Что вас беспокоит?
Корректировка дозы эутирокса
В 21 год удалили диффузно токсический зоб, принимаю эутирокс в дозировке 100-125 чередую, доза была откорректирована в апреле 2025 году,( результаты в апреле Т4-16 ПМОЛЬ/Л, Тиреотропный гормон - 0,5 МКМЕ/МЛ). В сентябре сдала повторно анализы:результаты - Т4 -11,9, Тиреотропный гормон 0,4. Дозировку откорректировать, стала принимать по 100мг. 16.01.26 анализы пересдала : Тиреотропный гормон - 4.7 МКМЕ/МЛ. Т4 свободный - 11.5 ПМОЛЬ/Л. Дальше в какой дозировке нужно сейчас принять эутирокс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
ТТГ был в прошлый раз на нижней границе нормы. Показатель 0,4 является допустимым. Если не было признаков тиреотоксикоза (тахикардия, тремор, потливость, раздражительность и др), то дозу можно вернуть прежнюю (то есть 112, это как раз ваше чередование 100 и 125)
Сейчас ТТГ высоковат, что требует увеличить дозу
Если что-то из признаков тиреотоксикоза на дозе 112 мкг было, то остается вариант чередовать дозу 112 (готовая у эутирокса или любой тироксин по 1,5 таб 75) и 100 мкг.
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозировки
На фоне терапии смотрят только ТТГ
Т4 св на терапии смотрят только при супрессивной терапии (чего здесь нет)
По самочувствию что-то беспокоит?
Здравствуйте, чувствую себя нормально, но не понимаю с вашего ответа, какая должна дозировка сейчас?
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45.
Обычно при подобном показателе рекомендуют прокапать препараты железы. Для этого нужно обратиться к врачу очно
Если же этот вариант по каким-то причинам не подходит, то остаются пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Но терапия в этом случае уже может занять значительно больше времени (до полугода и более)
За 2 часа до и после приема пероральных форм железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
С учетом того, что ТТГ был на нижней границе нормы в прошлый раз, то сейчас лучше чередовать через день 100 и 112 мкг (так будет доза 106 мкг)
День 100, день 112 так?
Да
У меня железодефицитная анемия, ферритин низкий всегда, 3 года назад гемоглобин 57 был, капали ферринжект. Сейчас принимаю феритаб по 2 капсулы вечером
Давно принимаете ферритаб?
2 недели
Принятый ответ
Это получается 100 мг железа в двух капсулах. Что может быть мало при подобном снижении ферритина
Лучше рассмотреть вариант капельниц с железом. А потом уже довосполнить при необходимости ферритабом
Спасибо
Добрый вечер.
Сейчас ттг выше нормы , поэтому следует вернуть прежнюю дозировку 112 мкг/сут так как значение ттг - 0,4 это норма .
С контролем ТТГ чере 6-8 недель.
Так же есть снижение гемоглобина что говорит за железодефицитную анемию . Рекомендуется начать прием препаратов железа 100 мг /сут , например сорбифер дурулес , по 2 таблетки в сутки , запивая стаканом воды или апельсинового сока . Через 2 месяца контроль общего анализа крови и ферритина .
Здравствуйте, принимаю феритаб по 2 капсулы вечером 1.5 недели как
112 дозировку как пить? Чередовать 100 и 125?
Да можно чередовать или просто купить дозировку эутирокса 112мкг
Насчет ферритина : можно сначала применить капельницу с железом чтобы восполнить запасы а уже потом перейти на таблетки . Либо попробовать как выше писала по 200 мг / сут сорбифер (2 таблетки ) , у него в составе аскорбиновая кислота - железо лучше усваивается
А капельницы с железом какие?
Препараты : феринжект, венофер, монофер, велферум.
Под контролем ОАК после лечения , ферритина через 14 дней от последней капельницы , и далее контроль ОАК и ферритина 1 раз в 4-6 месяцев .
Принятый ответ
Так же для профилактики железодефицита , после каждой менструации по 10 дней пропивать по 100 мг / сут препарата железа .
Спасибо
Здравствуйте. Так как ттг повышен дозу нужно повышать, если как раньше будете принимать то ттг скорее всего опять снизится. Хоть и 0.4 нормальный показатель лучше чтобы был выше, можете попробовать принимать так : по будням 100 мкг выходные 125 мкг и через 2 месяца сдать на ттг. Между ферретаб и эутироксом соблюдайте интервал минимум 4 часа
Спасибо
Здравствуйте
В настоящее время гипотиреоз некомпенсирован и требуется увеличение дозировки левотироксина.
Ранее при увеличении дозы до 125 мкг в сутки уровень ТТГ снижался до нижней границы нормы.
Поэтому стоит рассмотреть увеличение дозировки левотироксина до 112,5 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 3 месяца
Спасибо большое
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20191 ответ
- 19 Января 202125 ответов
- 7 Февраля 20214 ответа
- 27 Апреля 202111 ответов