Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4023058

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов,тактика лечения

Здравствуйте! Расшифруйте ,пожалуйста анализы. Беспокоит выпадение волос,все что связано с липидограммой,повышенный в 12,нехватка цинка . Так получилось что в анализах последних не оказалась ферритина.

Гипотериоз,прием эутирокс 50 мг,варикозное расширение вен
39 лет
17 Января ·Просмотров: 66·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак признаков анемии, воспаления нет.
По биохимическому анализу снижение ЛДГ , не имеет клинического значения.
Присутствует дефицит цинка , рекомендуется прием пиколинат цинка от Солгар 22 мг в сутки в течении месяца.
Витамин Д на нижней границе нормы. Рекомендуется прием Вигантол профилактиктической дозы по 2000 МЕ постоянно. Прием препарата в утреннее время, содержащим жиры(авакадо, сыр, яйцо).
в12 повышен. Вы не принимали БАДы? Инъекции с витамином ?

Дарья Сергеевна, здравствуйте.У меня на протяжении 2 лет( 3 раза сдавала кровь на анализ)повышен В12,на данный момент принимаю омега,биотин,Вигантол
С чем может быть связано повышение В12?

Можете прикрепить прошлые анализы?

Дарья Сергеевна, здравствуйте
Эти последние до этого раза анализы
Прикрепляю



Дарья Сергеевна, они прикреплены

Там нет В12

Дарья Сергеевна, приерепила

Так ка показатель растет , а вы не делаете инъекции и не принимаете данный витамин, рекомендуется пройти узи ОБП и проконсультироваться с гематологом

Дарья Сергеевна, сейчас я принимаю Биотин10000,он может влиять?

Есть такая вероятность. Попробуйте отменить и пересдать анализ через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. понижены лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отказ от вредных привычек.
2. Снижен цинк, в таких случаях могут рекомендовать прием Цинка от Солгар 22 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев
3. Вит д на нижней границе нормы, принимаете сейчас вит д?

Афсана Ровшановна, здравствуйте.У меня на протяжении 2 лет( 3 раза сдавала кровь на анализ)повышен В12,на данный момент принимаю омега,биотин,Вигантол
С чем может быть связано повышение В12?с Цинком нужно медь вместе принимать?

Вит в12 жирорастворимый, он самостоятельно без помощи выведеться из организма постепенно, не переживайте.

Вит в12 с магнием принимать не обязательно. Для начала стоит сдать магний крови, если он не в дефиците, то необходимости в приеме нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Основные выводы из ваших анализов:
Гормоны щитовидной железы: Вы получаете адекватную заместительную терапию. Ваши показатели (ТТГ, св. Т3, св. Т4) находятся в целевом диапазоне, что означает хорошую компенсацию гипотиреоза. Это исключает его как причину выпадения волос на данный момент.
Дефицит цинка: У вас уровень цинка 9.7 мкмоль/л при норме от 10.7. Это легкий или пограничный дефицит. Цинк критически важен для здоровья волос, кожи и иммунитета. Его нехватка одна из самых вероятных причин выпадения волос.

Витамин B12: Уровень 1043 пг/мл значительно превышает верхнюю границу нормы. Это не опасно, но требует внимания. Чаще всего такое бывает при активном приеме витаминных добавок (комплексов или инъекций B12). Реже может быть связано с особенностями метаболизма. Избыток B12 не вызывает выпадения волос.

Липидный профиль (атерогенность): Ваши показатели холестерина (общий, ЛПНП, триглицериды) сейчас абсолютно в норме. Индекс атерогенности 2.66 это отличный показатель (ниже 3.5), который говорит о низком риске атеросклероза. Беспокоиться о липидограмме не нужно.

Железо и ферритин: В анализе ваш ферритин был 46.8 нг/мл, что находится в референсных пределах, но для здоровья волос оптимальным считается уровень выше 50-70 нг/мл. Уровень сывороточного железа в последнем анализе низко-нормальный. Низкий запас железа (ферритин) вторая по частоте причина выпадения волос у женщин.
Все остальные параметры (общий анализ крови, биохимия, витамин D, электролиты) в пределах нормы.

Обратитесь к терапевту с этими анализами. Обсудите целесообразность приема:
Препарата цинка (например, цинка пиколинат или цитрат) в дозе 15-25 мг в день курсом на 2-3 месяца. Важно: прием цинка должен быть отделен от приема железа минимум на 4 часа.
Целесообразно повторить анализ на ферритин, чтобы оценить текущие запасы железа.Если повторный ферритин окажется ниже оптимального для волос, то возможно назначение препаратов железа.

Пересмотрите прием добавок: Если вы принимаете комплексные витамины или отдельно B12, обсудите с врачом их отмену или снижение дозы.

Поддерживающие меры: Используйте шампуни с цинком (пиритион цинка), обеспечьте в рационе продукты, богатые цинком (тыквенные семечки, кунжут, говядина, морепродукты) и железом (красное мясо, печень, шпинат).

Олег Геннадьевич, здравствуйте.У меня на протяжении 2 лет( 3 раза сдавала кровь на анализ)повышен В12,на данный момент принимаю омега,биотин,Вигантол
С чем может быть связано повышение В12?с Цинком нужно медь вместе принимать?

На фоне полного здоровья и нормальных анализов, прием добавок наиболее логичное объяснение. Биотин (витамин B7) часто входит в состав комплексов группы B, которые могут содержать и B12. Даже если вы не принимаете B12 отдельно, он может быть в составе других ваших добавок или обогащенных продуктов (энергетики, спортивное питание, некоторые хлопья для завтрака). Проверьте состав ваших БАДов.
Насчет цинка и меди, это антагонисты. Высокие дозы цинка (более 50 мг в день в течение длительного времени) могут нарушать всасывание меди и приводить к ее дефициту. У вас дефицит цинка, и его прием в терапевтических дозах (15-25 мг/день) курсом на 2-3 месяца для восполнения дефицита считается безопасным и в дополнительном приеме меди не нуждается. Риск вызвать дефицит меди при таких дозах и сроке невелик. Если вы планируете принимать цинк длительно (много месяцев) или в высоких дозах, то имеет смысл либо:
Выбрать комплексную добавку, где цинк и медь сбалансированы (обычно в соотношении 10:1 или 15:1, например, 15 мг цинка и 1-1.5 мг меди).
Периодически (раз в 3-6 месяцев) контролировать уровень меди в крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.