Головокружение от сильного спазма мыщц

Евгений Курашик22 Января

3.9

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
В таких случаях (мышечно-тонический синдром в области шейного отдела позвоночника) рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления мышц;
Миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При умеренном болевом синдроме рекомендуется гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнит).

Анастасия Лазарева22 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Если говорить о причине головкружения в напряжении мышц шеи, то в основе этого лежит сдавление сосудов этими напряженными мышцами. Подтвердить это можно только при проведении узи сосудов шеи. Если говорить о сосудах шеи, то они могут сдавиться нижней косой мышцей, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной, мышцей, понимающией лопатку, лестничными мышцами. Какая именно мышца затронут, можно оценить только очно.

Марина Фатнева23 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами мышечно-тонического синдрома могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес.
Если есть постоянные стрессы и повышенная тревожность, то мышечно-тонический синдром имеет свойство быстро хронизироваться.
Для расслабления скелетной мускулатуры обычно назначается тизанидин или толперизон до 10-14 дней.
По поводу тревожности важна консультация психотерапевта, врач может предложить медикаментозное лечение (антидепрессанты, анксиолитики, психотерапию по когнитивно-поведенческому методу). Самостоятельно можно практиковать миорелаксацию по Джекобсону, медитации.

Анастасия Стрателюк23 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени, это не патология.
Постоянный спазм в шее, плечевом поясе и голове без боли чаще всего является симптомом тревоги или стресса. Симптоматически назначаются в таких случаях миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней. + лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Если есть повышенная тревожность, то также рекомендуется консультация психотерапевта, как профильного специалиста, для уточнения диагноза и подбора лечения.
Головокружение может быть как в рамках тревоги и стресса,так и в рамках неврологических заболеваний. Если головокружение по типу кружения предметов до минуты и возникает при смене положения тела, то в таких случаях это может говорить о ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Рекомендуется очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке (лучше в очках Френзеля) и лечебных маневров.
Если головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, то такое головокружение обычно связано со стрессом и тревогой.

Ростислав Синельников24 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома, вероятно спазм возникает на фоне тревожного состояния
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/