скрининга, и составляет более 99,9 %.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, верно ли утверждение что данный риск отобразился из-за высокого уровня ХГЧ? До 2 норма?

Условной "нормой" ХГЧ в таких случаях считают диапазон от 0,5 до 2 МОМ, программа считает индивидуальные риски на основании всех данных (анамнез, возраст, данные УЗИ, уровень ХГЧ и РАРР-А).
Подсчитанный риск только на основании биохимических маркеров обычно не используется, но, вероятно, ХГЧ более 2 МОМ мог быть причиной указанного риска.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А не подскажите отчего может быть завышен уровень ХГЧ?

Иногда бывает на фоне токсикоза, но в большинстве случаев причину установить нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.