Что вас беспокоит?
Прививки ребенку .Можно ли начать с кори
Здравствуйте Уважаемые врачи! Помогите разобраться с таким важным для меня вопросом: стоит ли начать вакцинацию ребенка 3г.9м. с вакцины от кори? Предыстория :ребенок родился путем ЭКС в 40 нед 1 день 22.03.2022 года, по апгар 8-9.сделали вакцинацию в роддоме от гепатита и бцж, но в выписке был диагноз перинатальная энцефалопатия(мне неонатолог сказала что мол этот диагноз ставят всем кто путем экс рождается) на деле выяснилось что это не так.В общем ребенок с рождения часто болел, в 1,5 месяца пиелонифрит, далее каждые 2 месяца мочевые инфекции, мед отвод был от прививок на 1 год.Далее мы заметили в принципе задержку развития,язык был почти всегда высунут, проблемы с жкт,тонус и т.д наблюдались у невролога и он нам тоже говорил не ставить прививки пока что, так собственно я и не ставлю до сих пор, даже вместо манту я сдаю ему тспот анализ для сада. Сейчас ребенку 3 года и почти 9 месяцев и в связи с новостями о вспышках кори в разных странах я думаю о вакцинации хотя б от этой опасной болезни,но и боюсь..... Ребенок болел за сои года коклюшем,коксаки,ротовирусом тип А,розеолой, из этих болезней тяжело переболел розеолой(лежали в больнице и кололи антибиотики),ротовирусом -были СУДОРОГИ страшные, в больнице сказали фебрильные были. В принципе у ребенка высокая температура не сбивающаяся часто была и сосудистый рисунок (мраморность) на теле с рождения.Когда заболевает с температурой то у меня стразу стресс и я не сплю ночами т.к может скакануть с 37 до 39 за несколько минут. Можем ли мы ставить прививку от кори при таком анамнезе жизни? На данный момент у ребенка есть диагноз детский аутизм(легкая форма), ходьба на носочках, задержка речи,аденоиды 2-3 степень (часто сопли). Я и хочу поставить и боюсь очень. А еще, у мужа в 1 год когда ему ставили прививку от кори случились судороги,больше ему не ставили эту прививку...... Педиатр когда я последний раз спрашивала на счет вакцинации, сказала начинать с гепатита или пентаксима, но я хочу начать с самой опасной болезни т.к читаю каждый день о заболевании в казахстане например и мы в отпуск едем в июне заграницу,страшно.......... Не хочется откатов развития и судорог повторных........
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александрина, добрый вечер
Очень понятна Ваша тревога , как мамы за своего ребёнка , разделяю Ваши переживания
Да, крайне желательно провести вакцинацию от кори /краснухи и паротита , но важно убедиться, что ребёнок здоров на момент вакцинации, так как анамнез несколько осложнен , рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи , если у ребёнка не будет признаков орви и по анализам все в порядке и без отклонений , то вакцинация будет не противопоказана, а наоборот, защитит ребёнка от нежелательных последствий и осложнений при возможном столкновении с вирусом.
Я думала не кпк ставить,а однокомпонентную от кори, мне кажется так нагрузка ниже на имунку …
Как подготовиться ? Вроде ребенок не аллергик ,но бывает типа дерматита не пойму на что. Надо давать против аллергии препараты ?
Сколько сидеть у кабинета после вакцинации что б убедиться что не произошло реакций на вакцину плохих и чем если что сбивать температуру ?
Я к стати правильно делаю если у ребенка озноб то даю ношпу когда болеет ?
Нет, но шпа не нужна у детей особенно до 6 лет , согреваем конечности, если холодные , при высокой температуре растиранием и теплыми носочками , это периферический спазм
Можно поставить однокомпонентную вакцину от кори , проводить вакцинацию лучок всего , когда ребёнок здоров, для Вашего спокойствия можно сдать общий анализ крови и мочи, для того, чтобы убедиться, что ребёнок здоров, но это совсем не обязательно, достаточно осмотра педиатра перед вакцинацией.
А скорая говорят давать ношпу , ну и когда их вызываешь они вообще ставят укол анальгин+дротоверин+супрастин. Почему нельзя давать ношпу? Мы конечно же согреваем конечности ,но к сожалению не всегда получается и у ребенка вот такая особенность что температура подскакивает моментально и не сбивается часто жаропонижающими …… Как я стала давать ношпу так слава богу и не было больше такого , не было вызовов скорой больше ,справлялись .
Против аллергии давать ребенку несколько дней препарат перед вакцинацией или нет?кто-то говорит давать ,кто-то нет.
