Что вас беспокоит?
Есть ли РС или миастения? Двоение в глазах.
Здравствуйте! С детства ухудшалось зрение по вечерам, но больше ничего не беспокоило. В 2015м стали уставать глаза за рулем. В 2017 во время беременности начало двоится в глазах, по отдельности они видят нормально, а обоими двоится. Делала мрт после родов но без контраста и его прикрепляю. Спустя 1,5 года после родов перестала кормить грудью и почувствовала сильный упадок сил. Депрессия и днём меня вырубает иногда спать в прямом смысле слова. Не хватает сил заниматься привычными бытовыми делами, и чем больше усталость тем сильнее двоение в глазах. Раньше чаще отпускало или же не двоилось утром. Иногда когда двоится то один глаз косит или чуть прикрыт. Сейчас двоится всегда и ещё к этому хочу добавить, что у меня снизилась внимательность, и как ни странно звучит, но я чувствую, что стала не дальновидна, очень эмоционально неустойчива, сил так же мало, интересы пропали. Я лежала в июле в Мониках на обследовании и с глазами и глазным нервом все отлично, сдала ликвор из поясницы и все эти анализы и исследования прилагаю. В Мониках не поставили диагноз, пришлось выписаться досрочно по причине появления соседки по палате с ковидом. Ездила в Питер к профессору, он к РС добавил в предположение миастению. После рекомендовал на неё тест и мрт с контрастом. Мрт сделала в октябре но тест на миастению не прошла. Хотелось бы услышать мнение специалистов, какие могут быть варианты по последнему мрт и данным обследования в Мониках ? Из хронических болезней у меня с 17 лет варикоз. Только прошла лечение от пневмонии, если это важно.
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, которые Вы прошли в МОНИКи.
Гузель, спасибо! Там есть и выписка и их обследования
Ирина, судя по МРТ, нет достоверных данных за РС.
Для подтверждения/исключения РС могут использоваться олигоклональные антитела, оптическая когерентная томография, зрительные вызванные потенциалы.
Но я бы всё же рекомендовала Вам пройти обследование на миастению. Поскольку у Вас в анамнезе был аутоимунный тиреоидит, двоение в глазах усиливается к вечеру, также к вечеру появляется птоз.
Для диагностики миастении назначаются:
1. Антитела к рецептору ацетилхолину
2. АнтиMUSKантитела
3. Гормоны щитовидной железы, антитела к антигенам щитовидной железы
4. Декремент-тест
5. Прозериновый тест
6. МРТ/КТ средостения с контрастом
При повторяющихся движениях слабость в глазах и конечностях усиливается?
Гузель, нет, я даже в зал ходила и во время движухи у меня улучшалось даже состояние, но после к вечеру и потом 2 дня у меня зрение становилось очень плохим, двоение и апатия. Сегодня например долго гуляла с собакой и все было хорошо, но дома ухудшилось зрение и я снова слегла, именно сразу выключает в сон. Даже после еды такое бывает.
Поняла Вас.
Тогда лучше исключить миастению - я успела отредактировать мой предыдущий ответ, добавила,какие обычно требуются исследования для исключения/подтверждения миастении.
Если миастения будет исключена, нужно проводить дальнейший диагностический поиск. Миопатии, например.
Только после того,как всё будет исключено, можно будет задуматься о психосоматическом нарушении.
Гузель, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Обращайтесь, если будут вопросы. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Антитела к ацетилхолинэстеразным рецепторам сдавали?
Людмила, здравствуйте, нет, наверно не сдавала
Принятый ответ
Данных за РС точно нет. Нужно пройти ЭНМГ с декремент-тестом или сделать элементарную прозериновую пробу. Сдать кровь на антитела к ацетилхолинэстеразным рецепторам. Сделать КТ органов средостения на предмет тимомы. Миастении, в принципе, вероятна.
Людмила, спасибо большое!
Принятый ответ
Чтобы поставить диагноз миастении, необходимо пройти к-т тимуса и сделать ЭНМГ
Юлия, спасибо большое!
Юлия, спасибо!
Здравствуйте! Двоение постоянное и нет ли какой либо зависимости от времени дня, физических нагрузок? Двоение в обоих глазах?
Иван, здравствуйте! Мне кажется что двоение из-за правого глаза, но по отдельности они видят хорошо. Двоение усиливается после нагрузок физических, особенно на следующий день после спорт зала, когда ходила туда. Иногда уходит двоение но уже не полностью, ясности нет как была когда то. Это меняться может даже в течении дня.
Здравствуйте. Как дела обстоят с артериальным давлением?
Чёткая разница в состоянии есть что к вечеру , после физ нагрузок намного хуже?
Яна, у меня оно обычно низкое, 90 на 60 или 70. Но именно не измеряла когда как. Я могу утром до 16 часов быть в тумане а вечером мне лучше или наоборот. С учетом полноценного сна ночью.
Речи о рассеянном склерозе нет , совершенно не похоже по клинике и обследованиям. А вот миастению , согласна, нужно исключать, для начала пройти прозериновый тест, и сдать кровь на антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Яна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202413 ответов
- 18 Июня 20246 ответов
- 13 Декабря 20249 ответов