Беременность и гипотиреоз — вопрос №403273

Question

Беременность и гипотиреоз — вопрос №403273

Татьяна, Екатеринбург

1148 просмотров

24 января 2021

Здравствуйте! Планируем беременность, отменила Диане35 26.11.2020г. На момент отмены ТТГ 2,030мкМЕ/мл.
Показатели сейчас (спустя 2 месяца):
ТТГ 3,5
Т4 15,15пмоль/л
Т3 4,64пмоль/л
АнтиТПО 9,75МЕ/мл
АнтиТГ 142,7МЕ/мл
Пролактин на 4 д МЦ 518,9мкМЕ/мл
17-ОПГ на 4 д МЦ 0,83нг/мл
Тест свободный на 4 д МЦ 1,97 пг/мл
Ферритин 53,4 мкг/л
Гемоглобин 135 г/л
Витамин D 48,32 нг/мл
Цинк в сыворотке 579,8 мкг/л
Заключение УЗИ: диффузные изменения ЩЗ по типу АИТа, очаговые образования не выявлены.
Возраст 34, вес 58, рост 176. Не полнею, не худею. С 17 лет вес в пределах 56-58 кг.
На основании данных анализов эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит, субклиничнский гипотиреоз впервые выявленный. Прописан эутирокс 25 мкг, коррекция дозы по ТТГ, ТТГ и макропролактин сдать через 3 недели.
Хотела бы услышать ваше мнение-действительно ли нужно начинать принимать гормон если планирую беременность и в дальнейшем принимать его пожизненно. И второй вопрос: после отмены Диане35 (прошло 2 цикла), овуляции еще не было (проверяла тестами на овуляцию, может быть нужно сдать еще какие-то гормоны?

Вопрос закрыт

ттг

аит

планирование беременности

диане35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 24 января 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. А с какой целью пили Диане 35? У вас были какие-то проблемы с тестостероном,с циклом? Дозировка эутирокса 25мкг ничего не лечит.ТТг в идеале на этапе планирования беременности не выше 2,5. Есть ли у вас результаты узи матки и придатков?

Пожаловаться

Татьяна, 24 января 2021

Клиент

Анна, Диане35 прописал гинеколог с целью контрацепции, а также с косметической целью - на спине бывали прыщи, иногда проходили сами, иногда сильно обсыпало именно спину, с лицом проблемы не было. Цикл всегда был постоянный, овуляции были. Узи подкрепила, к сожалению нет под рукой скана, поэтому сфотографировала на телефон, будет ли информативно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. ТТГ допустим до 3.5 при отрицательных антителах для небеременной и планирующей женщины. Не вижу причину приема тироксина. Спокойно планируйте дальше, паре дается 1 год для планирования. До приема Диане были проблемы с циклом? Овуляцию лучше смотреть при помощи УЗИ, т.к. тесты иногда показывают неверно.
Сдать кровь на ТТГ при наступлении беременности. Сейчас можно помочь железе приемом калия йодида 200 мкг в день утром.

Пожаловаться

Татьяна, 25 января 2021

Клиент

Наталия, добрый день, до приема -Диане проблем с циклом не было, средняя продолжительность 28-30 дней. Спасибо!

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 25 января 2021

Эндокринолог

Йодомарин 200мкг по1 таб день. Контроль ТТГ при беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли повышать дозировку Эутирокса

8 ответов

10 февраля 2020

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гипотиреоз

7 ответов

7 мая 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Нужно ли снизить Эутирокс?

3 ответа

22 апреля 2023

Елена, Одинцово

Вопрос закрыт

Снижен ттг, тиреотокстческая фаза АИТ? Продолжение

3 ответа

20 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корж Анна Анатольевна, 24 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-24T20:30:22+03:00

По узи патологии нет,но надо сделать фолликулометрию без приема Диане 35. И обязательно пересдать пролактин. Если овуляции не будет,а пролактин будет высокий ,тогда следует начать прием берголака или достинекса. По поводу гипотиреоза я бы рекомендовала прием селена по 1 т 1 раз в сутки месяц и пересдать ТТГ.Если ТТГ будет более 2.5 ,тогда все-таки следует начать прием эутирокса.

Селиванова Дарья Владимировна, 24 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-24T21:21:53+03:00

Здравствуйте! АТ к ТПО у Вас в норме, поэтому ставить диагноз - аутоиммунный тиреоидит сейчас нельзя. Уровень ТТГ так же в норме для не беременной женщины. Т.к АТ к ТПО не высокие, то принимать L-тироксин не нужно. Контроль уровня ТТГ по наступлению беременности. Если ТТГ будет выше 2.5 мкМе/мл, то тогда нужно будет начать приём L-тироксина

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-24T22:17:25+03:00

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно но так как планируете беременность его нужно снижать до 2.5 поэтому эутирокс 25 мкг продолжайте принимать ттг повторите через месяц. При наступлении беременности так же контролировать ежемесячно. Дозу эутирокса подбирать по уровню ттг возможно потребуется повышение. Пожизненно принимать не нужно антитела в норме причины прогрессирования гипотиреоза нет. Незначительное повышение атктг но это не уровень аутоиммунного тиреоидита тем более АткТПО ещё и в норме

Accepted Answer · 2021-01-25T05:25:54+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда принимайте калия йодид и спокойно планируйте. ТТг менее 2,5 требуется только перед ЭКО.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-25T05:46:09+03:00

Здравствуйте! Татьяна, сейчас ничего не нужно сдавать, проверять. Цикл должен восстановиться после отмены КОК, если до его приёма цикл был регулярный и проблем не было. Вам просто в течение года необходимо активно планировать беременность с 7 по 25 день цикла активная половая жизнь с 7 по 25 день цикла, пить фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, Йодомарин 250 мкг в сутки, и все получится. ТТГ сейчас необходимости снижать нет