СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4035585

Что вас беспокоит?

Коагулограмма и эноксапарин

Здравствуйте. Встала на учёт по беременности. Сейчас 11 нед и 5 дн. Дали направления на анализы, а также прописали колотить эноксапарин в дозировке 0.6 для профилактики (т.к в семье бабушка,дедушка и папа умерли от инсульта). Сегодня утром сдала кровь, пришел результат. Некоторые показатели вне нормы. Подскажите, пожалуйста, продолжить ли колоть данный препарат? Результат анализа прикрепила

30 лет
21 Января ·Просмотров: 107·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным коагулограммы есть небольшие изменения, которые указывают на повышение свертывающей способности крови, но данные изменения физиологичны, т.е. нормальны для состояния беременности. Во время беременности уровень фибриногена повышается до 5-6 г/л. Уровень АЧТВ, протромбинового времени может немного снижаться.
Клексан при таких показателях не противопоказан. Противопоказанием к применению Клексана или аналогичных антикоагулянтов может быть явления повышенной кровоточивости, кровотечения, изменения в коагулограмме, которые говорят о снижении свертывающей способности и риске кровотечения.

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .

Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Инсульты и инфаркты у родственников не повышают риски тромбозов, не являются показаниями к Клексану и аналогам.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

У мамы был варикоз, у меня имт больше 30, беременность вми, но не эко.
В общем всего не успомню, как считала врач, но, казала, что у меня 4 балла.
Спасибо за развёрнутый ответ

Принятый ответ

Варикоз и тромбоз - это разные вещи. Варикоз у мамы никакой роли не играет и в факторах он не фигурирует. 2 балла ( вес и репродуктивные технологии) , поэтому гепаринопрофилактика только 10 дней после родов. Уточните у лечащего врача что именно он посчитал.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.