Что вас беспокоит?
Ешерихии колли у новорожденного
Добрый вечер,девочке 3 месяца. Месяц назад дали смесь НАН,вырвало,попали в больницу,продолжила грудное вскармливание.в больнице обнаружили ешерихии колли в кишечнике,лечили амикацином 2 р в день 5 дней,температура была 1 раз (38). Затем в больнице обнаружили пиелонефрит,его тоже лечили антибиотиками. Выписались 30 декабря.решила самостоятельно сдать мазок из ануса(ребёнку),мочу,сделать УЗИ почек. С мочой и УЗИ всё в норме. Но в мазке опять эти Ешерихии колли.Сдавала платно в лаборатории.Обратилась в больницу к педиатру,переслали там,ждём результатов.Лечение не назначалось пока.Чем это лечить? И по данному анализу я не понимаю что это именно за эшерихии колли.помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленнному результату анализа имеет место условно - патогенная флора, в норме присутствует в составе микрофлоры кишечника
Как правило, специального лечения не требует
В современной медицине, подобные анализы не несут диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день
А то что там обильный рост?
Принятый ответ
это допустимо, это условно - патогенная флора, присутствует в норме в составе микрофлоры кишечника
Благодарю
Здравствуйте, ешерихии коли в стуле , соответственно в кишечнике, это норма , так как они являются условно патогенной флорой, то есть встречаются у всех людей, и вызывает заболевание только в крайних случаях, а вот если их обнаружение в моче означает, что это уже инфекция мочевыводящих путей, так как моча должна быть по идее стерильна , ( ну опять же оценивает в совокупности с остальными изменениями) ;
Поэтому, в таких случаях, лечение не требуется,
Подскажите пожалуйста, что беспокоит ребёнка на данный момент?
На данный момент,ночью просыпается ,вытягивает ножки.я глажу живот ,грею рукой и она какает,опять засыпает.стул желтый,есть слизь,белые вкрапления.
По описанию стул вариант нормы, белые комочки это свернувшийся белок, бывает почти у всех детей до года ,
Также описанию это проявления младенческой дисхезии, это неумение младенцев координировать мышцы участвующие в акте дефекации ( также перед выходом газиков ) , ребёнок в этот момент может длительно натуживаться, плакать, кряхтеть;
В таких случаях малышу небольно , просто по другому он не умеет поднимать брюшное давление,чтоб пропукаться , и прокакаться .
-задача родителей только помочь в этом, это выкладывать на живот, делать массаж, позы для облегчения выхода газиков- "
тигр на ветке", поза высаживания, и т д ;
также препараты, чтоб уменьшить газики ( эспумизан бэби,/ саб симплекс,/ боботик и т д) , иногда тепло на животик, ( грелки с вишневыми косточками выкладывать к себе на живот и т д) .
Благодарю 🙏стараемся это все делать.просто когда плачет ночью у меня сердце разрывается)но после того как погрею рукой она какает и засыпаеи
Принятый ответ
Понимаю, (как мама , даже будучи врачом , всё равно плач ребенка вызывает тревожность ) , но по описанию действительно ничего опасного нет . Если будут вопросы пишите здесь,
Хорошо,спасибо)
Здравствуйте.
Кишечная палочка в норме живёт в кишечнике, поэтому её обнаружение в анусе совершенно нормально и не требует лечения.
Важно соблюдать гигиену, чтобы она с калом не попала в моче-половую систему.
Благодарю.то есть не следовало ребенку колоть амикацин изначально???а то что в анализе обильный рост?
Да, скорее всего это не было причиной рвоты.
Обильный рост в кишечнике это норма.
Кишечной палочки не должно быть в посеве мочи, а в анусе - норма.
Посев мочи сдали,ждём результаты,спасибо Вам огромное
А точ то кал желтый,со слизью и белыми вкраплениями
Это норма
Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.
Неделю назад один раз были прожилки крови,больше не было.ребенок после антибиотиков долго не ходил в туалет,а потом за день аж 3 раза.фото есть
Если прожилки были однократно, то это вероятнее от излишнего натуживания при дефекации, требуется только наблюдение.
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Растите здоровыми🙏
Спасибо большое
Здравствуйте!
По результату мазка отмечается условно-патоненная флора в виде кишечной палочки, которая должна быть в норме в Кале, как часть нормальной микрофлоры.
Возникают вопросы по поводу приёма антибактериального препарата по поводу лечения данной бактерии.
Уточните, пожалуйста, на данный момент малыш хорошо себя чувствует?
Добрый вечер,да,она хорошо набрала вес,активная,температуры нет,кушает.дело в том,что сейчас вновь пересдали посев из ануса и скорее всего хотят опять колоть амикацин
Якобы из за этой палочки начнется сепсис в кишечнике,если не лечить антибиотиками.врач мне так сказал
Дело в том,что и до лечения антибиотиками у нее не было симптомов.
Очень сомнительные рекомендации, т.к. кишечная палочка не является патогенной бактерией.
Даже если рассматривать сепсис, чаще всего причиной являются патогенные бактерии и просто на фоне полного здоровья, но при выделения условно-патогенной флоры из кала, он не развивается.
Более информативен анализ кала на оки методом пцр, либо мазок на диз группу.
Мы сдали кал на дисбактериоз,ждём результат
Тогда я самостоятельно еще сдам эти анализы которые вы написали
Кал на дисбактериоз также чаще всего определяет только условно-патогенную флору, поэтому тоже не самый информативный анализ.
Благодарю,сдадим то что вы написали
Принятый ответ
Важно, что бы анализ кала на оки определял не только вирусы, но и бактерии.
Мазок на диз группу выявляет практически тех же возбудителей, поэтому чаще всего достаточно только первого анализа.
Я поняла ,спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
Обнаружение E. coli в мазке из ануса у бессимптомного ребенка 3-х месяцев с нормальными анализами мочи и УЗИ почек является ожидаемой находкой, а не болезнью.
В таких случаях рекомендуют наблюдение. Лечение не только не требуется, но и потенциально вредно. Основное внимание следует уделять общему состоянию ребенка, а не результату этого конкретного анализа.
Благодарю,сейчас ждём посев мочи,посев из ануса и мазок гинекологический.меня пугает теперь,что нам кололи 5 дней амикацин
Если сейчас у ребёнка нет температуры, он хорошо ест и развивается, то лечить «плохой» анализ не нужно. Это просто бактерии, которые живут в кишечнике у всех людей.
Амикацин редко используется у таких малышей при обычном пиелонефрите. Скорее всего, в больнице перестраховались из-за высокой температуры или подозрения на серьёзную инфекцию.
Главный показатель -самочувствие вашей дочки. Сейчас всё идёт правильно, вы наблюдаетесь и контролируете ситуацию.
Амикацин использовали для лечения кишечника,а от пиелонефрита ставили другой антибиотик цефатоксим
Принятый ответ
Назначение амикацина для лечения бессимптомного носительства бактерий не соответствует принципам доказательной медицины. Скорее всего , эта была избыточная терапия, курс цефотаксима для подтверждённого пиелонефрита абсолютно правильное и обоснованное лечение. Главное , что на данный момент у ребенка нет никаких симптомов болезни.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 15 Апреля 202012 ответов
- 2 Мая 20201 ответ
- 13 Октября 20202 ответа