Что вас беспокоит?
Рвота желчью и сильные боли предположительно в жкт
Добрый вечер. У бабушки был инсульт в конце ноября, после которого назначили вот такое лечение. До вчерашнего дня все было абсолютно нормально, но вчера с утра начались сильные боли, которая она локализировала в жкт вокруг пупка и с правой стороны под ребром. Характер жгучий. Потом начало тошнить под вечер, рвота была одной желчью. Температуры не было. Давление поднималось сильно, сбили Максонидином. Подскажите, может, надо что-то скорректировать в лечении? Может, что-то так влияет ей на желудок? Или что это вообще может быть? Может ли такое давать очень давняя пупочная грыжа? На вид абсолютно обычная, такая, какая и всегда. Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Возможно это побочный эффект препаратов ,возможно есть камни в желчном ! Нужно понимать , что сейчас из препаратов она принимает на регулярной основе !? И наверное , ваш вопрос по поводу проблем с жкт лучше задать гастроэнтерологу
Фото препаратов загрузила. Возможно, вы правы, просто хотелось бы сначала исключить фактор того, что это из-за препаратов.
Нет , препараты хорошие
Скажите сейчас боли есть ? Стул был ? Запорами не страдает ?
Сейчас боли есть в животе ?
Вы как вариант можете вызвать терапевта сегодня из поликлиники, нужно очно осмотреть
И он решит возможно потребуется госпитализация
Сейчас болей нет. Стул был позавчера. Запоры бывают.
А что кушала накануне?
Желчный не удален?
Желчный удален, забыла написать, еще в 50 лет. Кушает мало, вчера из-за рвоты вообще ничего не ела.
Накануне, как нам кажется, было нарушение диеты - ела хлеб с отрубями и семечками. Насколько помню, ей такое нельзя.
Возможно просто на фоне удаленного желчного - дискинезия желчевыводящих путей. Обычно урсосан назначают курсами по 500 2 р л
Вы понаблюдайте, и все-таки вызовете терапевта на дом , пусть осмотрит , или если есть возможность сводите на прием
Хорошо, спасибо вам за консультацию!
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Добрый день! Вряд ли ваше состояние связано с дестабилизацией цифр давления, однако с учетом кардиологического анамнеза необходимо дифференцировать боль кишечную от сердечной.
Подскажите, какие препараты принимаются на постоянной основе? Вы отмечаете что ранее было проблемы с жкт, какие именно ? Делали ли вы ранее узи брюшной полости, нет ли холецистита?
Было такое же где-то год назад, тогда сделали и кт, и все проверили, ничего не нашли. Фото нынешних препаратов загрузила.
А не было ли ранее проблем с почками? Не повышались ли показатели креатинин мочевина?
Делали кт жкт, там ничего нет, желчный удален еще в 50 лет.
В вашем случае желательно выполнить ФГДС так как на фоне желчи ( она у вас после холецисьоэктомии эвакуируется напрямую) происходит раздражение слизистой оболочки желудка и могут образовываться эрозивные процессы, вплоть до язв. Чтобы исключить кардиологическую патологию достаточно выполнить ЭКГ. Но повторюсь клиника больше похожа на проблемы желудочно-кишечном трактом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая то что пациент принимает препараты с ноября месяца то врядли они сейчас вызовут побочные эффекты- они проявились бы в первые недели приема и жалобы не типичные . Учитывая и пожилой возраст и сохранение болей и наличие грыжи есть показания обратится в скорую помочь для осмотра и при необходимости до обследования в условиях больницы. Часто у пожилых заболевания проявляются не типично и стерто .
Понятно, а может ли быть все-таки накопительный эффект от препаратов, так как пьет их много, а кушает мало? Или все-таки это грыжа?
Выписанные препараты хорошо подобраны и как правило хорошо переносятся. Скажи а стул был в последние дни?
Стул был день назад.
Это хорошо. Но защемление грыжи или холецистит это не исключает - это хирургическая патология которую можно уточнить только осмотром врача. Правильно это обратится за медицинской помощью чтобы не терять время - исключить острые заболевания.
Уточню, что желчный был удален еще в 50 лет.
Еще минус одна причина болей в животе и рвоты . А живот трогали смотрели ? Он мягкий ? Особенно где грыжа - больно если трогать ? В норме грыжа без ущемления не болит .
Вчера было больно, живот был твердый, говорит. Сейчас живот мягкий, нажимать не больно.
К сожалению без осмотра нельзя точно сказать что нет острой патологии как причины жалоб . И всегда с пожилыми пациентами очень внимательно так как жалобы бывают не выражены как у молодых .
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно выписке назначена адекватная терапия, которая маловероятно является причиной указанных симптомов, так как препараты принимаются уже достаточно длительно и они хорошо подобраны.
Вероятнее всего состояние связано с нарушением работы ЖКТ.
Но исключить сердечный характер болей действительно целесообразно, для этого рекомендована регистрация ЭКГ.
В случае отсутствия значимых изменений на ЭКГ рекоменловано проведение ФГС, узи ОБП, а так же анализов крови (оак и б/х - Алт, аст, билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин)
Что касаемо грыжи, то ее ущемление маловероятно, но при ухудшении состояния в динамике рекомендован вызов скорой помощи в первую очередь для исключения «острого живота»
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом описанных симптомов, это не сердечные проявления, и не побочный эффект от кардио препаратов. Скорее это проявления со стороны желчевыводящих путей.
В такой ситуации обычно рекомендуется вызов бригады скорой помощи и осмотр на уровне приемного покоя.
Как минимум в такой ситуации берут анализы (общий анализ крови, срб, ггт, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, алт, АСТ, глюкоза), делают ЭКГ, и обязательно УЗИ органов брюшной полости. От этого и будет зависеть тактика.
Когда в последний раз был стул?
Был ли вчера приём жирной пищи?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20225 ответов
- 30 Сентября 20234 ответа
- 14 Ноября 202313 ответов
- 18 Июля 20245 ответов