Что вас беспокоит?
Расшифровка результата кт пазух носа
Здравствуйте, помогите разобраться, насколько все серьезно, пришло описание снимка, я ничего не понимаю.. болела с 6 января, снимок сделала 16, сегодня 19 снимок был сделан 4 дня назад, сейчас уже практически нет никаких симптомов, которые были, чувствую себя хорошо, очно пока нет возможности сходить к Лору Нос промываю аква лор форте, капаю назонекс, пью синупрет 10 лет на сосудосуживающих каплях
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранее были еще проблемы с носом, гаймориты?
По снимку, согласно описанию больше страдает правая сторона. Есть затемнение в обеих верхнечелюстных пазухах, возможно за счёт утолщения слизистой оболочки, затем справа страдают ячейки решётчатого лабиринта там тоже есть утолщение слизистой, так же в верхнечелюстной пазухе справа больше затемнение чем слева, доктор не исключает возможно и наличие жидкости с этой стороны, не только утолщение слизистой оболочки. В общем есть проблемы во всех группах пазух носа, и подобная картина может быть результатом перенесённого риноенусита в рамках ОРВИ. Возможно есть и признаки хронического риносинусита, то есть что пазухи уже давно страдают от длительного воспаления.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ, да у меня уже давно закладывает нос и я пользуюсь сосудосуживающими каплями, синуситов или гайморитов никогда не было
Татьяна Владимировна, я в конце декабря сильно прям переболела гриппом, и вот потом начались проблемы с носом, сейчас при наклоне головы нигде ничего не беспокоит
Это хорошо что ничего не беспокоит. Сейчас важно назоннекс использовать длительно, не менее 12 недель. Да за это время можно отрегулировать дозу Назонекса, начинаем мы его обычно с 2 в прысков 2 раза в день до исчезновения основных симптомов или в течении хотя бы месяца, далее можно снизить до 1 впрыска 2 раза в день остальное время. На первые 14 дней можно добавить и Синупрет экстракт, возможно для более усиленного вывода слизи из носа и пазух. Через 3 месяца можно перепроверить кт.
На фоне применения назонекса должна снизиться необходимость применения сосудосуживающих средств
Принятый ответ
Здравствуйте
По предложенному описанию и скриншотом КТ вероятнее всего имеют место кисты в гайморовых пазухах, то есть шарики с жидкостью внутри, которые чаще всего являются результатом перенесённого ранее воспаления в пазухах. Справа киста занимает более половины объема пазухи то есть практически весь объем и в таких случаях если сохраняется по данным КТ в динамике подлежит хирургическому лечению, слева- киста занимает менее половины объемы пазухи и как правило может подлежать наблюдению в динамике
Также по данным КТ есть признаки искривление носовой перегородки влево в виде гребня и буллезно изменённой, то есть средний содержащий воздушный пузырёк в своем просвете средней носовой раковина справа. Данные особенности строения полости носа могут предполагать к возникновению длительной заложенности и воспалению в пазухах и учитывают длительную потребность в каплях вероятнее всего в таких случаях подлежат хирургической коррекции. В таких ситуациях рекомендуют планово проконсультироваться с лор- хирургом с диском КТ по вопросам хирургического лечения.
уточните пожалуйста есть ли сейчас головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, сейчас болей никаких нигде нет, я сильно переболела в конце декабря и вот в начале января начались проблемы с носом, были зеленые выделения, пропила антибиотики, промываю нос до сих пор, назонексом тоже пользуюсь, на данный момент можно сказать никаких жалоб нет уже, но вот нос бывает да, чешется внутри, аллергия тоже есть на пыль
Аллергия в том числе бытовая на пыль сама по себе может являться причиной длительного отёка в носу и потребности в сосудосуживающих препаратах. В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллерголога для поиска причинного аллергена и подбора медикаментозных средств для контроля проявления аллергического ринита, основным из которых является назонекс- противоаллергический и противовоспалительный спрей, которой обладает накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение как правило не менее 3 месяцев иногда и более в чистый нос
Учитывая недавно перенесённое воспаление в пазухах, в правой гайморовой пазухе помимо наличия кисты может иметь место также отёк слизистой оболочки и поэтому в таких случаях рекомендуют повторно выполнить КТ как правило через 3 -6 месяцев для оценки состояния пазухи в динамике и необходимости хирургического вмешательства на правой гайморовой пазухе
Анна Юрьевна, спасибо, поняла, а сейчас мои действия какие? Промывание носа и назонекс?
