Что вас беспокоит?
Болит колено
Два вида ощущений или горячий гвоздь, или лезвие. Отёк постоянный, не сходит. После сидения и лежания, сразу встать на ногу не могу. Ощущение, что колено полностью не выпрямляется, нога как бы стала короче. В декабре сделала Вальторен+дексаметазон 5 уколов. Сейчас назначили 25 уколов Хондрогард.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам активного воспаление не наблюдается ( соэ и срб в норме).
По рентгенографии выявлен гоноартроз 2ст., что также каких -либо выраженных болевых ощущений не вызывает, чаще такие симптомы могут наблюдаться при поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы).
Скажите пожалуйста травм/ушиба не было?
Ваш рост и вес какой?
Ранее мрт или узи коленных суставов проходили?
168 рост, вес порядка 90 кг
Осенью падала, но на на другую ногу и беспокоить нога начала спустя 1.5 месяца после падения
Мрт и узи не делала
Гоноартроз 2ст., таких выраженых болевых ощущений не вызывает, в таком случае рекомендуется сделать узи коленных суставов или же мрт , чтобы оценить не поражены ли мягкие ткани.
Также имт повышен, вес играет огромную роль, это нагрузки на суставы и мягкие ткани, резкие повороты или подъем тяжести могут усиливать болевые ощущения, в таком случае нормализация веса, также пока нет всех обследований обычно рекомендуется прием нпвс( если нет аллергии), целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, местно мази на основе нпвс, лфк, не нагружать сустав.
На счет хондрогарда ( хондропротектор) доказательный базы на счет эффективности нет, поэтому эффективность многими экспертами и врачами ставится под вопросом.
Поэтому в данный момент рекомендуется пройти узи или мрт коленных суставов, исходя какой результат будет обратиться к травматологу или ревматологу.
Чаще при поражении мягких тканей, наблюдается нормальные результаты лабораторных исследований ( что подтверждает соэ и срб в норме, также рф и мочевая кислота в норме).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований маркеры воспаления, мочевая кислота и ревматоидный фактор в норме, что снижает вероятность системных артропатий (подагра, ревматоидный артрит и другие). По рентгенографии коленных суставов описан артроз 2 степени, однако описанных болевых ощущений и ограничения объема движений он вряд ли даст. Вероятно есть вовлечение менисков, сухожильно-связочного аппарата сустава. Для визуализации этих структур информативно выполнить МРТ.
На этапе дообследования важно не нагружать колено, использовать ортез при ходьбе, возможно использование гелей на основе НПВС (кетопрофен, вольтарен), применять НПВС внутрь по потребности (например, нимесулид). После результатов МРТ можно будет решать вопрос о подключении физиопроцедур и ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют узи выполнить. Или МРТ. Так как именно узи или МРТ -методы ,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. По ее результатам описаны возрастные изменения -артроз,которые таких острых болей не дадут. Поэтому важно смотреть на узи и далее разбираться в причинах
Хондрогард не избавит от острой боли,это хондропротектор,замедляющий прогрессирование артроза,согласно инструкции,но чтобы получить от него какой то эффект,согласно клиническим рекомендациям,его необходимо принимать достаточно долго. Да и многими врачами,экспертами его эффективность ставится под сомнение в целом вообще.
По ОАК отмечается снижение лейкоцитов,тромбоцитов. Скажите,ранее такое бывало? Вы перед сдачей крови не перенесли орви,не было симптоматики на тот момент?
Принимать нпвс,обезболивающие с таким уровнем тромбоцитов противопоказано! Прежде чем что либо принимать рекомендуют сдать ОАК повторно,в динамике.
Скажите,псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Рост и вес какой?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202010 ответов
- 12 Декабря 20243 ответа
- 4 Февраля 20251 ответ
- 23 Февраля 20251 ответ