Что вас беспокоит?
Ребенку 8 месяцев, второй день высокая температура
Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. 17.01 подняла высокая температура 38.3, ближе к ночи дали нурофен, температура спала, но не надолго. Ночью поднялась до 39.3, так же дали нурофен, спала до утра. И так второй день высокая температура после нурофена или парацетамола спадает не на долго. Скажите пожалуйста как правильно сбивать температуру и как чередовать ( через какой интервал давать сироп ) температура спадает примерно часа на 3-4. 18 ездили в больницу, сдавали анализы. Результаты прикрепила Сегодня началась диарея. Педиатр говорит что подозрение на ротовирус.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Пик как раз приходится на 3 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.
Самая частая причина не эффективности жаропонижающих - неверная дозировка препаратов
Какой вес ребёнка? Какую дозировку нурофена использовали?
Вес 8500. Даем 4,5 мл, как нурофен так и парацетамол.
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты
Тромбоциты норма от 150, могут снижаться на фоне вирусной инфекции.
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
При вирусных инфекции температура может быть до семи – 10 дней, но как правило в динамике повышается реже.
Скажите пожалуйста, мы 3 часа назад дали ребенку парацетамол 4.5 мл, но температура сейчас уже 38,5 можно ли дать что то еще? Есть и парацетамол и нурофен и свечи ибупрофен.
Дозировка нурофена 10мг на кг веса, то есть на вес 8.5- 4.2 мл до трёх раз в сутки.
Парацетамол – 15 мг на килограмм веса, то есть на вес 8.5- 5.3 мл до четырёх раз в сутки. Либо возможно использовать свечи цефекон100 мг
То есть если дали одно жаропонижающее, температура не снизилась либо начала наоборот становиться ещё выше (но оцениваем спустя час – полтора после использования жаропонижающего), то есть если эффекта через это время нет никакого, то допускается дать другое жаропонижающее
Также во время повышения температуры, если ручки и ножки тёплые (не холодные, то есть нет спазма периферических сосудов) рекомендуется использовать физические методы охлаждения.
Раздеть ребёнка полностью, в том числе снять памперс, так как он обладает мощным термоэффектом и температура будет хуже снижаться.
Возможно обтирать водой комнатной температуры – лоб, руки, ноги, особенно в области прохождения лимфатических Узлов подмышечные, паховые области.
Но если руки и ноги холодные, то данный метод использовать не рекомендуется, необходимо наоборот массажными движениями согреть конечностей, только после этого можно будет приступить к обтирание
Подскажите пожалуйста, нам так же назначили Виферон и энтерофурил подходят ли они для лечения на данный момент?
Энтерофурил – это кишечной антибиотик, то есть он необходим только при подтверждении бактериальной кишечной инфекции.
Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм
Также виферон содержит масло какао, на которой у детей часто бывает аллергическая реакция, также свечи раздражающие действуют на слизистую прямой кишки , вызывая диарею
С любой вирусной инфекции организм ребёнка может справиться самостоятельно, в этих целях обычно используется только симптоматическая терапия
Спасибо. Как я понимаю у ребенка именно сегодня началась диарея именно после приема виферона.
Сколько раз был стул?
3 раза
Первый раз был прям жирный и маслянистый
На фоне приема свечей, возможно учащение стула, желательно понаблюдать в динамике
Подскажите пожалуйста еще. Температура спала и появилась мелкая сыпь. Фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Для закрепления стула рекомендуют бак сет бэби по 1 Саше раз в день
Подскажите пожалуйста. Нам назначили Виферон, скорей всего после их приема у ребенка начался житкий стул, затем назначили энтерофурил. Стоит ли продолжать ставить Виферон? И нужен ли энтерофурил?
Подскажите пожалуйста еще. Температура спала и появилась мелкая сыпь. Фото прикрепила.
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение и свечи действительно могу слабить стул
В таком случае обычно рекомендуют прекратить применение препарата Виферон и для закрепления стула бак сет бэби по 1 Саше раз в день
Правильно понимаю что температура тела нормализовалась и больше не поднимется и вышла сыпь ??
Энтерофурил показан только при бактериальной кишечной инфекции и в описанном случае не показан
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
Для веса 8.7 кг при снижении температуры рекомендуют следующие препараты:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: 4.4.мл , либо свечи ибупрофен 1 свеча по 60 мг не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 прием по 5.4 мл, либо свечи цефекон по 100 мг не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4- 6 часов)
Интервал нурофен - парацетамол любой.
Уточните, пожалуйста, ранее розеолой не болели?
Розелой не болели. Скажите пожалуйста, мы 3 часа назад дали ребенку парацетамол 4.5 мл, но температура сейчас уже 38,5 можно ли дать что то еще? Есть и парацетамол и нурофен и свечи ибупрофен.
Если от приёма нурофена прошло более 6 часов, в таких случаях рекомендуют использовать Ибупрофен, либо спустя час допустим приём парацетамола, но лучше использовать суспензии, так как в них более точный расчёт.
Подскажите пожалуйста. Нам назначили Виферон, скорей всего после их приема у ребенка начался житкий стул, затем назначили энтерофурил. Стоит ли продолжать ставить Виферон? И нужен ли энтерофурил?
Здравствуйте, нет, по описанию показаний для приёма препаратов нет, достаточно отменить и дать ЖКТ восстановиться самостоятельно.
При учащеним стула обычно рекомендуют бак сет беби.
Подскажите пожалуйста еще. Температура спала и появилась мелкая сыпь. Фото прикрепила.
Если при нормализации температуры появилась сыпь, в таких случаях обычно подозревают розеолу, сыпь которая считается выздоровлением.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется, симптоматическое лечение, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет, он крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса, при температуре выше 38 . 5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса, до 3 раз за сутки или парацетамол 15 мг на кг веса , до 4 раз за сутки
Подскажите пожалуйста. Нам назначили Виферон, скорей всего после их приема у ребенка начался житкий стул, затем назначили энтерофурил. Стоит ли продолжать ставить Виферон? И нужен ли энтерофурил?
Нет, эти препараты здесь не показаны.
Подскажите пожалуйста еще. Температура спала и появилась мелкая сыпь. Фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом
Подскажите пожалуйста. Нам назначили Виферон, скорей всего после их приема у ребенка начался житкий стул, затем назначили энтерофурил. Стоит ли продолжать ставить Виферон? И нужен ли энтерофурил?
Виферон не имеет высокой доказательной базы и может влиять на стул
Энтерофурил это кишечный антибиотик, не показан в таких случаях
Спасибо.
Выздоравливайте!
Подскажите пожалуйста еще. Температура спала и появилась мелкая сыпь. Фото прикрепила.
Здравствуйте
Клиника и картина сыпи соответствует розеоле.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
После снижения температуры и появлении сыпи многие родители отмечают выраженную капризность ребёнка, отсутствие аппетита, состояние нормализуется в течение 3-4 суток или сразу после исчезновения сыпи.
Спасибо)
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20202 ответа
- 19 Марта 202056 ответов
- 31 Мая 202113 ответов
- 9 Апреля 20221 ответ