Что вас беспокоит?
Насморк и кашель у ребёнка 6 месяцев
Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев и неделя, 17 января утром заметила, что лезет верхний резец. Измерила температуру была 37,5 и в этот же момент жидко покакал. Далее температура спала до 37,2 и держалась до вечера, стул нормализлвался. Ребёнок был активный, аппетит есть. Вчера (19 января) появился насморк и сильный кашель. Сегодня вызвала педиатра, чтоб послушала, она сказала, что дыхание тяжёлое, горло красное и много слизи. Сказала сдать анализы и выписала следующие препараты: аквалор, синусэфрин, изофра, тонзилгон, баксетбейби, супракс и панавир. Фармацевт, когда услышала, что это припараты для ребёнка 6 месяцев даже засомневалась, продавать или нет. Наш педиатр в отпуске, не могу с ним проконсультироваться. Подскажите, что нам делать? Препараты не по возрасту и назначены без результатов анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы понимать какая этиология заболевания
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, всё ли в норме?
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Общий анализ мочи можно предположить наличие варианта нормы
Дарья Николаевна, то есть насморк и кашель всё же не от инфекции и вируса? А реакция на зубы? Промывать носик и не давать никаких антибиотиков?
Вероятно всего да
Нет, антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте! Из назначенных препаратов показан только аквалор, остальные не показаны либо по возрасту, либо по описанию ситуации.
Похоже на течение вирусной инфекции,
На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции –
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Проводить перкуторный массаж грудной клетки для лучшего откашливания
Сдать анализ крови при ухудшении состояния, только после этого решается вопрос о назначении антибиотика
Алина Александровна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, всё ли в норме?
Здравствуйте! Да, все показатели соответствуют варианту нормы
Принятый ответ
Добрый день Яна, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Можно предположить рекомендации сомнительными в плане назначения сразу двух антибактериальных препаратов в нос- Синусэфрин и Изофра. Синусэфрин в принципе запрещен в столь раннем возрасте и не может быть назначен.
Изофра разрешена к применению у детей с 6 месяцев.
Поправляйтесь скорее 🌸
Принятый ответ
Добрый день. Обычно у деток кашель возникает из-за насморка, в таких случаях используют солевые растворы в нос , это физ -р, аквамарис, аквалор , 3-4 р/д, так же при выраженной заложенности используют сосудосуживающие капли, например оксиметазолин 0,01%, не более3х р/д, не более 5 дней
синуэфрин это местный препарат с гормоном и антибиотиком, разрешен с 2,5лет , изофра местный антибиотик, по мнению многих врачей действие местных антибиотиков не рационально так как они стекают по задней стенки глотки и не обладают терапевтическим эффектом. Тонзилог препарат на травах, не рекомендован большинством педиатров, так как не обладает доказанной эффективностью, а так же высок риск аллергии , супракс это антибиотик , и для подтверждения бактериальной инфекции сдают ОАК
Панавир это иммуномодулятор по мнению многих врачей не обладает доказанной эффективностью.
Так же важно соблюдать температурный режим до 22-24 градусов и влажность 50-60% в помещении где находится ребенок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
По описанию симптомов, предположительно течение инфекционного процесса. Из вышеперечисленных препаратов, наиболее эффективными в данном случае будут: аквалор и баксет.
Как правило, лечение пока симптоматическое: промывание носа солевым раствором, частое питьё (частое прикладывание к груди, если ребёнок на ГВ) и жаропонижающие при необходимости. Антибиотик не рекомендуется начинать без подтверждения бактериальной инфекции. Спрей в горло (Панавир) в данном возрасте детям не показан.
Илона Геннадьевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, всё ли в норме?
Здравствуйте!
По результатам анализов крови и мочи признаков за бактериальный процесс нет. Показатели находятся в пределах возрастных значений.
Илона Геннадьевна, то есть насморк и кашель реакция на зубы? Промывать носик и не давать никаких антибиотиков?
Кашель вероятнее всего из-за сопелек и обильного слюноотделения. Антибиотики не требуются.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 26 Октября 20191 ответ
- 30 Января 202018 ответов
- 16 Марта 20206 ответов