Да верно, в таких случаях рекомендуют продолжать орошать нос солевым раствором и использовать в чистый нос назонекс как правило курсом не менее 3 месяцев непрерывно
Анна Юрьевна, все понятно, спасибо большое за ответ!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, а подскажите еще по описанию, там сказано что-то про височную область, что там не так?
Полость наружного уха чаще всего бывает затемнена за счёт наличия серной пробки, что стоит исключить при очном осмотре, затемнение полости среднего ухо в таких случаях чаще всего возможно на фоне перенесенного ранее воспаления.
В таких случаях рекомендуют планово посетить лор- врача для осмотра слухового прохода и перепонки
Анна Юрьевна, да, у меня с двух сторон серные пробки, мне уже про это говорил ЛОР
Вероятнее всего серные пробки и являются причиной описанного затемнения по КТ в таких случаях
Анна Юрьевна, поняла, подскажите еще, мне посоветовали еще дополнительно промывать нос аквамарис Лейка, нужно ли это в моем случае?
Промывать нос в таких случаях как правило есть смысл если есть содержимое в носоглотке в достаточно обильным количестве. Если в носу есть только отёк, то промывать нос в таких случаях как правило нет значимого смысла.
Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату КТ описывают изменения, характерные для отека и наличия экссудата в правой верхнечелюстной пазухе, отек слизистой оболочки в основной пазухе и решетчатой пазухе справа,отек слизистой лобной пазух. То есть основные изменения имеются по правой стороне.
Слева в верхнечелюстной пазухе отмечается киста менее 2 см, Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.
Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб
Конха буллоща правой средней носовой раковины это пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.
Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти справа, не лечили последнее время эти зубы? Есть ли ьоли или чувство давления при наклоне головы вниз?
Валерия Александровна, спасибо за ответ, да вроде зубы не беспокоили, было давление в этой области, но сейчас ничего уже нет, при наклоне ничего не беспокоит тоже
Ощущения стекания слизи по задней стенке не отмечается?
Обычно такие односторонние процессы возникают по причину воспаления в зубочелюстной системе, по описанию корешки зубов как раз смотрят в пазуху носа
Валерия Александровна, такое ощущение есть, но больше с утра, в течение дня особо не замечаю такого
Если есть такое ощущение следовательно имеется отток жидкости из пазухи, поэтому при отсутствии жалоб на головную боль, повышение температуры рекомендуют продолжать лечение промыванием и назонексом
Валерия Александровна, подскажите еще какая разница между каплями назонекс, дезринит и момат Рино, если допустим в аптеке нет назонекс а я могу купить что-то из этого?
А если появится головная боль или какие-то другие признаки, то нужно будет подключать антибиотики?
Разница в производителе, эти препараты все с одним действующим веществом и они взаимозаменяемы.
Обычно если появляется головная боль при наклоне головы вниз, то в таких случаях обычно появляется жидкость в пазухах носа, что требует назначения антибиотика внутрь
Валерия Александровна, все поняла, большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции правой верхнечелюстной пазухи?
По Результатам КТ наиболее вероятно наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе – признак острого гайморита, в левой верхнечелюстной пазухе наиболее вероятно киста или полип – доброкачественное образование
Если по клиническим симптомам сейчас есть улучшение – рекомендовано продолжать местное лечение и выполнить КТ пазух носа в динамике через месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ, нет болей сейчас уже никаких нет, назонекс и промывание мое лечение пока, правильно?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным кт имеют место кистозные образования- шарики внутри с жидкостью. Справа больших размеров, слева можно наблюдать в динамике. Если в динамике справа киста будет сохраняться, то рекомендуется хирургическое лечение.
Также по снимку имеет место искривление перегородки носа , гребень перегородки и буллезно измененной носовой раковины, что может предрасполагать к зависимости к каплям, нарушать аэрацию полости носа.
Есть какие то жалобы сейчас?
Марина Гергардовна, спасибо за ответ, на данный момент жалоб уже нет, были боли в области верхних Зубов, но дня 3 назад прошло, подскажите, что мне на данный момент делать? Дальше промывать и капать назонекс?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202110 ответов
- 30 Марта 202133 ответа
- 8 Июля 20217 ответов
- 16 Октября 202115 ответов