Болею с температурой 38 третий раз за один месяц

Ярослава Сухова21 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Для определения происхождения инфекции вам необходимо сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, расширенный биохимический анализ, сделать рентгенографию лёгких. По их результатам будет понятно, вирусная это инфекция или бактериальная. Соответственно, тогда будет понятно, нужны ли антибиотики.
Хотя, если честно, по описанию больше данных за вирусную инфекцию, при бактериальной инфекции редко характерно такое волнообразное состояние.

Михаил Ивашев21 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию скорее вирусная инфекция. Антибиотики нужны не всегда и назначаются при явных признаках бактериальной инфекции. Самостоятельно антибиотики не начинайте сначала обследование/оценка Врача. Повторные эпизоды за месяц повод пройти обследование. Нужны исследования, которые помогут отличить частые вирусы, синуситы, хронические очаги инфекции от возможных нарушений иммунитета или хронических заболеваний.
На очном приёме рекомендовал бы какие данные собрать сейчас, какие анализы/обследования пройти и к каким специалистам обращаться. Что важно сейчас (срочно): если появилось затруднённое дыхание, боль в груди, спутанность сознания, очень высокая температура (выше 39), выраженное снижение мочеотделения немедленно в неотложку. Не начинайте и не меняйте антибиотики без назначения Врача. Признаки, при которых антибиотики обычно показаны: появление плотной локальной картины: очаговые бронхолёгочные шумы, консолидация на осмотре или на рентгене, выраженная одышка, гнойное выделение из дыхательных путей, высокая и стойкая лихорадка, рост показателей воспаления с признаками бактериальной инфекции (высокий прокальцитонин, выраженный рост СРБ, лейкоцитов, нейтрофилов). Если таких признаков нет высокий шанс, что это вирус, и антибиотики не помогут. Целесообразно рассмотреть анализы и обследования (сейчас и в динамике): исследования при текущем эпизоде (сейчас, в остром состоянии), ПЦР (или экспресс‑тест) на SARS‑CoV‑2, ПЦР быстрый тест на грипп (особенно если симптомы похожи на грипп). Мультиплексный респираторный ПЦР‑панель (если доступна) выявляет парагрипп, РС‑вирус, аденовирус и др. ОАК с формулой, СРБ, прокальцитонин (если сомнения в бактериальной инфекции). Рентгенография грудной клетки (в положении стоя) при кашле/лихорадке, чтобы исключить пневмонию. Мазок/посев из носа/горла (только при показаниях), культура мокроты если есть продуктивный кашель. Анализ мочи при необходимости (если есть подозрение на системную инфекцию). По поводу кошачьего ВИК (FIV) -ВИЧ у кошек (FIV) не передаётся человеку. Это вирус, специфичный для кошачьих, от кошки вы его не подхватите. Не связывайте ваши частые инфекции с FIV кошки это не причина для заражения людей. Короткое готовое сообщение очному Врачу/в клинику (можно скопировать). Здравствуйте. Уже третий раз за месяц у меня поднялась температура (16.12 до 38.2, 23.12 до 38.5 с ломотой и насморком, 19.01 снова температура 37.8–38 с ознобом, лающим кашлем и сильной болезненностью головы). Лечение: Осельтамивир в декабре, долго промывала нос, принимала Ибупрофен. Врач на дом в последний раз сказал без хрипов. Прошу: 1 оценить нужно ли сейчас антибиотики, 2 назначить обследование для выяснения причин частых инфекций. Прошу назначить: ПЦР на SARS‑CoV‑2 и грипп, ОАК с формулой, СРБ (или прокальцитонин), рентген грудной клетки, и, при необходимости, дальнейшие обследования (иммунограмма, и т.д.). Спасибо. Частоболеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней.Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла.
Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Начинать применение можно и в острый период тоже. Либо один курс 10 дней Ликопид 10 мг (взрослая дозировка).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук21 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас, скорее всего, были три разные вирусные инфекции подряд.
Если разбирать по симптомам: сначала грипп или COVID19, сейчас другой вирус, вызывающий ларингит. При чистом вирусе и отсутствии бактериальных осложнений (например, гнойной мокроты, долгой высокой температуры) антибиотики не нужны и даже вредны. По поводу частых болезней, это, вероятно, связано со сменой климата и новыми для вашего иммунитета вирусами после переезда. Рекомендую обратиться к терапевту очно для сдачи базовых анализов: общий анализ крови, С реактивный белок, ферритин, витамин Д, возможно, тесты на вирусы гриппа и COVID19. Это поможет исключить скрытые проблемы. Ваша кошка с вик, для вас не должна быть опасна, этот вирус видоспецифичен и людям не передается(на основе современных клинических исследований).

Здоровья!