Что вас беспокоит?
УЗДГ шейных артерий
Добрый день. Подскажите пожалуйста по обследованиям. Первое УЗДГ делали в больнице от 16.08.2020 Второе делали вчера утром 24.01.2021. Пугает что КИМ общих сонных артерий 1.1 мм... Это де больше нормы. Сами артерии 0.6 мм... Но врач УЗДГ сказала что артерии чистые. Ни бляшек, ничего нет. Все хорошо. Беспокоят головокружения каждый день. Лежа на спине сильнее. Особенно при повороте головы. Сильные панические атаки. Вопросы: 1. Почему тогда такое большое значение КИМ на вчерашнем УЗДГ? 2. Очень ли сильно снижен кровоток? Можно ли его восстановить до нормы? 3. Нормальные ли диаметры артерий? (Просто врач сказала диаметры норма. А в заключении написала что размеры ниже возрастной нормы (мне 35 лет) . И сказала что это опечатка. Я ничего не поняла).
Принятый ответ
Здравствуйте! Что с ад?
Маргуба, вообще я гипертоник. С 2012 года на Эналаприле. Но давление обычно 125/85. 120/80 всегда было. Редко когда повышалоаь. Были конечно моменты когда и до 145 на 95 было. Но таких случаев за 8 лет было мало. И обычно после чего то. Стресс, паническая атака.
А после коронавируса У меня вообще давление стало ниже. Даже отменили эналаприл. Так как верхнее стало до 99 падать.
Сейчас давление от 105/78 до 118/83. В среднем 110/81. Это без таблеток от давления уже почти месяц
Не разобрала данные снимка шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Как давно головокружения? Бывает ли тошнота/рвота? Что то принимаете по своему тревожному состоянию?
Иван, головокружения периодами. Возникли через несколько месяцев после коронавируса. МРТ головы + артерии + вены делала. Пила Мексидол и Церетон после ковида.
Иван, по тревожному состоянию врач выписала Фенибут. Пропила месяц. Реально было лучше. Намного. Через 1 день после отмены все вернулось в сто раз хуже, чем было до Фенибута. Такого никогда не было
А лучше в каком плане? Головокружения тоже меньше стали беспокоить на нем?
Есть ли у вас такие симптомы как сердцебиение, потливость, нарушение сна, расстройства пищеварения?
Иван, спала нормально. А теперь после отмены Фенибута страшно спать. Накатывает паника просто дикая. Засыпаю только на глицине 4 таблетки под язык.
Потливости нет. Тахикардия у меня с середины марта только в движении. После того как чем то сильно переболела. Холтер делала.
С ЖКТ гастрит и СРК. Но это иногда обостряется. Сейчас есть анемия
Что касаемо нервной системы нужно заняться восстановлением: больше отдыха, массаж, водные процедуры, релаксационные практики (дыхательная гимнастика, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону) витамины группы Б+ омега курсом 1-2 месяца.
Можете вернуть фенибут на это время он не вызывает зависимости или же Грандаксин 50 мг по 1 таб 3 раза в день 1-2 месяца с постепенной отменой (рецептурный).
От шума - бетагистин 24 мг 2 раза в день 1 месяц + вазобрал по пол таблетки 2 раза в день 2-3 месяца.
По сосудам шеи повторите через пол года уздг. Контролируйте так же холестерин, при необходимости назначают статины.
Иван, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое у Вас давление? Какие-то препараты принимаете сейчас?
Алина, после коронавируса давление стало в среднем 110/81. Вот час назад было 107/74.Но чаще оно 109/81.
Сейчас пью Детралекс. Железо. Кардилмагнил на ночь 75 мг. Омез.
Снижение кровотока в позвоночных артериях не критично.
Желательно сдать липидограмму.
Рекомендую принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 3 мес (для улучшения мозгового кровотока), бетагистин 16мг 3 раза в день 1 мес (уменшает головокружение).
Нужно ежедневно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину, после гимнастики воротник Шанца на 3 часа.
По поводу панических атак - Вы резко отменили фенибут, я бы рекомендовала продлить приём фенибута 2 недели по 1т 3 р в день, затем 2 недели только на ночь по 1 таб. Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.
