Гипертония

Кенюль Мехрализаде18 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Диротон Плюс 1,5/20 мг (лизиноприл + индапамид)
Экватор 5/20 (амлодипин + лизиноприл)
То есть это максимальная суточная доза лизиноприла, плюс диуретик, блокатор кальциевых каналов
И на этом фоне давление 159/105 — это недостаточный контроль АД.

В таких случаях врачи могут рекомендовать замену Экватора на комбинацию:
амлодипин + другой класс, сартаны, например, Телзап Ам 5+80 мг 1 раз утром.
либо добавление малой дозы бета-блокатора, Бисопролол 2,5 мг по утрам, если есть тахикардия.

Зарина Джиоева18 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Динара. Со временем организм может адаптироваться к действию лекарств, или могли возникнуть новые факторы, влияющие на давление (например, стресс, нарушение режима, изменение веса).
Важно принимать препараты строго в одно и то же время, не пропуская дозы.
Сахарный диабет 2 типа и варикоз могут влиять на контроль АД. Например, при диабете часто развивается диабетическая нефропатия, которая осложняет лечение гипертонии.
Рекомендую:
Ограничьте соль в рационе до 5 г в сутки.
Контролируйте вес. Снижение массы тела на 1 кг может снизить АД примерно на 1 мм рт. ст..
Избегайте стресса. Перед перелётами постарайтесь расслабиться, используйте техники дыхания или медитации.
Откажитесь от алкоголя и курения, если есть такая привычка.
Подготовка к перелётам:
Возьмите с собой препараты в ручной клади.
Во время полёта периодически разгибайте и сгибайте ноги, чтобы избежать застоя крови в венах (это важно при варикозе).
Пейте достаточно воды, но избегайте избытка жидкости, чтобы не перегружать сердце.
При сахарном диабете 2 типа и гипертонии часто используют комбинации:
ингибитор АПФ + антагонист кальция (например, лизиноприл + амлодипин);
блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) + антагонист кальция;
ингибитор АПФ/БРА + тиазидоподобный диуретик в низкой дозе.
Здоровья вам 🙏

Юлия Перфилова18 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Принимается комбинация трех действующих веществ , но в двух разных препаратах - Лизиноприл 40 мг , гидрохлортиазид 12,5 мг утром, Амлодипин 5 мг вечером

Давление 159 и 105 на фоне терапии может считаться неконтролируемой артериальной гипертензией 2 степени

Прием двух препаратов , как Лизиноприл в разное время суток часто заменяют на одну таблетку, содержащую сразу три компонента, что улучшает контроль давления в течение 24 часов

Лизиноприл часто заменяют на Периндоприл или сартаны , например, Телмисартан, так как они обеспечивают более стабильный контроль давления на протяжении суток

Оптимально рассмотреть прием Периндоприла + Индапамида + Амлодипина в одной таблетке , как, например, Трипликсам , Ко-дальнева

Так как вылета мало времени, кардинально менять схему рискованно без наблюдения врача , так как может возникнуть резкое падение давления

Можно обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки Амлодипина вечером до 10 мг

Обязательно в полет взять каптоприл, Моксонидин

Также рассмотреть компрессионный трикотаж на время перелета. Это критически важно при варикозе для профилактики тромбоза

Воздух в самолете сухой, поэтому обязательно пить на время полета чистую воду .Каждые 40-60 минут делать гимнастику для стоп - это вращения, перекаты с пятки на носок