Что вас беспокоит?
Кривошея+гематома у новорожденного
Добрый день. Еще в роддоме заметила, что ребенок предпочтительно смотрит в одну сторону-направо. Роды были тяжелые, крупный плод (4100) и применяли вакуум-экстракцию. В 16 дней от рождения обращались к хирургу для консультации относительно кефалогематомы и на приеме хирург нащупал уплотнение в шее, при этом поворот головы влево у ребенка не ограничен. Есть предпочтение вправо, но может самостоятельно поворачивать влево.предположительно поставили мышечную кривошею и рекомендовали провести узи кивательных мышц. УЗИ подтвердило кривошею, по помимо утолщения левой ГКСМ нашли еще и подкожную гематому в стадии лизиса (результаты узи прикрепляю). Надо ли что-то отдельно делать с гематомой или она является характерной картиной при кривошеи? Можно ли в этом случае делать электрофорез и массаж? Нужен ли воротник Шанца? Безусловно поведем ребенка на очный прием ортопеда, но пока ждём прием хотелось бы понимать насколько критична данная ситуация. Ребенку ровно 1 месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по Вашему описанию - уплотнение на шее, утолщение в области кивательной мышцы, организующаяся гематома(?), скорее всего речь идет о врожденной мышечной кривошеи.
УЗИ не прикрепилось!
При такой ситуации- обязательный осмотр ортопеда и при наличии наклона головы в сторону и ограничения движения в шейном отделе, врач может назначить воротник Шанца. Носить его следует дробно по 10-15 мин каждые 2 часа.
В отношении физиороцедур - нужно смотреть гематому. Обычно, такие гематомы рассасываются к 3-4 Нед жизни. Назначается электрофорез с лидазой на кивательную мышцу 10 процедур.
Массаж проводит с 2 мес.
Важно откорректировать положение ребенка в кроватке, меняя стороны часто.
Обычно, к году такие кривошеи полностью компенсируются и не оставляют последствий. Важно рано начать лечение и продолжать его до полного подтвержденного результата.
Лидия Анатольевна, добрый день! Спасибо за ответ! Не могли бы вернуться к вопросу и посмотреть результаты узи (видимо был какой-то технический сбой)
Спасибо, посмотрела. На фото сканов - утолщенная мышца с неоднородной структурой, округлое образование с не значительно сниженной эхогенностью - это и есть измененная мышца. На фото она в структуре мышцы.
Можно, после осмотра ортопеда начинать физиолечение.
Иногда, ортопеды назначают электрофорез с йодистым калием, лучше эффект при электрофорезе с лидазой.
Не написала выше . Это действительно врожденная мышечная кривошея
Принятый ответ
Здравствуйте.
С гематомой делать ничего не нужно, просто наблюдать. Должна сама рассосаться.
По результатам УЗИ и симптомам имеем врождённую мышечную кривошею.
Ортопед должен очно проверить симптомы и контролировать лечение. Невролог должен оценить тонус мышц.
Ортопед и невролог обычно рекомендуют:
- Воротник Шанца асимметричный для новорожденных 2-3 часа в день.
- Массаж ШОП 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений.
- Электрофорез с Лидазой на ШОП. 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.
Скорейшего восстановления, растите здоровыми.
Константин Эдуардович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а ассиметричный воротник это какое-то индивидуальное изделие, которое делается на заказ (как ортопедическая стелька)?
Нет, это серийный товар.
https://planeta-orto.ru/market/bandazhi_korsety_i_ortezy/shiny_shanca/vorotnik_shanca_asimmetrichnyj_dlya_detej/
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202011 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 6 Декабря 20212 ответа
- 8 Августа 202413 ответов