Желательно попасть на очный приём к неврологу для неврологического осмотра, возможно у Вас ДППГ и Вам просто необходимо провести репозиционные маневры для устранения головокружения.
Алина, спасибо большое!
Не за что. Будьте здоровы!
А по поводу КИМ действительно как-то странно получилось, возможно какая-то ошибка, или аппараты разные, опять же человеческий фактор. Если есть возможность, переделайте в другом месте через полгода.
Алина, делала в разных местах . Где 0.6 это в ковидной больнице когда лежала. 1.1 это вчера в платном медцентре
Алина, доктор, сейчас поймала время к терапевту в своей поликлинике. Прибежала. Чтобы она дала мне направление к неврологу, дабы он очно все посмотрел, шею потрогал. Так врач на меня накричала. Что я принесла ей обследование не из поликлиники, что это филькина грамота. Практически выгнала из кабинета. Даже смотреть не стала. Я кое как настояла на том чтобы она дала мне талон к неврологу. Кое как, но она мне его дала. Иду через 4 дня.
Вопрос такой - надо ли мне сейчас начинать что то пить для головы или не пить и 4 дня можно подождать до очного визита к неврологу?
Я думаю, что вазобрал, бетагистин и фенибут можно начинать пить.
А дальше невролог после очного осмотра откорректирует лечение.
Алина, спасибо.
Принятый ответ
Толщина комплекса интим-медиа (КИМ) показывает возраст сосуда. Что то с обследование не так. Не может он за это время так увеличится. Делели на разных аппаратах?
Светлана, да. На разных аппаратах. Первое в больнице. Второе вчера в платном медцентре
Если есть возможность, надо переделать на первом аппарате. Данные больше похожи на правду.
Светлана, это делали в ковидной больнице. Первое обследование.
Светлана, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. 1.1 КИМ это не патология, слегка выше нормы, в норме до 1 , у Вас не большое отклонение. В данном случае я бы советовала лишь кровь на общий холестерин посмотреть, если все хорошо, то ничего не нужно, не переживайте.
Вы лечение какое-то сейчас получаете, старое? новое рекомендованное?
Яна, а разве могло за 5.5 месяцев с 0.6 до 1.1 увеличится?
Лечение сейчас Детралекс - сказали что у меня в ногах и руках вены расширены. Железо, есть анемия. Кардиомагнил на ночь. И Омез
Это я так поняла в одном месте делали?
Вы знаете, не всегда так, бывает переделываем а там опять ниже показатель. Либо человеческий фактор, иногда так спазм интерпретируют, спазм сосуда косвенно сигнал может дать так что тогда казалась КИМ меньше.
Я думаю нужно через 6 месяцев переделать и сейчас кровь на холестерин сдать.
Яна, на общий холестерин сдавала в сентябре. Была норма. Наверное нужно сейчас еще раз пересдать.
Яна, в разных местах. Первой где 0.6 это в ковидной больнице когда лежала. А вчерашнее в платном мед центре
Вот в следующий раз , месяцев через 6 минимум , в том же центре пройдите в последнем где проходили.
На холестерин сдайте тогда же через 6 месяцев.
Яна, доктор, сейчас поймала время к терапевту в своей поликлинике. Прибежала. Чтобы она дала мне направление к неврологу, дабы он очно все посмотрел, шею потрогал. Так врач на меня накричала. Что я принесла ей обследование не из поликлиники, что это филькина грамота. Практически выгнала из кабинета. Даже смотреть не стала. Я кое как настояла на том чтобы она дала мне талон к неврологу. Кое как, но она мне его дала. Иду через 4 дня.
Вопрос такой - надо ли мне сейчас начинать что то пить для головы или не пить и 4 дня можно подождать до очного визита к неврологу?
Странная реакция конечно...
Вы можете принимать, продолжать лечение, так как на осмотр это не повлияет, при необходимости врач Вам скорректирует, что-то скажет отменить или заменить. А так ничего страшного ели будете принимать.
Яна, спасибо большое
Да совсем не за что. Не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202116 ответов
- 7 Ноября 202114 ответов
- 18 Марта 202416 ответов
- 22 Апреля 20256 ответов