И еще вопрос : все таки лучше однокомпонентную ставить или кпк? Я правильно понимаю что кпк больше нагрузки дает? Она живая же
Да, больше влияет анальгин / супрастин , но шпа практически никак не влияет на спазмированные сосуды конечностей , это уже доказанно , только согревание и жаропонижающие средства
Да вакцина против кори живая , лучше поставить поликомпанентную , если есть возможность- вактривир , в одном уколе
Если ребёнок не аллергик , смысла давать антигистаминные препараты за три дня нет, это довольно устаревшая схема.
А были на вашей практики осложнения после вактривир? Или просто от кори?
Крайне редко была температурная реакция после данной вакцины, легко копировалась жаропонижающим препаратом ( ибупрофен и парацетамол ), тяжелых аллергических реакций ни разу не наблюдалось, а вот осложнения кори видела
Принятый ответ
Здравствуйте. При описанном анамнезе вакцинация против кори возможна и оправдана. Перинатальная энцефалопатия в прошлом и РАС лёгкой формы, задержка речи иакже аденоиды, частые инфекции и перенесённые фебрильные судороги не являются противопоказаниями к вакцинации. Судороги были связаны с высокой температурой при инфекции, а не с эпилепсией. Наследственный анамнез те судороги у отца после прививки также не считается противопоказанием. Вакцина КПК может вызывать повышение температуры на 5–12 день, но риск тяжёлых осложнений самой кори у невакцинированного ребёнка значительно выше, особенно с учётом вспышек и планируемой поездки за границу. Вакцину следует проводить в период полного здоровья, под наблюдением педиатра, с контролем температуры в поствакцинальный период. Начать вакцинацию именно с кори допустимо. В целом риск от отказа от прививки в данной ситуации выше, чем риск от вакцинации.
А что если я поставлю не кпк,а однокомпонентную корь? Как минимизировать побочки кроме анализов перед вакцинацией? И вообще как дальше вакцинироваться осторожно и с какими промежутками?
Однокомпонентная вакцина против кори допустима и по безопасности сопоставима с КПК, существенного снижения риска побочных реакций она не даёт, так как основные реакции связаны именно с коревым компонентом. Для минимизации побочек вакцинацию проводят только в период полного здоровья, без инфекций не менее 2 нед , без новых продуктов и лекарств до и после прививки, с контролем температуры в течение 10–14 дн профилактически жаропонижающие и антигистаминные не применяют. При осторожной тактике можно начать с кори, затем через 4–6 нед привить паротит и ещё через 4–6 нед краснуху либо использовать КПК для последующей ревакцинации. Интервалы между живыми вакцинами должны быть не менее 4 нед , дальнейшую вакцинацию лучше вести по индивидуальному графику без одновременного введения нескольких вакцин.
А есть ревакцинация при кпк? Вроде слышала ставят вообще в 1 год и потом в 6 лет разве нет?
А на вашей практики были осложнения от вакцины кпк или просто корь? Как часто вообще что-то происходит? Ребенок может заболеть корью от вакцины и заразить еще нас ?
Да, при вакцинации КПК предусмотрена ревакцинация а именно первую дозу вводят в 12 месяцев, вторую в 6 лет, именно две дозы формируют стойкий иммунитет в при более позднем начале вакцинации её также доводят до двух доз с интервалом не менее 3 месяцев. В практике серьёзные осложнения после КПК встречаются крайне редко и несоизмеримо реже, чем осложнения самой кори чаще наблюдаются кратковременные реакции повышение температуры на 5–12-й день, лёгкая сыпь, насморк, увеличение лимфоузлов, фебрильные судороги возможны, но редки и не приводят к эпилепсии. Корь как заболевание значительно чаще даёт тяжёлые осложнения, включая пневмонию и энцефалит. Заболеть настоящей корью от вакцины и заразить окружающих невозможно в КПК используется ослабленный вирус, который не передаётся контактным путём, а поствакцинальные реакции не являются признаком заразности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начинать цикл вакцинации можно с любой вакцины (можно и корь,можно и гепатит В,и Пентаксим).
Перенесенный коклюш не является противопоказанием к вакцинации Пентаксимом.
От кори необходимо защищаться путем вакцинации,так как после перенесенной кори может значительно снижаться иммунитет к другим инфекциям (вирусным и бактериальным),так как сам вирус кори влияет на клетки иммунной памяти.
Вакцинация является более безопасным и эффективным способом защиты.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20202 ответа
- 26 Июня 20209 ответов
- 16 Сентября 20202 ответа
- 3 Июля 20215 ответов