Почему ребенок плохо спит, ест и ходит в туалет

Эльнура Иманова22 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация сложная, и похоже, что у малыша проблемы с эффективным сосанием и, возможно, с количеством молока после застоев.
Лактостаз и мастит могут влиять на качество и поток молока, что объясняет, почему ребёнок сосёт активно только первые пару минут, а потом устает и беспокоится.

Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Важно продолжать консультироваться с опытным специалистом по грудному вскармливанию, чтобы наладить правильный захват и стимулировать поток молока. Возможно, стоит попробовать сцеживание руками после кормления, чтобы увеличить количество молока.
Если ребёнок плохо спит и постоянно ищет грудь, возможно, он испытывает дискомфорт или недостаток питания.

Докармливать смесь можно но только после груди (давать через ложечку или шприц без иглы )

Михаил Ивашев22 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы прошли через очень тяжелый период (мастит, антибиотики, постоянные лактостазы). Это огромный стресс и для вашего организма, и для процесса лактации. Давайте разберем ситуацию по пунктам, так как здесь смешано несколько проблем. Вес и голодный стул. Вес: ребенок родился 3560 г, минимальный вес был 3230 г. Сейчас (в 20 дней) 3850 г. Прибавка от минимального веса составила 620 грамм за 20 дней. Важно:по медицинским нормам минимальная прибавка составляет 600 г в месяц (или 20 г в день). Ваш ребенок набирает по 31 г в день. Это хорошая прибавка, ребенок не голодает. Зеленый стул: Часто это не голодный стул, а следствие дисбаланса переднего и заднего молока. Ребенок выпивает много переднего молока (богатого лактозой), оно быстро проходит через кишечник, вызывая брожение и зеленый цвет. Также на цвет стула мог повлиять ваш прием антибиотиков. Почему ребенок плачет у груди? Это классическое поведение при потоковом кризисе или отказе от груди на фоне докорма из бутылочки: Легкий поток- из бутылки и в первые 2 минуты из груди молоко течет само. Ребенок привыкает к этому лёгкому потоку. Затем когда поток из груди замедляется (нужно добывать заднее жирное молоко), ребенок злится, плачет и требует бутылку, где напрягаться не надо. Отек после мастита: после воспаления ткани груди могут быть еще отечными, что затрудняет отток молока. Ребенку физически тяжело его высасывать. Проблема со сном и 120 мл смеси- объем желудка: В 3 недели желудок ребенка размером с крупное куриное яйцо. 120 мл смеси за раз это огромная доза, которая растягивает желудок и дает колоссальную нагрузку на ЖКТ. Почему не спит: ребенок может не спать не от голода, а от переедания и дискомфорта в животе (смесь переваривается тяжело). Поиск груди: в возрасте 3 недель наступает первый скачок роста. Ребенку грудь нужна не только для еды, но и для успокоения, снятия боли в животе и контакта с мамой. Это называется кластерные кормления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нассонова22 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, но всё-таки давайте попробуем разобраться.

К сожалению, не все малыши живут по режиму: покушали-поспали -покакали, так как есть такая категория малышей, которые даже в сытом состоянии не спят, но могут поспать у мамы на ручках, либо через час после еды только заснуть и в принципе сон хаотичен.

По поводу прибавок и докорма смесью, в целом учитывая, что отмечается практически максимальная потеря массы тела из возможных 10% от веса при рождении ( 330 гр), в таких случаях текущая прибавка более чем достаточная, поэтому никакой докорм малышу не нужен, учитывая что и так у маму постоянно возникают лактостазы и маститы, а смесь наоборот может спровоцировать дополнительное насыщение и малыш не будет брать грудь, когда потребуется маме, поэтому, в таких случаях рекомендуют предлагать грудь чем чаще, тем лучше.

Стул раз в 3 дня является вариантом нормы, если он самостоятельный и кал при этом не плотный, так как отсутствие стула в норме может быть до 5-7 дней.

Евгения Панова22 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной ситуации можно предположить, что ребёнок набрал за 20 дней достаточно массу, с учётом потери. Докорм в таком случае точно не нужен смесью. Малыш понимает, что для акта сосания нужно "работать", а из бутылочки смесь идёт самотоком, прикладывать усилия не нужно. Если вы планируете оставлять грудное вскармливание, тогда бутылочку нужно убрать, постоянно давать грудь, просто прикладывать и всё, малыш должен буквально "висеть" на груди. Это не только пища для него, но и спокойствие, мама рядом. Также не обязательно малыш должен пососать и уснуть, может бодрствовать и заснуть позже, это не признак патологии.
Стул считается вариантом нормы, главное, он не должен быть плотным на выходе, а так как имеется смесь, он может не быть ежедневно, так как смесь дольше переваривается.
Стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого, и с прожилками крови, остальные цвета от лимонного жёлтого до болотного зелёного вариант нормы. Из-за незрелости ферментативной системы малыша могут быть белые комочки, вкрапления, прожилки слизи-это тоже вариант нормального стула. Взвешивание рекомендуется проводить раз в месяц, ежедневно или еженедельно это не информативно. Наблюдайте за мочеиспусканиями, если их больше 10 в сутки, малышу достаточно питания.
Если решите завершить грудное вскармливание, тогда вводите смесь полноценно, рассчитать обязательно по массе тела, это примерно около 90мл, не больше.