Что вас беспокоит?
Синдром отмены Дексаметазона
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста. 23.01.2021 человека выписали из больницы. С 17 числа пациент находился на лечении от коронавируса. В процессе лечения делали уколы внутревенно Преднизолон и дексаметазон. Дексаметазон сначала по 4.0 мг 2 раза в сутки, потом с 18.01 уже по 8.0 мг 2 раза в сутки. С 21 числа отменили. После возвращения домой, появилась слабость, тяжело дышать. Постоянно подключен кислородный концентратор. В рекомендациях указан только Ксарелто 10мг. Вопрос. Отмена дексаметазона, может так влиять на состояние, если в больнице его кололи? Нужно ли возобновить уколы в меньшем количестве с последующим снижением дозы, что бы плавно прошло синдром отмены?
Здравствуйте! Сатурация, температура как?
Сатурация с кислородным концентратором 95-97. Без аппарата 90-92. Температуры нет. Режим сна нарушен. Анализы крови хорошие. Пьет много воды. Давление 139/75. Пульс 65-76
Как настроение ? Паническими атаками не страдал? Сердце?что с кашлем?
Нет, человек этим не страдал. Сердце в порядке, делали несколько раз ЭКГ. Кашель редкий, отхаркивающий.
Нужно больше лежать на животе , делать дыхательную гимнастика по Стрельниковой,продолжить прием цинка50 мг до 1 мес,Вит Д 4000 ме , Вит С 500 мг *1 РД неделю, энерион 1*2 РД 1 мес, мелатонин на ночь в одно и то же время месяц ,глицирам 1*3 РД 2_3 над, далее 1*2 РД неделю. Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса . Вибрационный массаж грудной клетки .
Такой краткий курс в небольших дозах не даёт синдрома отмены. Больного надо послушать . Приложите обследования( выписку)
Здравствуйте, Егор!
Такие малые дозы не дают синдрома отмены- можно отменить сразу.
Целесообразность дальнейшего применения гкс- прсле оценки состояния пациента
Принятый ответ
Это не синдром отмены и он так не появляется, курс короткий, дозы не большие. У пациента двусторонняя пневмония, ХОБЛ, конечно у него будет одышка и потребность в кислороде, процесс восстановления не быстрый будет. Сейчас нужна терапия по ХОБЛ прежде всего, по дальнейшему приему гормонов - нужно смотреть пациента очно, возможно нужно продолжить курс. Сейчас нудная дыхательная гимнастика, ингаляционная терапия, прием антикоагулянтов обязательно. Настраиваетесь, что одышка может сохраняться до 3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте Егор. Это постковидный синдром, состояние может быть связано с отменой гормонов. Для повышения сатурации рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в день ан 10-14 дней. Случайно в мае 2020 открыли у этого старого противоязвенного препарата это свойства. Больные, принимавшие этот препарат не нуждались в дополнительном кислороде.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, навряд ли это отмена, так как был короткий курс. Состояние связано с сопутствуюшими заболеваниями и перенесенной пневмонией. Вызовите врача на дом для объективной оценки ситуации.
Принятый ответ
ДОБРЫЙ день! дексаметазон в инъекциях не вызывает синдрома отмены. одышка - это характерный симптом перенсеенной пневмонии, вам действительн необходимо продолжать прием ксарелто до полной нормализации уровня Д - димера крови, пользоваться кислородным концентратором, кроме того добавить к лечению витамины С 500мг, Д 5000Ме, селен 100мг, цинк 25 мг - на месяц, проколость курс витаминов (мильгамма) 10 уколов, обязательна дыхательная гимнастика
Принятый ответ
Здравствуйте! дексаметазон делали недолго, так что синдрома отмены не должно быть, какая была сатурация при выписке и сейцчас?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20222 ответа