Повышенный холестерин и АЛТ

Наталья Биктулова20 Января

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 952 консультации

Принятый ответ

здравствуйте, повышение в анализе холестерина значительное! это требует дообследования- стоит сделать узи сосудов шеи и головы, узи брюшной полости, сдать кровт на ТТГ.
Пока ведение гиполипидемической диеты, отказ от курения и контроль повторно анализа через 2-3 мес.
Нет гипертонии, сахарного диабета?

Карина Шитая20 Января

4.2

Кардиолог

5 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют контроль узи сосудов шеи , узи органов брюшной полости , контроль гормонов щитовидной железы для исключения других причин повышения цифр холестерина, цифры достаточно высокие и уже обычно требуют терапии статинами , при атеросклеротическом бляшке бца от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;

Мария Куэйяр20 Января

4.5

Кардиолог

1 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, действительно показатели холестерина достаточно высокие. В таких случаях уже рекомендована терапия статинами, только диета к сожалению не поможет.

Целевой показатель ЛПНП( плохого холестерина) должен быть менее 1,8 ммоль/л. Сейчас этот показатель около 7.

В таких случаях обычно рекомендуется комбинированная терапия, например препаратом зенон 20+10. Есть вероятность, что даже такая доза не снизит до нужных цифр, однако для начала нужно проверить переносимость, особенно с учетом немного повышенного АЛТ.

Также важно дополнительно обследоваться: узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей. Из лабораторных анализов - ЛПа(сдается 1 раз в жизни), это показатель индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений.

Каждые 3 месяца необходимо отслеживать АЛТ/АСТ на терапии статинами. А также очень важно поработать с образом жизни, отказ от курения, алкоголя, диета и физическая активность.

Елена Шишова20 Января

3.6

Кардиолог, Аритмолог

1 459 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов выявлено достаточно выраженное повышение уровня «плохого» холестерина, вызывающего атеросклероз в сосудах.
В таком случае рекомендуется выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей, УЗИ сердца и органов брюшной полости для исключении патологии ЖКТ, из-за которой так сильно мог повысится холестерин.

Подскажите пожалуйста:
1. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?

Ахмед Курбанов20 Января

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 225 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным анализа крови сильно увеличен показатель ЛПНП(плохой холестерин), при таких значениях рекомендуют исключать семейные формы нарушения холестерина (есть к близких родственников проблемы с сердцем, высокий холестерин)?
Также при таких значениях ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи с целью исключения бляшки в сосудах шеи, УЗИ артерий нижних конечностей, ЛП(а) - отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза
Также рекомендуют ТТГ(исключить вторичную причину повышение холестерина)
Какие-то препараты принимаете? Гормоны?
Какой рост и вес?
После дообследования решения вопроса об интенсивности терапии для снижения холестерина (при таких значениях показан приём препаратов) , также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (контроль массы тела, диета, отказ от вредных привычек, регулярные дозированные физические нагрузки )

Алена Шейпук20 Января

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 420 консультаций

Здравствуйте!
По анализу очень сильно повышен холестерин! И в таком молодом возрасте это требует разбора.
В таком случае целевой уровень -
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Как дела с давлением?
В роду были инсульты/инфаркты?
Витамины или БАДы на постоянной основе не принимаете?