Что вас беспокоит?
Миртазапин при тревожном расстройстве
Было несколько попыток лечения тревоги СИОЗС, но из-за усиления тревоги никак не могу на них зайти (даже с бензодиазепинами). Скажите, насколько может быть эффективен Миртазапин от тревожного расстройства и вторичной депрессии? В каких дозах его принимать и как наращивать дозировку? Какие могут быть побочные эффекты кроме набора веса? Усиливает ли он тревогу? Пока пробовала принимать 3,75 мг на ночь, в итоге очень крепкий сон, с утра меньше тревога, но есть сонливость и небольшое головокружение в первую половину дня, это пройдет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Миртазапин может быть использован в терапии тревожных расстройств только в крайних случаях, можно назвать это «терапией отчаяния», так как основная его точка применения - депрессивные расстройства, в том числе резистентные.
Диапазон рабочих доз данного препарата составляет 15-45мг в сутки, любая из доз в данном промежутке может быть эффективной. Наиболее частые побочные эффекты - повышенная сонливость, набор веса, сухость слизистых, снижение артериального давления (что может сопровождаться головокружением, поэтому требуется контроль АД). Как правило, нежелательные явления носят временный характер. Усиление тревоги на этапе адаптации, как правило , не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Миртазапин это антидепрессант который хорошо влияет на сон и тревогу. Препарат достаточно сильный , он показан при лечении тревожно-депрессивных расстройств, но обычно это препарат второй очереди. Из побочных эффектов можно выделить сонливость и набор веса. Если применять диспергируемую форму то влияние на прибавку веса меньше. Наращивание дозы постепенное с шагом 7.5 мг 1 раз в 5-6 дней. Стандартная доза 30 мг но при легких формах тревожных расстройств помогает и 15.
Олег Олегович, спасибо за ответ! На сколько сонливость наутро после приема может помешать работе? Со временем она уменьшится?
со временем она беспокоит меньше. Все зависит от дозы. В вашем случае нужна медленная титрация.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Миртазапин не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств, так как его действие больше направлено на лечение депрессивной симптоматики и нормализацию сна, противотревожный эффект больше обусловлен его выраженным седативным действием на организм.
Обычно все же предпочтение отдают антидепрессантам из группы СИОЗС или СИОЗСН.
Обычно Миртозапин рекомендуется начинать принимать с дозировки 3,75-7,5 мг (в зависимости от переносимости) постепенно наращивая дозу на 7,5 мг каждые 7-10 дней до минимальной терапевтической 15 мг/сут, далее через 2-3 недели оценивают эффективность, при необходимости продолжают постепенно наращивать дозу до эффективной (максимальная суточная доза может составлять 45 мг).
Из самых распространенных побочных эффектов может быть: сонливость, снижение концентрации внимания, слабость, снижение АД, тошнота, сухость во рту, повышение массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миртазапин все же препарат не первой линиии, но учитывая, что сиозс никак не подошли, то использовать его конечно же можно.
Он может быть эффективен при тревожно-депрессивных состояниях, переноситься в целом легко и параллельно так же стабилизирует сон.
Начинают с 7,5мг на вечерний прием и наблюдают в динамике, повышают шагово по 7,5мг каждые 7-10 дней, до максимальной 45мг.
Средняя дозировка рабочая как правило 15-30мг.
Препарат принимается однократно в вечернее время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
В таком случае миртазапин может быть использован. Его начинают принимать с 7.5 мг, но если у Вас есть эффект уже с такой минимальной дозы, значит имеем дело с индивидуальной реакцией. Можно пробовать поднимать дозу через неделю
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202020 ответов
- 3 Декабря 20206 ответов
- 30 Декабря 20207 ответов
- 19 Марта 20219 ответов