РМЖ ,низкий гемоглобин нет допуска к химиотерапии.

Ярослава Сухова19 Января

5.0

Терапевт, Онколог

4 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно, химиотерапию есть смысл продолжать дальше, лечение еще не закончено. Не по вашей вине произошла задержка лечения. С гемоглобином 107 пациенты, как правило, допускаются до лечения.
Вам кололи эпоэтин альфа для подъема гемоглобина?
Для выявления скрытых дефицитов рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.

Мадина Оздоева19 Января

4.3

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, проведение химиотерапии в таких случаях целесообразно.
Её цель - уничтожить невидимые микрометастазы, которые могли остаться в организме после операции. Это лечение, направленное на снижение риска рецидива в будущем.
А оптимальным временем начала является в течение 3 мес после операции.
Гемоглобин поднялся хорошо, противопоказаний, чтобы её начать с его стороны нет.

Александра Босых19 Января

3.6

Онколог

6 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин 107 - это анемия 1 степени, что не является противопоказанием для проведения химиотерапии на фоне сопроволительной терапии по поводу анемии, так как химиотерапия так же угнетает костный мозг.
Спцстустя 2 месяца от оперативного лечения проводенение химиотерапии возможно и нужно, так как это снижает риск развития рецидива заболевания.

Владислав Водолазский19 Января

5.0

Маммолог, Онколог

42 917 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Анемия с уровнем гемоглобина 107 г/л считается легкой степенью
И с гемоглобином более 100 никаких ограничений для проведения химиотерапии нет
Максимальный срок проведения химиотерапии после операции- не более 12 недель, иначе в ней нет никакого смысла

Юлия Узун19 Января

5.0

Онколог

21 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
На химиотерапию допускаем пациентов с гемоглобином выше 90, но проводим редукцию доз. Тот гемоглобин, с которым Вы поступили на курс лечения был допустимым и с таким показателем можно было начать терапию, тем более если курсы еще не были проведены вообще, как я понимаю лечение Вы еще и не начинали проходить.
Гемоглобин 100 не является точно противопоказанием для начала терапии.
Химиотерапию можно начать в течение 12 недель, если были проблемы с поступлением, после химиотерапии должны провести лучевую терапию и назначить гормонотерапию

Алексей Клюкин19 Января

5.0

Онколог

10 883 консультации

Здравствуйте.
С учётом вашего гемоглобина лечение обычно можно начинать, уровень 107 г/л не является строгим противопоказанием, и задержка в пару месяцев сама по себе не повышает существенно риск роста новых клеток. Обычно обсуждают возможность скорейшего начала курса химиотерапии с контролем крови и состояния, чтобы затем продолжить стандартный план с лучевой терапией и гормонотерапией.
Приливы жара и общее хорошее самочувствие не мешают началу терапии, но важно, чтобы лечащий онколог оценил динамику крови и возможные коррекции схемы перед стартом.

Рустам Курбанов19 Января

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Здравствуйте
Начало адъювантной химиотерапии спустя около двух месяцев после операции остается оправданным так как допустимое окно для старта обычно составляет до 8-12 недель. Цель лечения это воздействие на возможные микрометастатические клетки. При гемоглобине 107 г/л, при отсутствии иных противопоказаний, терапия возможна.