Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4023885

Что вас беспокоит?

Помогите разобрать протокол осмотра

Беременность 39 недель и 3 дня, положили в роддом на плановую госпитализацию, в приемном осмотрели но ничего не объяснили, помогите разобраться

Гсд на инсулине
34 года
17 Января ·Просмотров: 765·Елена, Москва

Добрый вечер!

Не переживайте, это стандартный протокол, который заполняется при поступление.
Стоит обратить внимание, что шейка матка, судя по протоколу осмотра, дозревающая, то есть еще не готова к родам. В такой ситуации, если шейка матки самостоятельно не «дозреет», необходима будет подготовка шейка матки.
В качестве методов подготовки может служить как катетер, так и Гель.
В любом случае, сейчас об этом думать рано, это все будет решаться после осмотра лечащим врачом в отделении.

Улкер Идрак кызы, а через сколько могут начатся роды при стимуляции катетером, и при условии что это 2 роды, с рпзницей 13 лет правда?

Роды очень индивидуальны, поэтому предсказать что-то сложно. Чаще всего, если Катетер помогает простимулировать шейку, то она «дозревает» в течение суток

Принятый ответ

Вы сейчас об этом не думайте 🙏🏻
Бывает и такое, что шейка «дозревает» после влагалищного осмотра на кресле. Сейчас просто отдыхайте 🙏🏻

Улкер Идрак кызы, спасибо

Здравствуйте, Елена.
По заключению осмотра, влагалищного исследования описана пока не до конца зрелая шейка матки. Она располагается по центру, по проводной оси таза, так и должно быть перед родами, размягчена частично, то есть более плотная у внутреннего зева, канал приоткрыт, пропускает один палец, то есть раскрытие приблизительно 1 см. Длина шейки матки до 2 см, при готовности к родам она менее одного сантиметра. Но при повторных родах при регулярных схватках, как только разовьется родовая деятельность, то это достаточно хорошая ситуация, шейка быстро укорачивается и происходит раскрытие.
Относительно диагнозов: Другие состояния, возникающие при беременности, это диагноз по международной классификации МКБ, так положено кодировать диагнозы.

Юлия Олеговна, у меня как раз 2 роды, с разницей в 13 лет,

Принятый ответ

Не переживайте, по осмотру ничего страшного, просто шейка пока не до конца зрелая. Но это вопрос нескольких дней обычно.
Лёгких вам родов! 🙏

Юлия Олеговна, спасибо)

Здравствуйте! По первому скриншоту описывается так называемый статус специалис, то есть шейка матки, что она размягчена, но длина ее сохранена ещё, она уже пропускает один палец, то есть является созревающей шейкой матки. Так же описаны диагнозы при поступлении по классификации мкб. Так же второй протокол описывается доплерометрические показатели ,которые все в норме. Можете не волноваться

Яна Геннадьевна, спасибо, а то положили, а врачи будут только в понедельник

Яна Геннадьевна, а через сколько могут начатся роды при стимулятции катетером, и при условии что это 2 роды спустя 13 лет?

У всех очень по-разному, некоторым катетер Фолея помогает и роды начинаются, а у некоторых только "досозревает" шейка с помощью него

Рада помочь, не волнуйтесь , самое главное. Все у Вас хорошо, в стационаре всегда есть дежурный доктор к которому Вы можете обратиться при возникновении вопросов

Яна Геннадьевна, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста, рада помочь. Лёгких родов

Елена , добрый день.
В приложенном протоколе узи отклонений не обнаружила .
В протоколе осмотра - шейка матки 6 баллов по бишоп , что означает недостаточно зрелую шейку матки. То есть нельзя сказать , что она готова к родам.
В таком случае , если есть показания, могут провести индукцию родов (таблетки , катетер Фолея и др).

Почему вообще Вас госпитализировали , по каким показаниям ?

Асият Руслановна, гсд на инсулине, фетопатии и иакросомии нет, малыш весит 3.700. Просто из за того что гсд выходит

Асият Руслановна, планово гинеколог из поликлийники. Хотя сама же мне говорила что по новым протоколам в 39 и 6 госпитализируют планово.

Если нет осложнений со стороны матери ( артериальная гипертензия, преэклампсия, белок моче) и со стороны плода (задержка роста , диабетическая фетопатия, многоводие), то родоразрешение согласно клиническим рекомендациям не позднее 40,6 недель .

Если есть осложнения - не позднее 39 недель .

Асият Руслановна, из перечисленного ничего нет, в понедельник хотят принимать решение как меня родоразрешать, ссылаясь на то что гсд и могут быть риски

Принятый ответ

В подобном случае , Вы можете в свою очередь ссылаться на действующие клинические рекомендации по Гестационному сахарному диабету , раздел Родоразрешение.
В принципе , такая тактика не противоречит рекомендациям , но допустимо наблюдать беременность до 40 недель , как я уже сказала , родоразрешение до 40,6

Асият Руслановна, спасибо

Здравствуйте. По приложенному протоколу обследования описывается шейка матки, коды диагнозов, описание плода. Согласно обследованию ничего плохого не выявлено, шейка матки не полностью созрела, но для ее " дозревания" существуют несколько вариантов, лечащий врач подберет нужный. По протоколу узи тоже ничего подозрительного нет, по описанию все нормально. Срок доношенный, в ближайшие дни родоразрешат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.