Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4025231

Что вас беспокоит?

Сложный дальнозоркий астигматизм

Доктора здравствуйте . Хочется вашего мнения В декабре 25 года перенесли сильный грипп : температура под 40 6 дней , осложнение отит слева. Пили Клацид и капли в нос НАЗОНЕКС, и антибиотик в нос ( название забыла ). Через 2 недели после выздоровления сын 1 г 10 мес начал жаловаться на левый глаз ( моей рукой брал и как бы пытался погладить глазик , была из него скудная слеза ) . Пошли к первому врачу , назначил бактавит и мазь - не помогло Пошли к второму : поставил диагноз сложный гиперметрический дальнозоркий астигматизм , синдром сухого глаза пост вирусный ? Сухой коньктивит ? ( Под вопросом ) Назначил капли Офтолик БК на 2 недели - меньше жалоб стало , но 2 раза в день стандартно подбегает чтоб этот левый глаз «погладила» ему и потом бежит дальше играется . То есть проблема полностью не ушла Иногда может встать утром и вижу что ночью тер его , красный немного отекший один левый глаз . Смотрели глазное дно Есть незначительное сужение артерий левого глаза НО врач говорит кровоснабжение адекватное , отеков никаких нет , вчд в норме Что мне делать дальше и что вообще за жалобы … это все длится уже месяц

18 Января ·Просмотров: 107·Ирина, Петропавловск-Камчатский

Здравствуйте!
Есть разница между глазками, на левом сила плюсика больше и астигматизм выраженный и имеет обратную ось (норма до 0,75 по горизонтальной оси от 150 до 180 гр или от 0 до 30, у ребенка ось 113 и 72, это вертикальная ось и такой астигматизм дает снижение зрения даже при 0,25).
Есть остальная часть выписки, делали скиаскопию(проверка стеклами или линейкой со стеклами), очки назначили?
Такое состояние зрения - врожденное, но могло не проявлять себя, а после болезни малыш начал замечать, так часто бывает.

Я дополнила , приложила весь осмотр крайний ( 2 фотографии последние ) . Она много чего-то смотрела , сын орал поэтому даже не видела что она делает держала его … предложила прийти через полгода оценить динамику и я так поняла может очки назначат …

Пока тактика верная: увлажнители после перенесенной болезни для восстановления состава слезы.
Да, в ситуации с обратным астигматизмом нужно ношение очков в таком возрасте даже при силе менее 2,0 диоптрий что бы избежать развития амблиопии или косоглазия.
Осмотр нужен через 3-4 месяца, желательно с проведением скиаскопии (если малыш даст ее провести), что бы точнее проверить все, так как PlusOptix (робот которым фотографировали) может давать погрешность (в случае плюсика чаще в меньшую сторону).
Очки в такой ситуации помогут глазам научиться правильно работать и возможно получится их отменить через несколько лет.

На приеме малышу капали капельки(по выписке написано циклоплегия), осмотр проведен хорошо.
Дома дополнительно кроме увлажнителей ничего не требуется.

То есть очки нам точно уже светят ?… на вашем опыте какой у нас шанс по итогу обойтись на временной основе с очками ? А капли которые расслабляющие мышцы есть смысл пробовать ?…

Принятый ответ

При дальнозоркости капли для расслабления дома не назначают, не смысла в них. Это больше при миопии и то, не особо эффективно.
Скорее всего очки понадобятся, если астигматизм с ростом малыша не станет меньше (так бывает в маленьком возрасте).
А на счет того, на какой период, сложно пока ответить, так как невозможно еще проверить остроту зрения по таблице.

Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом, скажите, пожалуйста, есть протокол осмотра врача последний? Были рекомендации по закапыванию капель для расслабления мышц глаза? Очковую коррекцию предлагали?

Я дополнила , приложила весь осмотр крайний ( 2 фотографии последние ) . Она много чего-то смотрела , сын орал поэтому даже не видела что она делает держала его … предложила прийти через полгода оценить динамику и я так поняла может очки назначат … капли для расслабления впервые слышу 🙂

На последнем осмотре пишут, что все в норме, направляют к неврологу, думая, что глазик беспокоит из-за неврологии?)

Это был самый первый осмотр без расширения зрачка
Невролог нас отправила на расширение и осмотр глазного дна

Ребёнок чувствует этот глаз, потому что там астигматизм, рекомендую обратится к другому окулисту

Аа, все, поняла, невролог по своей части сделала что-то?

Скорее всего потребуется очковая коррекция 👌

Невролог посмотрела фото глазного дна и сказала что мы не ее клиенты )

По глазному дну серьезной патологии нет. Единственно, что действительно требуется ребенку, это помочь глазкам видеть лучше с помощью очков. Рекомендую повторно обратиться к окулисту, сделать проверку на узкий и широкий зрачок, закапывая капельки, исходя из полученных данных подобрать очковую коррекцию 👌

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и данными обследования.
Вам провели обзледование Рефракции/ + или -, наличие Астигматизма/ прибором ПлюсОптикс/ на широкий зрачок.
На эти данные , опираться нельзя/ так как это приблизительные цифры/ прибор всегда дает погрешность /до 1,00 Дптр/
Детям обследование рекомендуется проводить методом Скиаскопии на широкий зрачок, каплями Цикломед или Тропикамид/ это считается самый информативный метод в детской Офтальмологии. И , только после этого ставим диагноз и решается вопрос о дальнейшей тактики ведения/ так же решение по очкам/
Возможно у вас , есть ещё данные последнего осмотра, пожалуйста, приложите/ для более корректных рекомендаций
Возможно у вас

Я еще приложила осмотр первого офтальмолога … а капли для расслабления мышц нам бы помогли ? Когда лучше начинать носить очки ? И есть перспектива у моего ребенка излечиться ?

Ирина, спасибо, протокол обследования посмотрела.
Ребёнка смотрели на каплях/ расширяющих зрачок/ это верно/ но смотрели на приборе- это данные могут быть с погрешностью/ до 1,00 Дптр/.
Нужен осмотр - методом Скиаскопии/ самые точные данные/
Опираясь на полученные данные, у ребёнка выявлена Гиперметропия средней степени и Астигматизма
+ у ребёнка ниже возрастной нормы/ не намного, но это требует очковой коррекции на постоянной основе и обязательно нужно коррегировать Астигматизма/ в таких очках ребёнок будет комфортно видеть и без напряжения глазодвигательного аппарата глаза.
Без очков изображение не будет попадать на центр сетчатки и может развиться Амблиопия / ленивый глаз, это состояние, когда нет 100% коррекции в очках или Косоглазие/
В очках будет развиваться правильное, бинокулярное зрение
Астигматизм- это врождённая форма роговицы , имеющая полусферу/ в норме должна быть сфера/Это величина постоянная и не зависит от роста глаза.
+ Сферическая составляющая будет уменьшаться/ это физиология/На сколько сложно прогнозировать/
Для этого - обязательно контроль 2 р в год у Офтальмолога / с каплями / определение рефракции методом Скиаскопии и проверка остроты зрения в очках и без них
Если есть возможность , пройти ещё Офтальмолога и перед выпиской очков закапать капли Цикломед на приеме.
И, только после этого решать по очкам.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Гиперметропия/астигматизм не связаны с орви, конъюнктивитом, ссг. Это такое анатомическое строение глазного яблока. Очки действительно нужны для постоянного ношения, для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения, для предотвращения появления амблиопии и косоглазия
Что касается сухости слизистой глаз, то кроме увлажняющих капель ничего не требуется. Увлажняющие назначается на 1-3 мес в зависимости от симптоматики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.