Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы и усилен кровоток в них.
Здравствуйте! На плановом осмотре УЗИ молочных желёз, жалобы на дискомфорт и тянущие боли с подмышечных впадин к груди. УЗИ изменений в молочных железах не выявило, но увеличены подмышечные лимфоузлы с обеих сторон,в лимфоузлах усилен кровоток при ЦКД. УЗИ челюстных лимфоузлов с аналогичной картиной, в заключение это не внесено. К какому специалисту мне обратится и какие анализы с диагностикой мне необходимо пройти, чтобы у врача была полная клиническая картина для более точного диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Увеличение лимфатических узлов совсем небольшое. Самый большой размер, который описывает врач УЗИ - 11 мм (при норме до 10 мм).
Уточните, не болели в течение месяца простудными заболеваниями ?
Лимфоузлы, как правило, могут увеличиваться на фоне хронических инфекций. Это «фильтр» нашей иммунной системы, они предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, поэтому любое перенесенное вирусное или бактериальное заболевание может вызвать небольшое увеличение лимфатических узлов.
Для уточнения характера инфекционного процесса в подобной ситуации, когда увеличение лимфатических узлов обнаружено случайно на узи молочных желез, могут быть рекомендованы дополнительные исследования:
▫️общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) общий анализ мочи - для оценки функций внутренних органов
▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - исключение инфекций
▫️Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)
▫️ Консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.
Нет, не болела простудными заболеваниями. Но есть хронический Фаренгит.
Месяца 3 точно не болела
Поняла! Даже на фоне хронического фарингита может быть небольшое увеличение лимфатических узлов.
Не переживайте, такие размеры лимфатического узла, как правило, не характерны для каких- то «патологических» процессов и чаще свидетельствуют об очаге хронической инфекции. Поэтому рекомендации по анализам могут быть актуальны, которые указала выше : сдать кровь + консультация ЛОР-врача. С результатами анализов так же следует проконсультироваться с терапевтом, чтобы он определил, какая возможна дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По протоколу УЗИ размеры подмышечных лимфатических узлов до 11мм - это небольшое увеличение. Так как увеличены оба лимфатических узла, по описанию нет тревожных признаков, то это больше говорит за реактивный лимфаденит.
Реактивный лимфаденит - это временное увеличение лимфатических узлов в ответ на инфекцию/воспаление/вакцинацию в организме, так как лимфатические узлы - это часть иммунной системы.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы:
1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. с-реактивный белок
3. биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, общий билирубин, ЛДГ, креатинин, глюкоза крови.
Перечисленные анализы необходимы для оценки работы внутренних органов, а также для уточнения наличия воспалительного процесса в организме.
С результатами оптимальнее показаться терапевту для осмотра и интерпретации результатов.
Скажите, пожалуйста, не болели ли недавно простудными заболеваниями? Не проводилась ли вакцинация на последние 2 месяца? Не ли повышение температуры, высыпаний не теле? Герпес не беспокоит?
Здравствуйте, Наталья!
Месяца 4 назад был герпес на губе, затем температура 37,2, но при температуре не было простудных проявлений.
Спасибо за уточнение.
Вирус герпеса остается в организме пожизненно и может периодически активироваться. В том числе и на фоне высыпаний может давать субфебрильную температуру. После герпеса часто может быть как раз вторичное или реактивное увеличение лимфатических узлов, тянущие боли в подмышках, шее, под челюстью.
Такая реакция лимфатических узлов (небольшое увеличение и усиление кровотока) может сохраняться несколько месяцев и проходить самостоятельно.
Важно, что это не страшно и не говорит и серьезных заболеваниях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и данным УЗИ речь чаще всего идет о реактивном увеличении лимфоузлов, когда они отвечают на воспаление, вирусную инфекцию. Усиленный кровоток при сохраненной структуре лимфоузла обычно говорит не о опухолевом процессе, а об активной работе иммунной системы.
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, ферритин, при необходимости анализы на вирусы по показаниям.
Начать стоит с приема терапевта, который соберет анамнез и направит дальше, чаще к ЛОРу или инфекционисту, реже к гематологу, если будут настораживающие отклонения. Прием в плановом порядке в ближайшие 1-2 недели.
Срочно обращаться, если лимфоузлы быстро растут, становятся резко болезненными, появляется высокая температура, ночная потливость или выраженная слабость. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По данному протоколу описание лимфоузлов довольно скудное. Нам очень важно понимать ключевые моменты в структуре лимфоузлов - наличие дифференцировки на корковое и мозговое вещество, кровоток через ворота либо смешанный тип кровотока, эхогенность лимфоузлов.
По данному протоколу понятно, что узлы имеют овальную форму - это очень важный момент, так как нас настораживает не столько увеличение размера (нормы на сегодняшний день допускаются и более 1 см), сколько форма - неблагоприятный фактор, когда изменяется соотношение длины и толщины и лимфоузел становится круглым.
В целом - информации по данному протоколу недостаточно, но та, что имеется говорит о доброкачественности лимфоузлов.
Здоровья вам!
Также вопросы вызывает описание жировой инволюции молочных желез. Такая картина в норме встречается у женщин в менопаузе, но не у молодых женщин с сохранённым циклом. При сохранении менструального цикла в молочных железах преобладает железистая ткань. С менструальным циклом всё хорошо?
Цикл вписывается в нормы, от 28 дней до 36.Но меня сильно настараживали циклы, которые на 34 , 35 день и я подумала, что вдруг у меня ранняя менопауза как у мамы. Сдала анализы: ФСГ 4.97; Пролактин 375. Врачь сказала, что всё в норме.
Действительно, имеется связь с наследственной предрасположенностью к ранней менопаузе. Учитывая, что всё-же цикл регулярный и гормоны в норме, в такой ситуации рекомендуется узи-контроль у другого специалиста для получения второго мнения.
Благодарю!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее вероятной причиной этого патологического процесса, в описанной ситуации, является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний, пальпаций и не натирать эту область согревающими мазями.
Патологическим изменения в лимфоузлах считается:
❃ увеличение лу в большем размере на 2,5 см в меньшем на 1 см
❃ неподвижность лимфотического узла
❃ увеличение нескольких групп л/у
❃ резкая болезненность, отечность, гиперемия в области увеличения
❃неровные края л/у.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202018 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ
- 12 Ноября 202038 ответов